正文 182 第一百八十二章 腎上腺皮質激素如強的鬆、地塞米鬆等,可用於治療痛風性關節炎急性發作嗎?(1 / 1)

腎上腺皮質激素類藥物臨床使用的範圍很廣,可用於治療多種疾病,特別是變態反應性過敏性疾病、膠原結締組織疾病、自身免疫性疾病及某些血液病,也常用於一些急性重症疾病的搶救。但由於它的副作用較多,所以臨床使用應十分慎重,必須在醫師的指導下決定是否要用此類藥物。痛風性關節炎急性發作時,原則上不應首先使用腎上腺皮質激素類藥物。因為秋水仙堿常可以滿意控製病情。其他非激素類的消炎止痛藥,如消炎痛、布洛芬等,也具有一定的療效。所以在痛風性關節炎急性發作時,首先應使用這些藥物,隻有在這些藥物無明顯效果時,或者這些藥物有嚴重的副作用而不能堅持使用時,才考慮改用腎上腺皮質激素。另外,當病人有高熱、一般狀況很差時,為了改善病人的全身應激能力、有效地降低體溫以減少身體之消耗,可考慮在使用秋水仙堿及其他消炎鎮痛藥的同時,加用腎上腺皮質激素,這樣能使病情迅速好轉。

臨床常用的腎上腺皮質激素有強的鬆、地塞米鬆等,均為口服製劑。必要時也可進行靜脈滴注。一般用氫化考的鬆或地塞米鬆注射液,使用的劑量由醫師決定。使用的時間一般為5~7天,不宜太長。當痛風病人合並有高血壓、糖尿病、潰瘍病及出血傾向等情況時,應禁用腎上腺皮質激素,合並感染時,也不宜使用。如病情確實需要,則應在充分控製感染的前提下使用。