正文 193 第一百九十三章 用促尿酸排泄藥物時,應如何保證其療效的最大發揮?(1 / 1)

在服用促尿酸排泄藥物時,病員應做到以下幾點,才能保證藥效的最大發揮:

(1)每天應堅持足量飲水,保證每日尿量不少於2000毫升,才能使尿酸易於排出。

(2)應使尿液保持堿性,即尿的pH至少在6.0以上,最好是在6.4左右,以保證尿酸充分地在尿液中溶解。如果尿液pH在6.0以下或者更低一些,則尿酸極易在腎內沉積而形成結石,用排尿酸藥非但達不到治療目的,反而會招來不良後果。但尿液pH也不能太高,如果尿pH大於6.8以上,則又易形成鈣鹽結石。因此,調整尿液酸堿度是十分重要的。

(3)用藥劑量要適當,療程要充足。短期小劑量用藥是不會收到明顯效果的。因此,應請專科醫師製定治療計劃。

(4)在服用促尿酸排泄藥物的同時,應禁止使用那些抑製腎髒排泄尿酸的藥物,如阿司匹林、雙氫克尿塞、速尿、利尿酸、泰爾登、雙香豆素、甲氧苯青黴素等。這些藥物與促尿酸排泄藥物相互對抗,大大減弱其療效。

(5)已有尿酸性腎病及腎結石的痛風病人,如果每日尿中尿酸排出量已超過900毫克,則不宜再使用排尿酸藥物。因為在這種情況下,尿酸在尿中的溶解度已接近飽和,如果再使用排尿酸藥,則尿中尿酸含量進一步增加,可達到過飽和狀態而甚易在腎內沉積,反而有助於腎結石之形成與尿酸性腎病加重。