男子年長出痘
年長出痘總不宜,真陰虧損元氣虛,一逢出痘毒衝熾,水不勝火豈能支,夾熱參麥清補劑,攻漿參歸鹿茸宜。
注 :男子自十六歲後,皆謂之年長。嗜欲情開,元精走泄,又遇痘毒之火衝熾,則真陰虧損。水虛不能製火。故每至行漿之際,口渴心煩,鼻衄咽痛,不能成膿、結痂者有之。治者不可妄用寒涼。五六日前,隻宜參麥清補湯調治,至七八日如膿漿不行,急宜攻漿,以參歸鹿茸湯內調雞冠血酒治之。但得漿行,庶可無虞。
參麥清補湯 當歸 川芎 花粉 白芍(酒炒) 生地 人參 生黃 前胡 桔梗 牛蒡子(炒、研)生甘草 紅花 南山楂 麥冬(去心)引用生薑,水煎服。
方歌 :參麥清補用歸芎,花粉白芍生地同,參 前桔牛蒡草,紅花山楂麥門冬。
參歸鹿茸湯 (方見灌漿證治) 雞冠血酒 (方見灰陷白陷)
婦女出痘行經
婦女發痘遇經行,當期毒解不須驚,非期涼血解毒治,過期四物解毒從,去血過多氣血弱,十全大補服通靈。
注 :女子出痘,或遇經行,須問其是期非期。如期而出者,則毒熱隨血解去,不須施治,其證自愈。若非期而至者,此毒火內擾於胞中,致血妄行,以涼血解毒湯治之;若過期不止,乃毒熱乘入血室,以四物解毒湯加元參、甘草主之。若行漿時去血過多,此氣血虛弱不能統攝也,急用十全大補湯。治若稍緩,痘漿不行,則無救矣。
涼血解毒湯 (方見結痂落痂證治) 四物解毒湯 當歸 白芍(酒炒) 生地 元參 梔子(炒) 川芎 生甘草 黃連(酒炒)黃柏(酒炒) 黃芩(酒炒)水煎服。
方歌 :四物解毒湯如神,歸芍生地共元參,梔子川芎生甘草,黃連黃柏共黃芩。
十全大補湯 (方見結痂落痂證治)
孕婦出痘
妊娠出痘勢最難,母子相連掌握間,審其所因隨證治,如聖安胎效通仙。
注 :孕婦最忌出痘,蓋熱能動胎,胎落則氣血因之而傷,又安望其起脹、灌漿、結痂耶?故遇孕婦出痘,始終以安胎為上。用如聖散隨證加減治之,不可輕用犯胎之藥,致有觸動。
如聖散 當歸身 陳皮 白術(土炒) 大腹皮 黃芩 縮砂仁(連殼炒) 甘草(生)黑豆(酒洗) 桑上 羊兒藤水煎服。
初發熱,加升麻、葛根、連翹。出而稠密者,加酒炒黃連、牛蒡子、連翹、南山楂。
不起發者,加牛蒡子、赤芍藥。渴,加麥門冬、知母、花粉。血動者,四物湯加芩、連。
脾虛食少,毒發不出者,《千金》內托湯去肉桂,倍加參、 。身熱有外邪者,參蘇飲加木香。
方歌 :安胎如聖散最宜,歸陳白術大腹皮,黃芩砂仁共甘草,黑豆羊藤服莫疑。
痘出遇產
痘出正盛逢臨產,束手無策勢最險,無羌十全大補治,惡露未盡黑神散。
注 :孕婦當痘正出之際,忽然欲產,俟產育後無他恙者,隻宜大補氣血,十全大補湯主之。若腹中微痛,此惡露未盡也,黑神散主之。
十全大補湯 (方見結痂落痂證治) 黑神散 當歸 川芎 熟地黃 青皮(醋炙) 香附(醋炙) 蒲黃 桂心 幹薑水煎,溫服。
方歌 :惡露未淨黑神良,當歸川芎熟地黃,青皮香附俱醋炙,蒲黃桂心合幹薑。
產後出痘
產後如逢出痘瘡,惟憑補益莫驚慌,十全大補全功效,勿用寒涼致損傷。
注 :婦人產後氣血已傷,又遇出痘,則氣血之供用難給,不能領載其毒。惟宜大補氣血,以十全大補湯治之,切不可妄用寒涼之劑,致傷生發之機也。
十全大補湯 (方見結痂落痂證治)
疹原
麻為正疹亦胎毒,毒伏六腑感而出,初發之狀有類痘,形尖漸密不漿殊。始終調護須留意,較痘雖輕變化速。
注 :疹非一類,有瘙疹、癮疹、溫疹。蓋痘疹皆非正疹也,惟麻疹則為正疹。亦胎元之毒,伏於六腑,感天地邪陽火旺之氣,自肺、脾而出,故多咳嗽噴嚏,鼻流清涕,眼淚汪汪,兩胞浮腫。身熱二三日或四五日,始見點於皮膚之上,形如麻粒,色若桃花,間有類於痘大者,此麻疹初發之狀也。形尖疏稀,漸次稠密,有顆粒而無根,暈微起泛而不生漿,此麻疹見形之後,大異於痘也。須留神調治,始終不可一毫疏忽。較之於痘雖稍輕,而變化之速則在頃刻也。
麻疹輕重
麻疹出時非一端,其中輕重要詳參,氣血和平輕而易,表裏交雜重則難。
注 :麻疹出時有輕重之分,臨時須要詳察。若氣血和平,素無他病者,雖感時氣,而正能製邪;故發熱和緩,微微汗出,神氣清爽,二便調勻,見點則透徹散沒,不疾不徐,為輕而易治者也。若素有風寒食滯,表裏交雜,一觸邪陽火旺之氣,內外合發,而正不能製邪,必大熱無汗,煩躁口渴,神氣不清,便閉尿澀,見點不能透徹收散,或太緊速,則為重而難治者也。
麻疹主治大法
疹宜發表透為先,最忌寒涼毒內含,已出清利無餘熱,沒後傷陰養血痊。
注 :凡麻疹出,貴透徹,宜先用表發,使毒盡達於肌表。若過用寒涼,冰伏毒熱,則必不能出透,多致毒瓦斯內攻,喘悶而斃。至若已出透者,又當用清利之品,使內無餘熱,以免疹後諸證。且麻疹屬陽熱,甚則陰分受傷,血為所耗,故沒後須以養血為主,可保萬全。此首尾治疹之大法,至於臨時權變,惟神而明之而已。
麻疹未出證治
欲出麻疹身微熱,表裏無邪毒瓦斯鬆,若兼風寒食滯熱,隱伏不出變從生,宣毒發表為主劑,隨證加味莫亂從。
注 :麻疹一證,非熱不出,故欲出時,身先熱也。表裏無邪者,熱必和緩,毒瓦斯鬆動,則易出而易透。若兼風寒食熱諸證,其熱必壯盛,毒瓦斯鬱閉,則難出而難透。治以宣毒發表湯。其間或有交雜之證,亦照本方隨證加減治之。
宣毒發表湯 升麻 葛根 前胡 桔梗 枳殼(麩炒) 荊芥 防風 薄荷葉 木通 連翹(去心)牛蒡子(炒、研) 淡竹葉 生甘草引加芫荽,水煎服。