方用紫蘇四錢。陳皮一錢。棗二枚。水酒各半煎服。按二方同治氣短。何以彼此懸殊。而不知一治肺。一治腎也。肺主出氣。皮毛為肺之合。風寒客於皮毛。則肺之竅道閉。竅道閉則出氣不利而短。故用紫蘇陳皮之辛以開之。書中卒字一字大有意義。腎主納氣。腎虛。則吸氣不能歸根而短。故用枸杞之補腎精以填之。與八味地黃丸同意。但任專則效速。所以舍彼而用此也。
過服辛燥等藥。喘促愈盛者。可用貞元飲。然為緩劑。若痰多喘甚者。大忌之。
一喘氣諸家之說最雜。近有張心在之論。深合鄙意。餘所以數千裏而神交之也。心在雲。
喘氣專在口也。鼻息出入。氣未始不至於口。而專在口。則喘矣。天氣通於鼻。一呼一吸。
吐故而納新。果順其常。則出心肺而入肝腎。脾居中而轉運。（此句最精。可以悟出絕妙心法。）何喘之有。唯鼻失其職。或肺壅竅塞。不能上達其氣。複返心脾而出於口。或肺虛力弱不能下引其氣。上到心脾而出於口。則喘作焉。皆肺之過也。至若氣短症。鼻氣有出無入。
能呼而不能吸則責在肝腎之絕。肺不任咎矣。
哮症
聖濟總錄。名呷。咳嗽而胸中多痰結於喉間。偏與氣相擊。隨其呼吸。呀呷有聲。用射幹丸。其方用射幹半夏陳皮百部款冬花細辛幹老薑五味子貝母茯苓鬱李仁各一兩。皂莢刮去皮子炙五錢。共為末。蜜丸桐子大。空心以米飲下三十丸。一日兩服。
脈喜浮滑。忌短澀代散。
愚按。哮喘之病。寒邪伏於肺俞。痰窠結於肺膜。內外相應。一遇風寒暑濕燥火六氣之傷即發。傷酒傷食亦發。動怒動氣亦發。勞役房勞亦發。一發。則肺俞之寒氣。與肺膜之濁痰。野狼狽相根據窒塞關溢。不容呼吸。而呼吸正氣。轉觸其痰。鼾有聲。非泛常之藥所能治。
故聖濟用前方之竣。然體實者可用。若虛弱之人。宜用六君子湯料十兩。加貝母二兩。共研末。以竹瀝四兩。生薑汁一兩。和勻拌之。又拌又曬以九次為度。每服三錢。開水送下。以竹瀝薑汁。可以透窠囊也。然內之濁痰。蕩滌雖為得法。又必於潛伏為援之處。斷其根株。
須用各家秘傳諸穴灸法。如畏多者。宜於夏月三伏中。用張路玉外貼藥末。餘家傳有哮喘斷根神驗藥散。（其方載於修園新按。）入麝五分。薑汁調塗肺俞膏肓百勞等穴。塗後麻瞀疼痛。
切勿便去。俟三柱香盡。方去之。十日後塗一次。如此三次。病根去矣。哮喘辨症方治。俱詳痰飲咳嗽喘促三門。不贅。
心腹諸痛
心為君主之官。一痛手足青至節。不治。俗謂心痛者。乃心胞絡痛。或胃腕痛也。昔人分為九種。宜辨而治之。
一曰氣痛。脈沉而澀。乃七情之氣鬱滯所致。宜七氣湯。（五十四微溫。）百合湯。（九十微涼。）一曰血痛。脈浮沉俱澀其病如刺。不可按捫或寒熱往來。大便黑。宜失笑散。（五十八）三一承氣湯。（五十四此方雖竣。而痛其便閉拒按者。不得不用之。如桂枝桃仁各三錢。）一曰痰痛。即飲痛。脈滑咳嗽。痛連脅下。或遊走無定。宜傷寒十棗湯。但此方。近醫膽識不及。不敢用。宜二陳湯。（八十二加白芥子一錢五分皂角炒紫五分。栝蔞三錢。）滾痰丸。（六十三諸藥不效大便閉者。可暫用之。）一曰火痛。脈數而實。口渴麵赤。身熱便秘。其痛或作或止。宜金鈴子散。（九十二）丹參湯。（九十二）百合湯。（九十三）或用梔子炒熟四錢。良薑二錢研末。名越桃散。溫酒送下。
加味逍遙散。送下左金丸二錢。
一曰冷痛。脈遲而微細。手足俱冷。其痛綿綿不休。宜附子理中湯。加當歸肉桂木通吳萸子。