五淋散。(五十通治五淋癃閉。)加減法。氣淋。加荊芥香附生麥芽。血淋。加牛膝桃仁紅花生地。入麝香少許。石淋。送下六一散三錢。膏淋。合萆厘清飲。勞淋。合補中益氣湯。如過服金石藥。
與老人陽已痿。思色以降其精。致精內敗而為淋。加萆石菖蒲菟絲子以導之。
六一散。(五十二石淋)萆厘清飲。(八十三膏淋)導赤散。(四十九赤淋。)龍膽瀉肝湯。(九十七莖腫莖中痛甚宜之)補中益氣湯。(五氣淋。)六味丸(十四水虛。)八味丸。(十五冷淋。)濟生腎氣丸。(一百零二扶陽以化陰。)滋腎丸。(九十四滋陰以化陽。)四生丸(一百血淋。)百合湯。(九十三氣淋。)
續論
三焦包羅髒腑。主氣而即主水。(水由氣化也。)故曰決瀆之官。水道出焉。上焦如霧。
氣中有水也。下焦如瀆。水中有氣也。中焦如漚。氣水相函於其中也。凡水道不通。溢於外而為腫。積於中而為脹。淩於肺為咳嘔。流於腸為泄瀉。宜專責之三焦。與他髒無涉。時醫治他髒而幸效。不可援以為例。
遺精
夢而遺者。相火之熾也。宜封髓丹。無夢而遺者。心腎之虛也。宜金鎖固精丸。然肝主疏泄。肝火大盛。宜暫用龍膽瀉肝湯。肝魂不守。宜多服二加龍骨湯。肝熱膽寒。宜溫膽湯。
加人參茯神棗仁蓮肉。精之蓄泄。無非聽命於心。威喜丸。平淡而神奇。四君子湯加遠誌。
亦補養得法。徒用補腎及固澀之藥。無益也。然此症。必須清心寡欲。靜養年餘方效。藥石原不足賴。
時賢沈錄芊雲。心藏神。肝藏魂。腎藏精。夢中所主之心。即心之神也。夢中所見之形。
即肝之魂也。夢中所泄之精。即腎之精也。要之心為君。肝腎為相。未有君火動而相火不隨之者。當先治其心。而後及其餘。宜黃連清心飲。萬用黃連生地甘草當歸人參茯神棗仁遠誌蓮子。按錄芊著有沈氏尊生一書。大抵皆見病治病。不脫江蘇氣習。此一條。用藥雖庸。而立論頗超。故節錄之。
訣雲遺精白濁。當驗於尺。結芤動緊。二症之的。
正傳雲。兩尺洪數必便濁遺精。
赤白濁
濁者。小水不清也。方書皆責之腎。今則求之於脾。脾土之濕熱下注。則為濁病。濕勝於熱則白。熱勝於濕則赤。治之之法。不外導其濕熱。濕熱去。則濁者清矣。
醫鑒曰。淋濁之病細數何妨。少陰微者。氣閉膀胱。女人見之。陰中生瘡大實易愈。細澀則亡。
一濁病初起。宜導其濕熱。宜二陳湯。加蒼術白術黃柏萆主之。如赤濁。加丹參。(八十三)一濁病稍久。當固其精道。利其水治。宜萆厘清飲(八十三)一內經雲。中氣虛而溺為之變。與濁症不同。宜四君子湯。一補中益氣湯。(五)一命門火衰。氣不攝精。每致敗精為濁。宜桂附八味丸。加菟絲子車前子。以導敗精。
一濁出精竅。與淋出溺竅者不同。病之稍久。宜固腎。不宜利水。此要旨也。
自汗盜汗
傷寒門。以自汗為傷風。盜汗為少陽症。其餘雜病。自汗為陽虛。盜汗為陰虛。然陰陽互為其根。自汗亦有陰虛者。盜汗亦陽虛者。宜辨而治之。
一陽虛自汗。其人常畏寒。宜參附湯。(一百零五)術附湯。(一百零五)附湯。(一百零五)一陰虛盜汗。其人常發熱。宜當歸六黃湯。(六)一陰陽兩虛。自汗盜汗。怔忡不眠煩躁等症。宜歸脾湯。加麥冬五味。(二十)人參養榮湯。(十二)一自汗發熱。為前此傷風醫不得法所致。宜玉屏風散(八十七)
怔忡
(驚悸不眠健忘症。治同。)高鼓峰曰。怔忡。血少也。其原於腎水不足不能上升。以致心火不能下降。大劑歸脾湯。
去木香。加麥冬五味枸杞。吞都氣丸。如怔忡而實。挾包絡一種有餘之火兼痰者。則加生地黃連川貝之類。以清之。
按一症之治。隻此數語。緣讀書臨症之多。故能片言居要。而胡念齋又補出胃絡不能上通症。脾脈不能入心症。宗氣虛而虛裏穴動症。水氣淩心症。奔豚上乘症。治法不甚相遠。
唯水氣與奔豚。當另法治之。愚謂水氣淩心。輕則用小半夏湯。倍加茯苓以泄之。重則用茯苓桂枝甘草大棗湯。以安之。再重。則用真武湯。以鎮之。奔豚。則用桂枝湯加桂以泄之。