第一章職業人員的飲食保健(2 / 3)

營養素平衡:各營養素之間的適當配比,即供給平衡飲食,是發揮營養效用的關鍵,如蛋白質、脂肪和碳水化物生熱營養素在總熱能攝入量的分配比不合適時,可能影響氮代謝。因此,既不能因為碳水化物和脂肪對蛋白質利用有節約效能,就降低蛋白質的必需供給量,也不能在碳水化物和脂肪熱能供給不足的情況下,片麵強調蛋白質營養而使體內蛋白質不能被充分利用。輻射損傷時,營養素平衡更為重要。動物試驗表明,過低或過高供給蛋白質或脂肪都會使動物輻射損傷加重或恢複延遲,甚至死亡率升高。營養素比例以碳水化物55%,蛋白質15%~20%,脂肪25%~30%,氮熱比值以1∶063~084×106焦耳(150~200千卡)為宜。除生熱營養素間要保持適當比例外,各種維生素之間也要維持營養平衡。

B2和維生素PP與熱能代謝有密切關係,這幾種維生素需要量常隨總熱能消耗量升高而增高。僅增加其中任何1種維生素,都不能得到預期的營養效果。礦物質營養平衡問題尤為重要,體內鉀、鈉、鈣、鎂等離子濃度須合適,否則不能維持水與電解質平衡,輕者損害健康、重者甚至危及生命。微量元素與其他營養素相互之間的關係也很重要,鋅對許多營養素包括蛋白質與維生素的消化、吸收和代謝都有重要影響。輻射損傷時,礦物質包括微量元素在內,過量或不平衡,均會產生不良影響。

在配製飲食時要注意食物的量,不能超過病人的耐受量,否則易引起消化吸收不良,特別是假愈期病人食欲較好,飲食量更應注意逐漸增加。同時要注意飲食性質,以少渣及細軟的高蛋白半流質飲食為宜,可給予牛奶、雞泥、蒸蛋羹、氽小肉丸等,各種食物均應切碎煮爛,不用易產酸產氣的、生冷的、油煎炸的及粗纖維多的食物,以減少對消化道刺激。烹調方法采用蒸、煮、氽、燴、燉、燜等。均將飲食呈糊狀,極易消化吸收,且滲透壓不高,對胃腸黏膜無刺激,可起到保護胃腸道的作用。在選擇食物方麵可選擇具有抗氧化活性的,以及對輻射損傷有防治作用的食物,如牛奶、蛋、肝、花菜、卷心菜、茄子、扁豆、胡蘿卜、黃瓜、番茄、香蕉、蘋果、酵母等。適量飲茶,有助於抗輻射。

8.放射線作業者如何飲食

在放射線作業者的飲食中,首先應供給充足的優質蛋白質,如乳類、蛋類、動物內髒和蹄筋、肉皮等。不飽和脂肪酸對放射線損傷有一定的防治作用,尤其是亞油酸、亞麻酸等在防治放射病上效果更好,因此,放射線作業者應以植物油為主,還應常吃一些蜂蜜、果糖、葡萄糖。維生素B1和維生素C在防治放射線損傷上有良好的作用,因此每日應保證這兩種維生素的充足供給。另外,還應多吃一些新鮮蔬菜、水果、海帶、紫菜、蘑菇等。

9.噪聲作業者的飲食方法

經常在高噪聲場所的作業者,應多吃一些含氨基酸的食物,這樣可獲得充沛的體力,提高工作能力。另外,補充有關的維生素,對噪聲防護有一定效果,如長期給噪聲環境下作業者每人每天補充100毫克維生素C,可使肌肉耐力提高,疲勞感減輕。同時補充維生素B1、B2、B6等亦有相同的效果,如瘦肉、蛋類、西紅柿、蘿卜、芹菜、動物肝髒和水果等。

10.振動作業者的飲食搭配

振動可以說是現代文明帶來的一大公害。風動工具、電動工具、交通工具、農業和紡織機械等,都會使人們嚴重受到振動的侵害。除了采取技術措施盡量減輕振動外,合理的營養也具有一定的防護作用。那麼,在振動的環境下適量補充哪些維生素較為有效呢?

試驗表明,在振動作用下,人體對維生素B1、B2、B6,煙酸和維生素C的消耗量都增加,而在尿中排出量減少,進而引起維生素的不足。有人給長期在振動環境下作業的工人做試驗,證明增加維生素B1、維生素C的供給量後,可以使肌肉耐力提高,疲勞感減輕,說明這類維生素能夠促進代謝作用。

在劇烈的振動作用下,維生素代謝也出現類似的變化。通過試驗表明,受全身振動的工人,血和尿中維生素B1、B2、煙酸和維生素C的含量減少,振動頻率和振幅愈大,維生素的代謝愈加紊亂。

由於振動能引起高級神經活動和自主神經係統功能紊亂,使某些維生素的消耗量增加,所以補充以上有關維生素,對減少噪聲和振動對人體的損傷有一定的效果。比如有資料表明,在膳食中補充維生素B1、B2、B6等,對於預防聽覺器官的損傷、改善聽力、減輕噪聲疲勞等大有益處。

11.高溫作業人員的飲食補充

盛夏酷暑,高溫條件下勞動、工作的人員,在飲食和營養方麵應當多補充一些水分、食鹽和水溶性維生素等。

高溫作業人員熱量消耗大,出汗多,身體的生理代謝往往發生一些改變,如唾液和胃液分泌減少,胃酸濃度降低等。從事高溫工作的人員每人每天出汗約3000~5000毫升,最多的可達8000~10000毫升(500克等於500毫升),超過常人出汗量的5~7倍。由於汗液的大量蒸發,機體內所需的鉀、鈉、鈣等無機鹽以及水溶性維生素也隨著汗液跑掉。汗液中含有01~05的氯化鈉(食鹽),高溫作業人員有時一日內隨汗丟失的氯化鈉可達20~30克,超過了人體一日攝入量的2~3倍。如果不及時補充所排掉的水分和氯化鈉,將會引起水鹽代謝紊亂,出現一係列病理現象。早期有食欲不振、惡心、頭昏、頭暈、疲乏無力、四肢酸困、體力下降,嚴重時引起血液濃縮,甚至發生抽筋或中暑昏倒。

那麼,高溫作業人員每人每天應該補充多少水分和食鹽呢?一般來說,每人每天至少應補充水分5000毫升左右,補充食鹽15~25克以上(食物中含的鹽在內)。補充的方法可以經常喝點鹽開水,每500克水中加食鹽1克左右為宜。還可以喝鹽茶水、鹹綠豆湯、鹹菜湯和含鹽汽水等等。這樣既可消暑解渴,又能及時補充必需的食鹽。飲水原則是多次少量,每次飲一二茶杯為好,不要喝得過多過快,這樣可減少汗液排出,有利於增加飲食。

為了保護高溫作業人員的身體健康,飲食與營養原則是高熱量、高蛋白、高維生素的平衡膳食,總熱量應較一般工人高出15%左右,即中等體力勞動者每日3300~3500千卡,重體力勞動者每日4000~4500千卡。在每日的膳食中應有一定比例的營養價值較高的動物或豆類蛋白。對高溫作業人員的維生素供給,首先應補充維生素B1、B2、C等水溶性維生素。高溫作業人員要盡可能多吃一些新鮮蔬菜和瓜果,可以預防某些維生素缺乏病。

12.低溫作業者的營養調配

低溫作業者的飲食應注意增加供熱,主要應通過增加脂肪與碳水化合物的供應量來實現,如增加糧油供給量,多食一些高脂食物。蛋白質的供應量亦應充分保證,如供應足夠的肉類、蛋類、魚類、大豆和豆製品。為了保證維生素C、胡蘿卜素和無機鹽的供應,飲食中應有充分的蔬菜,同時應適當增加動物肝、蛋類、瘦肉的供應,以保證身體的需要。另外、低溫環境下要多供應熱食,縮短做飯與進食時間的間隔時間,並采取有效的保溫措施,以免飯菜涼冷而對胃腸道產生不良刺激,影響消化。

飲食食物總熱能為4200千卡、脂肪含量60%時,如提高勞動強度,則使熱能代謝為負氮平衡,尿中有酮體排出。對寒冷經過適應後,機體利用酮體作為熱來源。低溫時大量增加飲食脂肪量時,必須注意碳水化合物含量。寒冷地區飲食脂肪含量可略高,但不宜過高,為總熱能的35%~40%。寒區蛋白質供給應充裕,不論飲食蛋白質含量高低,突然接觸低溫時,蛋白質分解加速,極易出現負氮平衡。故寒冷地區蛋白質供給量應占總熱量13%~15%,最高不超過20%。應保持合理的必需氨基酸構成比例,故蛋白總量中動物蛋白應占50%~65%。必需氨基酸可提高機體耐寒能力,蛋氨酸特別重要。

通過對低溫作業者的營養調查發現,維生素需要量均顯著提高,包括維生素A、B、C、D等。因此,可在某些食品中加維生素C或直接服用維生素C片。維生素A也影響機體耐寒能力,缺乏時大鼠在5℃存活時間縮短。在寒區其他維生素每天需要量,泛酸10~15毫克、維生素B22~3毫克、葉酸1~2毫克、生物素200~300微克、膽堿05~10克、維生素E15~20毫克、維生素K200~300微克、微生素PP50~70毫克和多不飽和脂肪酸5~6克等。

礦物質寒區容易缺乏的主要是鈣和鈉,寒區骨折患者骨痂形成速度明顯較溫帶地區緩慢;寒冷地區蔬菜和水果較少,如無充分奶類供給,則很容易導致礦物質缺乏。食鹽對寒冷地區居民特別重要,調查表明,低溫環境中食鹽攝入量增加,可使機體產熱功能加強。