第13章 瓷器男孩(1 / 3)

“好了,再見啦寶貝兒子,你就在這裏盡情地玩吧。”毅仔(化名)爸樂嗬嗬地一邊語重心長地叮囑著兒子,一邊揮了揮他那隻強有力的大手(活脫脫一副國家領導人向群眾揮手致意的豪邁氣派),然後便往校門外走去。

“粑粑(拜拜)!”毅仔也一臉燦爛地衝著老爸擺了擺手。因為對口腔肌肉的控製與協調度較低,導致了他的吐字不夠清晰,再加上其專注力、警醒度、認知理解能力等各方麵的限製,致使毅仔不管說什麼話(當然毅仔也隻會說簡單的那麼幾句)都好像是一個音。不管他碰見誰或在什麼場合,也不論他是為了表達高興或是悲傷的心情,大都隻是一句“媽媽!”的發音就算是代表了。

下麵我們還是先通過毅仔的IEP發展目標圖譜,來從客觀上對毅仔老爸的“寶貝兒子”有個較為全麵的了解吧。

首先是在認知理解方麵。1、物件概念:⑴ 辨認常見實物(8個)。⑵ 辨認常見實物的圖片(8個)。⑶ 明白物件的用途(2個)。2、數學概念:⑴ 指著物件順序數數並說出正確數量(10以內)。⑵ 辨別辨別大小、長短。3、顏色概念:辨認立體物件的顏色(如黑、白、紅、藍、黃等)。4、辨認日常生活中常見物品的形狀(圓形、三角形、長方形)。

其實從這份IEP目標我們不難看出:盡管已經是就讀二年級了,但毅仔還是要從最基礎最簡單的東西學起。比如物件概念一項中的兩個小項目始終沒有脫離“實物”兩個字,換句話說,也就是毅仔的認知理解水平還隻是停留在最起始的形象思維階段;而在數學概念方麵,我不得不憂心忡忡地在這裏做一必要的補充說明,在一年級下學期與二年級上學期的時候,他有時是能夠辨認“10”以內的數字的,可在本學期卻連“5”以內的數字都認不好了(遠未達到百分之八十的正確率)。至於為什麼會出現這種倒退較嚴重的現象,我們稍後會慢慢分析;至於顏色與形狀方麵的項目,毅仔掌握的情況也是很不穩定,也遠未達到“已經掌握”的理想程度。要知道,這可基本都是在毅仔剛入學就讀一年級上學期的課程時,我們根據為他所做的評估結果而量身製定的IEP目標,經過了近兩年的學習,幾乎沒有改變過。這就意味著他在經過這麼長時間的學習訓練後,並沒有在認知理解能力方麵取得多少實質性的改善與進步。

其次是溝通方麵。1、動作或手勢溝通:⑴ 用手指指向物件表示需求。⑵ 點頭表示[好]或[要]。⑶ 搖頭或搖手表示[不]。⑷ 運用表達性身體動作或手勢來表達(吃、喝、刷牙等)。2、理解詞彙:⑴ 擴展理解名詞(結合主題完成5個,如:春聯)。⑵ 理解不常用動作的名稱(如:推、拉、拋等)。3、理解雙詞短句:⑴ 明白由動作和物件名稱組成的雙詞短句(結合主題完成5句,如:喝果汁)。⑵ 明白由物件和地方名稱組成的雙詞短句(結合主題完成5句,如:杯子放在桌上)。4、運用輔具表達:運用PECS表達簡單需求(如廁、吃零食、喝水、玩玩具)。

有以上的IEP目標圖譜,我們也不難從中看出:在進行溝通表達時,我們基本還是要他以肢體語言或手勢動作為主,其次是輔以PECS(圖片交換係統)進行。這就又引出了本章開頭的問題,他的語言極少,並且非常含糊,很難聽懂。在這種情況下,我們也隻能先在肢體語言及PECS兩個方麵對其加強訓練了。因為對毅仔做口肌訓練的成效並不是一時半會兒就能顯現出來的,再者,因為偏食厭食狀況的客觀存在,我們也很難找到他較為感興趣的口肌訓練食物,而如果單用壓舌板進行訓練的話,又很難得到毅仔的主動配合。畢竟,他都快九歲了,從理論上來說,已經錯過這方麵的了最佳訓練期(6歲之前);在語句理解項目上,我們也是為其製定了較基本的兩個小目標,都是以雙詞短句為主。盡管如此,我們發現這對於他來說,要想正確地理解並執行這方麵的指令,還是存在相當大的困難,至於雙詞斷句的運用表達,那就更是困難重重啦。

再次是社交方麵。1、自我概念:⑴ 懂得運用自己的名字或[我]/[我的]概念代表自己。⑵ 當成人提供選擇時,表示自己的喜好。2、與別人接觸的意向:⑴ 能辨認熟悉人物的名字(真人或相片)。⑵ 當別人與他打招呼時,能有適當的響應。⑶ 與朋輩合作完成小差事。⑷ 有需要時找成人並將物品給成人要求幫忙。3、情緒的表達與理解:用適當的動作表達正麵的情緒(如:拍手表示好開心)。4、遊戲技巧:⑴ 功能******(結合主題完成5個)。⑵ 利用仿實物玩具模仿或扮演日常生活經驗(如假裝喝水、假裝與洋娃娃睡覺,結合主題完成2個情景)。

單單是從前兩個大項目上,我們就不難看出:自我概念和與別人接觸的意向也都是社交範疇內最為基本的項目。和認知理解方麵的IEP目標一樣,從毅仔進入我們學校到現在近兩年的時間裏,我們並沒有在他的社交及溝通方麵的IEP目標上做太大的調整。原因很簡單,因為經過這麼長時間的訓練學習,他也沒有多大的改善跡象;至於第四項遊戲技巧方麵,第一個小項目也還是最為基本的物件探索遊戲,還都需要在老師的觸體或語言輔助之下才能勉強完成;至於難度更高的第二個小項目的假扮******,基本還沒有涉及到。在上一學期,毅仔還能較好的辨認同伴或老師的名字(真人或相片),可如今他在這方麵也出現了倒退現象。