4.中醫如何辨證分型治療過敏性鼻炎
中醫認為過敏性鼻炎的發生,內因與個人稟賦體質及髒腑功能失調有關,外因與氣候(風、寒、暑、濕、燥、火)、生活方式、飲食等有關。外邪侵襲鼻竅,髒腑功能失調,外因引發內因而發病。與肺、脾、腎三腑虛損有關,其病主要在肺,其本主要在脾、腎,屬本虛標實之證,而肺、脾、腎三髒氣虛是發病的根本。
辨證分型與治療:
(1)肺氣虧虛:主要表現為陣發性鼻癢,噴嚏,流清涕,早、晚易發,遇風遇寒易發作,惡寒,易感冒,氣短,咳嗽痰稀,鼻黏膜蒼白水腫,舌質淡,苔白,脈細。治療用益氣固表、溫肺散寒法。常用方劑如玉屏風散、小青龍湯、桂枝湯等。常用藥如黃芪、白術、防風、桂枝、白芍、麻黃、細辛、辛夷、白芷、五味子、訶子、甘草等。
(2)脾肺氣虛:表現主要為陣發性鼻癢,噴嚏,流清涕,鼻塞、鼻酸脹較重,四肢乏力,頭昏頭沉,食欲不佳,大便稀溏,鼻黏膜腫脹明顯,蒼白或灰暗,舌質淡胖邊有齒印,苔白或膩,脈細或弱。治療用益氣健脾法。常用方劑如補中益氣湯、參苓白術散等。常用藥如黃芪、黨參、白術、山藥、茯苓、甘草、辛夷、柴胡、扁豆、薏苡仁等。
(3)脾腎兩虛:主要表現為陣發性鼻癢,噴嚏頻作,連連不已,鼻流清涕,量多如注,形寒怕冷,腰酸腿軟,小便清長,夜尿頻,舌淡胖,苔白,脈沉細。治療用溫陽補腎法。常用方劑如附桂八味丸、右歸飲等。常用藥如仙茅、仙靈牌、桑葚、枸杞子、白芷、細辛、附子、肉桂、甘草等。
(4)氣虛血瘀:主要表現為陣發性鼻癢,噴嚏,流清涕,鼻塞明顯、鼻甲紫暗,舌暗紅有瘀點,苔白,脈澀。治療用固表益氣、活血化瘀法。常用方劑如玉屏風散、通竅活血湯、四物湯等。常用藥如黃芪、白術、防風、白芍、當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、三棱、莪術、地龍、蟬蛻等。
(5)外寒內熱:主要表現為陣發性鼻癢,噴嚏,流清涕,鼻塞,怕冷,遇風易作,口幹,喜冷飲,大便幹結,舌紅苔黃。治療用清肺瀉熱法。常用方劑如清肺脫敏湯、清熱止嚏湯、辛夷清肺湯等。常用藥如桑白皮、黃芩、紫草、茜草、旱蓮草、梔子、生石膏、知母、枇杷葉、辛夷等。中醫的整體觀念與辨證施治、西醫的對局部黏膜病理變化治療及中藥現代藥理研究三者相結合,指導過敏性鼻炎的治療,是中醫中藥治療本病的優勢所在。中醫對過敏性鼻炎的治療是通過整體辨證,調節髒腑功能入手,達到治本的目的,有較好的療效。根據臨床症狀,即鼻癢、噴嚏、鼻涕、鼻塞、畏寒、怕熱等,結合局部檢查,即鼻黏膜的蒼白水腫、充血、淤血(紫暗)、涕色清稀或黃稠等,及分辨病人的個體差異、不同季節等,進行辨證論治,療效持久,副作用小,在治療上有一定的優勢。
5.穴位針灸防治過敏性鼻炎包括哪些方法
中醫認為,“正氣存內,邪不可幹”,無論何種致病原,人體正氣盛,就可以抗病而不發病。之所以發生過敏性鼻炎,是因為人體的肺、脾、腎氣虛,抵禦致病原的能力降低,因而發生疾病。中醫治療重在改善人體狀態,扶助人體正氣,通過補益肺、脾、腎氣,使人體對致敏原不敏感。通過調理體質,以改善鼻黏膜敏感的狀態,從而消除過敏表現。一般內服中藥配合穴位貼敷,大多可以達到顯著的效果。常見的穴位針灸療法包括針刺療法、灸法、穴位貼敷、穴位注射、穴位埋線、耳穴壓貼等。
(1)針刺療法:以肺經、大腸經和膀胱經穴位為主,也可配合電針刺激,常用腧穴有迎香、合穀、足三裏、印堂、攢竹、上星、風門、肺俞、腎俞、脾俞、風池、大椎等。每日治療1次,10次為一療程。
(2)灸法:以背俞穴為主,常用腧穴有肺俞、腎俞、脾俞、風池、大椎、足三裏等。艾炷直接灸,每日治療1次;或整個督脈隔薑灸,每周1次。
(3)穴位貼敷:將配好的中藥貼敷於背俞穴,或三伏天,分別在初伏、中伏、末伏取背俞穴,配天突穴、膻中穴三穴,即冬病夏治。
(4)穴位注射:可用維生素B12、胎盤注射液、維丁膠性鈣等在穴位進行小劑量注射。
(5)穴位埋線:取背俞穴,配曲池、足三裏、大椎、印堂、迎香、血海、三陰交、太溪、關元等,用無菌可吸收的羊腸線埋入皮下。
(6)耳穴壓貼:取肺、鼻、氣管、過敏點、腎上腺、腎、交感、神門、脾、三焦、內分泌等,用王不留行子壓貼耳穴。其他方法還包括:刺絡放血,藥物灸發泡療法(如三伏天灸),背部拔罐治療,也可配合內服中藥,均能夠取得滿意的療效。