8.痢疾
魚腥草止痢方
［功能］清熱解毒，消癰止痛。
［主治］菌痢。
［用法］取魚腥草全草，鮮品50～150克，或幹品25～75克，每天1劑，水煎服。如用鮮品，可先嚼服藥葉20～40克，則效果更佳。
［療效］治療300多例，療效確佳。一般1～3劑可愈。
［案例］歐某某，男，43歲。便下膿血3天，腹脹腹痛，裏急後重，每天大便10～15次。伴發熱，口苦，納呆神靡，小溲黃短。舌質紅、苔黃膩，脈浮數。大便常規：膿球(＋)，紅細胞(＋＋＋＋)。診為急性菌痢。取魚腥草50克，水煎服，每天1劑，並囑取鮮藥葉30克嚼服，每天2次。2天後來告，諸恙已除，檢查大便常規正常。
［來源］鄒桃生.浙江中醫雜誌，1988(6)∶260
［按語］細菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的腸道傳染病，臨床上有急性與慢性之分，急性菌痢發病驟急，可伴有惡寒發熱；慢性則反複發作，遷延不愈。大便常規檢查可見白細胞及紅細胞並有巨噬細胞，大便培養有痢疾杆菌生長。魚腥草治菌痢，古今文獻報道甚少，民間卻常用之。現代藥理研究表明，本品對痢疾杆菌等多種革蘭氏陽性及陰性細菌均有抑製作用。鄒桃生通過300多例臨床觀察，發現療程短，療效確佳。從魚腥草具有清熱解毒、消癰止痛的功能，以及1990年版《中國藥典》載有主治“熱痢”來分析，上方所治菌痢當以急性細菌性痢疾最為合適。編者曾用上方治急性菌痢20餘例，多在3劑以內見效。遇有慢性遷延者，則於辨證處方中加入魚腥草(幹品)30克，也能提高療效。
天胡荽止痢散
［功能］清熱解毒，利濕。
［主治］細菌性痢疾。
［用法］取天胡荽洗淨，曬幹，研成細末，每次服5克，每隔2小時服1次，症狀緩解後改為每天服3次，用糖開水衝服。病情較重者，宜同時給予補液。
［療效］治療32例，均獲痊愈。療程最長3天，最短1天，平均1.3天。
［案例］李某某，男，3歲。發熱、腹瀉2天，來診前曾嘔吐。體溫39.5℃，雙肺呼吸音粗。便檢：粘液(＋＋)，紅細胞少許，膿球(＋＋＋)，吞噬細胞少許。血檢：白細胞14.8×109／升，中性粒細胞0.28，淋巴細胞0.72。診為急性細菌性痢疾。予天胡荽末每次1.5克，糖開水衝服，每2小時服1次，同時給予補液。自晚10點開始用藥，至次日早晨8時，體溫降至38℃，大便已幹，便檢、血檢均已正常。繼服2天，每天服3次，每次1.5克，痊愈，未再複發。
［來源］張繼忠.浙江中醫雜誌，1991(9)∶427
［按語］天胡荽為傘形科天胡荽屬植物天胡荽的全草，別名滿天星、明鏡草、破銅錢、小葉金錢草、鋪地錦、盆上芫茜、星秀草等。本品味辛、苦，性涼。功能清熱利濕，解毒消腫。可用治傳染性肝炎、肝硬化腹水、膽石症、泌尿係感染、泌尿係結石、上呼吸道感染、目翳、癰疽疔瘡、跌打瘀腫、百日咳、濕疹、帶狀皰疹等多種病症。是一味用途廣泛但中醫臨床並不常用的中草藥。天胡荽治痢疾，《四川中藥誌》已有記載，張繼忠通過臨床32例觀察，發現不論寒、熱、虛、實，均可用之而獲痊愈。故上方可供自療應用。
前胡止痢散
［功能］散風清熱。
［主治］菌痢。
［用法］將前胡研成粉，每次服6克，每天3次。
［療效］治療20餘例，效果顯著。
［案例］王某，男，16歲，學生，1975年4月8日診。發熱39.8℃，腹痛腹瀉，裏急後重，便有膿血，每天解20餘次。大便化驗：膿細胞(++)，紅細胞(+++)，診為急性菌痢。給服上方3天，症狀消失，第5天大便化驗陰性。
［來源］何友中浙江中醫雜誌，1981(8)∶358
［按語］前胡味苦、辛，性微寒，歸肺經。功能散風清熱，降氣化痰。一般用於風熱感冒，痰熱喘咳滿悶等病證。《日華子本草》有“主霍亂轉筋”的記載。上方是何友中得之於民間，且發現其對慢性腸炎也有較好療效，其治療菌痢的機製尚不清楚，有待進一步驗證、應用與研究。
胖大海止瀉飲
［功能］清腸熱，止瀉痢。
［主治］腹瀉(細菌性痢疾、腸炎)。
［用法］胖大海15～20克，小兒適當減量。一般腸炎或黑綠稀水便加等量紅糖，急性菌痢大便以血為主者加等量冰糖或白糖，如大便以膿為主者加等量紅糖。用開水浸泡60分鍾後即可飲服，隔3小時再加開水泡1小時後去掉皮和核，均可吞服。服此藥期間不需加用對症處理的其他藥物，因服藥後腹痛、裏急後重、惡心嘔吐均可緩解。小兒可隨時服，連服3天，一般均可治愈。
［療效］治療腹瀉患者560例，其中急性細菌性痢疾390例，中毒型痢疾18例，腸炎152例，102例是住院病人。總有效率100%，治愈率78%。
［案例］張某某，男，68歲。平素體健，因發熱、腹痛、腹瀉2天伴嘔吐1次入院。查體：體溫39℃，脈搏100次／分，呼吸20次／分，血壓14／10千帕，心肺正常，左下腹有壓痛，腸鳴音亢進。血常規：血紅蛋白142克／升，白細胞數19×109／升，中性粒細胞0.91，淋巴細胞0.09。大便常規：紅細胞(＋)，白細胞(＋＋＋)。大便培養：誌賀氏痢疾杆菌。診斷：急性細菌性痢疾。入院後給慶大黴素、氨苄青黴素，補液支持等治療，3天後病情加重，血壓下降8／4千帕，更換抗生素，補充血容量，抗休克，激素等綜合搶救1天，血壓平穩，但體溫仍偏高，腹痛、裏急後重、膿血便較前加重，排便次數每天達40次左右，以膿為主，出現極度痛苦狀態，給解痙止痛西藥無效。入院第6天，試加用胖大海15克，加等量的紅糖泡服。服藥30分鍾後腹痛明顯減輕，大便次數逐漸減少，一小時解小便400毫升，1天後體溫正常，腹痛、裏急後重完全消失，連服3天大便常規化驗正常。