第二章認識女性·第一節女性的生理（2）
應對外陰瘙癢的注意事項：
1．注意經期衛生：經期女性的抗病能力有所下降，這就給細菌提供了機會，因此在經期應該特別注意衛生。如換月經墊，勤清洗。
2．保持外清的清潔和幹爽，最好不要用肥皂等刺激大的清洗用品。
3．忌酒及辛辣食物，不吃海鮮等及易引起過敏的藥物。
4．平時穿衣不要太過緊身，尤其是內褲，應該選擇透氣性較好的，以棉製品為，宜盡量避免將化纖服裝貼身穿。
5．局部如果已經出現破損、感染現象，可用l∶5000高錳酸鉀液（在溫開水內加入微量高錳酸鉀粉末，使呈淡紅色即可，不可過濃）浸洗，可以收到一定的效果。
6．最好不要自行用藥。
如果瘙癢症狀嚴重，且伴有白帶異常、腹痛等其它症狀，就很有可能是炎症感染，需及時去醫院婦科進行相關檢查，針對性治療。
專家建議，要想治愈頑固的外陰瘙癢，首先要停止各種洗或燙的行為，還要禁用一切含有“鬆”的藥物。應該先用疊厚的冷毛巾濕敷外陰，每3分鍾清洗毛巾一次，不使其變熱，直到不癢為止。切記：此時不宜塗任何藥物。
8．難以啟齒的“白帶”問題
白帶，即陰道排液，是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內膜腺體分泌物混合而成，內含陰道上皮脫落細胞、白細胞和一些非致病性細菌。正常情況下，陰道排液的質與量隨月經周期而變化。
月經淨後，陰道排液量少、色白，呈糊狀。在月經中期卵巢即將排卵時，由於宮頸腺體分泌旺盛，白帶增多，透明，微粘似蛋清樣。排卵2～3天後，陰道排液變混濁，稠粘而量少。行經前後，因盆腔充血，陰道粘膜滲出物增加，白帶往往增多。
白帶增多大多數是病變分泌物性增多，常見的症狀有以下5種：
1．無色漿糊樣白帶：白帶像漿糊發粘、量多，常浸染於內褲。患者除感到腰酸外，無其他症狀，多見於慢性子宮炎。另外，使用雌激素製劑較多的婦女也可出現這種白帶。
2．豆渣樣白帶：白帶量多，狀如豆渣呈絮狀，常伴有陰道奇癢，此種白帶多因陰道有黴菌感染或患糖尿病引起。
3．泡沫樣的白帶：白帶呈泡沫狀，量多，伴有外陰和陰道瘙癢，如果做陰道白帶塗片檢驗，可查到活動的滴蟲，這是因為洗盆浴、池浴或坐浴，浴水不潔感染上滴蟲所致。此病常因陰道口奇癢搔抓，又起化膿性感染，白帶變為黃膿泡沫狀。
4．膿性白帶：白帶呈黃色或綠色性，多伴有周身無力、低熱等症狀，很可能是得了急性陰道炎或宮頸炎，化膿表明有細菌感染，應及時求醫。
5．水樣白帶：白帶清澈如水，常濕透內褲，有一股臭味，多是輸卵管腫瘤的征兆。
常見的病症也有四種：
第一，生理性白帶
為白色稀糊狀，一般無味。正常情況下，白帶起濕潤陰唇皮膚及陰道作用。陰唇的汗腺、皮脂腺分泌粘稠乳汁樣液體；前庭大腺分泌無色清澈酸性液體，於性欲興奮時分泌增多；陰道粘膜滲出液為白色稀糊樣液體，呈酸性；宮頸粘液則呈堿性，如雞蛋清樣；子宮內膜分泌物極少量，一般較宮頸粘液稀薄。自帶量多少不等，與年齡、雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關。女性胎兒受母親雌激素的影響，出生後可於外陰處見白帶，稱新生兒白帶，一般在出生後數天逐漸消失。青春期由於卵巢逐漸發育，並分泌雌激素，開始有陰道分泌物排出，其性狀隨卵巢周期變化而變更；在．月經中期（即接近排卵期）時，由於宮頸內膜腺細胞分泌旺盛，宮頸粘液占主要成分，致白帶增多，清澈透明，稀薄如雞蛋清，以利精子通過；排卵2～3天後，白帶又變為混濁，粘稠，量減少；行經前，因盆腔充血，使陰道粘膜滲出物增多，白帶往往又增多。老年期後，由於體內雌激素減少，生殖器官腺體減少，白帶往往減少，但若局部細菌生長，則易引起老年性陰道炎，白帶又可增多。
第二，異常白帶
1．非炎症性白帶：為透明粘性白帶，外觀與正常生理性白帶基本相似，但量較多，它常見於應用雌激素藥物之後。口服雌激素為主的長效避孕藥，在服藥2～3周期後，宮頸管內膜分泌細胞在雌激素作用下，分泌旺盛，也可出現無色透明、稀薄、拉絲度大的白帶。此外，由於精神因素刺激也可使外陰，陰道及宮頸分泌物持續增多，形成所謂“精神性白帶”，亦呈無色透明。盆腔腫瘤，子宮後屈、慢性疾病（如心力衰竭、肺結核、糖尿病，貧血等）由於盆腔及子宮充血，陰道粘膜分泌增多．也可出現白色水樣白帶。
2．炎症性白帶：（1）細菌感染引起的白帶增多：多由大腸杆菌、肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌，變形杆菌等致病菌感染引起的陰道炎。易發生在雌激素水平低下時，多見於嬰幼兒、產褥期或老年婦女。白帶多呈膿性，量多，但鏈球菌感染者，白帶呈漿液性或血性。陰道壁檢查普遍潮紅，出現紅色斑點，具有較重的燒灼感及觸痛；急、慢性子宮頸炎也可引起白帶增多，急性宮頸炎為膿性白帶，慢性宮頸炎多為粘稠性或膿性白帶，有時可帶血絲或少量血液；子宮切除或陰道手術後，組織壞死感染也可呈膿性白帶。此類感染做分泌物塗片檢查可見有大量細菌，白細胞、膿細胞等。
（2）滴蟲感染引起的白帶增多：多為黃色或黃綠色、稀薄有泡沫狀白帶。陰道壁可見點狀或楊梅狀出血性斑點，常伴有外陰搔癢，取分泌物化驗可證實之。
（3）黴菌感染引起的白帶增多：在人體致病的黴菌中，最主要的是白色念珠菌屬，陰道被黴菌感染後，白帶呈乳酪狀或豆腐渣樣，常伴有外陰搔癢，陰道壁普遍潮紅，有些區域被覆有白喉樣膜片，擦去白膜可見粗糙的紅色糜爛麵，檢查分泌物可見黴菌。
（4）淋菌感染引起的白帶增多：檢查宮頸管時，可見黃色粘稠之膿性粘液塞，陰道壁無出血斑。擠壓尿道，尿道旁腺或前庭大腺有膿性液溢出，分泌物檢查可見淋病雙球菌。急性淋菌性宮頸炎除白帶增多外，可有發熱及白細胞增多。
（5）白帶增多伴下腹痛及發熱：多由急、慢性子宮內膜炎或盆腔炎引起。急性時白帶多為膿性或水樣，有時可帶血性，伴發熱及下腹痛，腰瘦，婦科檢查及白細胞化驗可確診；慢性炎症則白帶多為稀薄水樣，淡黃色，多不伴發熱或僅有低熱。下腹痛等症狀也比急性輕。
（6）其他：宮頸糜爛、息肉或宮內節育器也可引起白帶增多或血性白帶。
第三，腫瘤引起的白帶可為良性或惡性腫瘤，腫瘤壞死或變性，多為黃色水樣白帶，伴有惡臭，如子宮粘膜下肌瘤、子宮頸肌瘤，子宮體癌、子宮頸癌等。當合並腫瘤血管破裂時，則白帶內混有血液，其量不定。一般地說，血性水樣惡臭白帶，常見於宮體癌；淘米水樣、間或混雜少量血液、惡臭、量多的白帶，多見子宮頸癌；經常呈間歇性排出清澈黃紅色液體，多見於輸卵管癌，偶也可見於輸卵管積水。
第四，異物引起的白帶：陰道內安置子宮托，產後或陰道手術後將紗布或棉球遺留於陰道內，或將各種異物如別針，橡皮塞等塞入陰道內，由於異物刺激及感染，亦可出現膿性惡臭白帶。
白帶異常的原因
白帶異常，是婦科疾病的一種常見症狀，表現為顏色、數量、性狀和氣味四個方麵的改變。
常見的引起白帶異常及白帶變化的原因有以下幾種：
1．患黴菌性陰道炎時，白帶色黃或白，多數質地粘稠，有時也可質地稀薄，典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀；
2．滴蟲性陰道炎的白帶為稀膿樣，色黃，有泡沫，或如米泔水樣，色灰白，白帶味臭；
3．宮頸糜爛時白帶一般色黃，質粘如膿涕，多無味；
4．淋病的白帶則為黃膿樣；
5．患子宮內膜炎等盆腔炎時，白帶也會增多，色黃，質稀，多伴有腹痛；
6．患輸卵管癌時，由於腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死，會出現水樣白帶，綿綿不斷。
白帶是指女性陰道分泌的一種液體，在正常情況下起到潤滑、保護陰道的作用。當白帶的顏色、質量、數量出現異常時則是某種疾病的表現。中醫稱“帶下”、“赤白帶”。
白帶病的治療措施
健康女性陰道會分泌一些白帶。精神心理因素與體質下降會導致白帶增多，經過調理，一般會逐步恢複正常。如果是由婦科感染性疾病造成的白帶病，就必須由醫生查明病因，根據病情用藥，控製感染，才能將白帶病治愈。白帶病常由滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、慢性宮頸炎引起。
滴蟲性陰道炎的發病率很高，尤其是在衛生條件相對較差的地區。滴蟲性陰道炎的主要症狀為外陰瘙癢、刺痛，或有爬蟲感，白帶量多並帶有黃白色的泡沫與酸臭味。目前對它的治療首推甲硝唑（滅滴靈），此藥能將滴蟲殺滅。每次服200毫克，每日3次，7日為一療程。第一個療程完成後，可去醫院檢查滴蟲情況，如未完全殺滅，再用一個療程，務必將滴蟲殺絕，以後還需防止重複感染。
黴菌性陰道炎多由接觸傳染，從白帶中查到黴菌可以確診。黴菌性陰道炎引起的白帶病，其典型的症狀是外陰部奇癢難忍，白帶多，其中強見乳白色的凝塊。婦科檢查，可見陰道壁嚴重充血，並有刺痛感。治療當從殺滅黴菌入手，常用藥物有製黴菌素栓劑，每晚1粒（10000單位），塞入陰道深部，10日為一個療程。一個療程結束後仍需去醫院複查，決定是否需要繼續用藥。對於某些陰道壁嚴重充血或有小麵積潰破的患者，可用長棉簽蘸上1%的甲紫溶液塗抹。
慢性宮頸炎引起的白帶病短期較難治愈，宮頸糜爛的患者，病和都較長。隻有治愈了宮頸的病變，才能解決白帶的問題。這種白帶病症狀較為嚴重，白帶呈黃膿樣而且粘稠，有異味，並夾有血絲，患者長期腹痛、腰酸、腰痛，體質較差，十分痛苦。如長期藥物治療無效，可進行手術根治。
以下兩種方法也適用於白帶異常：
推擦腰腹。脊柱兩側從褲帶向下直到尾骨，反複推擦直到發熱。肚臍下三寸用手掌魚際反複轉圈搓擦至熱。每日2次。
代灸膏貼足三裏、命門、關元三穴。足三裏：在外膝眼下四橫指寬，脛骨一橫指寬處；命門：在和肚臍正相對，第十四椎突下軟窩中：關元：臍至恥骨為五寸，本穴在臍下三寸處。
9．認識陰道炎
陰道炎是婦科疾病中最為常見的一種，它不僅給女性朋友們生活上帶來了極大的不便，而且也會帶給她們嚴重的心理負擔。近年來，陰道炎的發病率有所上升，而且少女發病的人數也在逐年增加。因此，應該多了解一些關於陰道炎的知識。
青春期的陰道炎有以下幾種：
1．“初潮”期陰道炎：這種“初潮”期陰道炎的主要症狀表現是，會陰部有下墜及灼燒感，陰道分泌物增多，甚至呈膿性薄稠樣分泌。由於陰道分泌物外溢，刺激了尿道口，可出現尿瀕、尿痛等症狀。患者可於臨睡前，洗淨會陰和陰道口，拭幹，用潔淨的手指輕輕將磺胺坐藥，推入陰道，其消炎效果很好，且不會損傷處女膜。
原因：青春期女子首次來月經時，出於少女的羞怯和對月經的朦朧認識，往往不懂得或不注意經期衛生，慌亂中濫用了不潔淨的衛生用品紙，致使會陰受不潔的衛生紙和月經帶、月經棉塞的汙染，病菌乘機孳生和進犯，引起陰道炎。