正文 第六章 解表劑(二)(3 / 3)

蔥白七味飲(《外台秘要》)

【組成】蔥白9克、葛根9克、新豆豉6克、生薑6克、麥門冬9克、生地黃9克。

【用法】上藥水煎三分減至二分,去渣,分3次溫服。

【功能】養血解表。

【主治】病後陰血虧虛,感受外邪。或各種失血之後,機體第虛損,複感風寒,頭痛身熱,微寒無汗者。

【病理】素患齟血、咯血、嘔血、便血之人,則陰血虧虛,病邪乘虛而入,複感風寒,血虛不能營潤頭身,故頭痛身痛,風寒束表鬱而不暢,故身熱、微寒無汗。仲景有“亡血忌汗”之說。今病剕者血虛又有表證,不汗則邪不解,汗之則重傷血病情必重,或變生他證,故用滋陰清熱,發汗解表法則治之。

【方解】本方以蔥白、豆豉、葛根、生薑之發汗解表則和緩而不燥,又以生地黃、麥門冬之養血滋陰,使汗出表解而陰血不傷,以上諸藥相伍,成為一首養血解表柔通之劑,對於血虛兼有表邪者實為辨證施治良方。

【文獻摘要】方論何秀山:“蔥白香豉湯藥味雖輕,治傷寒、寒疫、三日以內頭痛如破,及溫病初起煩熱,其功最著,配以地、麥、葛根養血解肌即治虛人風熱,伏氣發溫,及產後感冒,靡不隨手獲效,真血虛發汗良劑,凡奪血液枯者,用純表藥全然無汗,得此陰氣外溢則汗出。”(《方論選錄》)

加減葳蕤湯(《通俗傷寒論》)

【組成】生葳蕤9克、生蔥白6克、桔梗5克、豆豉9克、白薇3克、炙甘草3克、紅棗2枚、薄荷5克。

【用法】水煎溫服。

【功能】滋陰清熱,發汗解表。

【主治】素體陰虛,感受外邪。頭痛,身熱,微惡風寒,無|汗,或有微汗,咳嗽,心煩,口渴,咽幹,舌赤脈數。

【病理】素有陰虛則生內熱,複感風熱外邪,邪鬱肌表則營1衛不和而頭痛身熱,微惡風寒。汗乃陰液所生,陰虛液虧,故無汗,或有少量汗出。肺主皮毛,素有陰虛之火灼肺,又複感風熱之邪由皮毛傷肺,肺失宣降故咳嗽,熱擾心神則心煩不安,虛熱灼津故口渴咽幹,舌赤脈數皆謂熱邪所致。

【方解】以葳蕤滋陰益液而滋汗源潤肺燥。配蔥白、豆豉、薄荷、桔梗解表宣肺,止咳利咽為臣藥。白薇涼血清熱,除煩渴。甘草、紅棗,甘潤滋脾共為佐藥。諸藥相合,使滋陰清熱而不礙解表,發汗解表而不傷陰。故對陰虛而有風熱表證以及冬溫初起,咳嗽咽幹,痰不易出者亦有良效。

【臨床應用】身熱微寒、咽幹、口燥、舌紅苔薄白,脈數者以及老人及產後感冒、急性扁桃體炎、咽炎等屬陰虛外感者。此外,本方加減可用於肺結核之咳痰不爽,屬於肺陰虛感受風邪者,然外感表證而無陰虛者不宜投用。

【附方】葳蕤湯(《千備急要方》)葳蕤、白薇、麻黃、杏仁、川芎、甘草、青木香各5克、生石膏15克、獨活5克。水煎服。功能疏風解表,清熱養陰。主治風溫之病。脈陰陽俱浮。汗出。身沉重,喘息,失眠等症。

【文獻摘要】方論“本方為治陰虛之體,複感外邪之主方,陰虛之體,汗源不充故用此方滋陰生津,以充汗滋為主。”(《方論選錄》)

“風溫之病,脈陰陽俱浮,汗出體重,其息必喘,其形狀不仁,嘿嘿不欲眠,下之則小便難,發其汗必譫語,加燒針則耳聾難言,但吐下之則遺失便利。如此疾者,則葳蕤湯主之。”(《千金備急方》)