表裏雙解劑，適用於表裏同病。其病變則是表裏虛實寒熱錯雜而成。如表熱裏寒，表寒裏熱，表實裏虛，表虛裏實以及表裏俱寒，表裏俱熱，表裏俱虛，表裏俱實等。根據具體病情，則有解表攻裏劑，解表清裏劑，解表溫裏劑等。而解表溫裏劑五積散是常用方劑。
一、解表攻裏劑
大柴胡湯（《金匱要略》）
【組成】柴胡15克、黃芩9克、大黃6克、白芍9克、枳實9克、半夏9克、生薑15克、大棗5枚。
【用法】水煎服。
【功能】和解少陽，內泄熱結。
【主治】少陽陽明合病。往來寒熱，胸脅苦滿，嘔逆不止,鬱鬱微煩，心下滿痛，或心下痞硬，大便不解或脅熱下利，舌苔黃，脈弦有力。
【病理】少陽經，循胸脅，位於半表半裏，病邪與經氣交爭，故往來寒熱，胸脅苦滿。手陽明大腸經，足陽明胃經，病邪入裏傳於陽明，橫犯胃腸，胃氣上逆，則鬱鬱微煩，嘔逆不止。邪結胃腸則心下滿痛，或心下痞硬，或便秘，或下利。舌苔黃，脈弦有力。是病邪已人陽明化熱成實之象。少陽雖屬禁下，但已病人陽明實證，故用表裏同治之法治之。
【方解】方中以柴胡為君，與黃芩合用，能和解清熱，以除少陽之邪；大黃、枳實瀉陽明熱結，共為臣藥。芍藥緩急止痛，與大黃相配可治腹中實痛，與枳實相伍可治氣血不和，腹痛煩滿不得臥；半夏降逆止嘔，配伍生薑重用，以治嘔逆不止，俱為佐藥。大棗與生薑同用，能調和營衛而和諸藥，為使藥。諸藥合用，共奏外解少陽，內泄陽明熱結之功。
【臨床應用】常用於急性胃腸炎、痢疾、胃與十二指腸潰瘍、傳染性肝炎、急性膽囊炎、膽結石、急性胰腺炎、腹腔感染等疾病。
【附方】
厚樸七物湯（《金匱要略》）“厚樸七物枳實桂，薑棗大黃草七味”。厚樸15克、枳實9克、桂枝6克、生薑12克、大棗4枚、大黃9克、甘草6克。水煎服。功能解肌發表，行氣通便。主治外感表證未罷，裏實已成。腹滿發熱，脈浮而數，大便不通。厚樸七物湯證是太陽與陽明合病，並以裏證為主。故重用厚樸、枳實以行氣除滿，配大黃以泄熱通便，少用桂枝佐生薑、甘草、大棗以解表邪。因其腹滿不痛故不用芍藥。
清胰湯（《中西醫結合治療急腹症》）“清胰柴芩胡連芍，木香元胡硝黃療”柴胡、黃芩、胡黃連、白芍、木香、元胡、芒硝、大黃。水煎服。功能清熱瀉火，理氣通便。主治急性胰腺炎，左上腹刀割樣疼痛，拒按，口苦，便秘，尿赤，舌紅苔黃膩者。
【文獻摘要】
方論汪昂：“此足少陽陽明藥也。表證未除。故用柴胡以解表，裏證燥實，故用大黃、枳實以攻裏。芍藥安脾斂陰，黃芩退熱解渴，半夏和胃止嘔，薑辛散而棗甘緩，以調營衛而行津液。此表裏交治，下劑之緩者也。”（《醫方集解》）
臨床資料“應用大柴胡湯加減（柴胡、黃芩、大黃、枳殼、木香、半夏、甘草、白芍、鬱金、辨證治療急性膽囊炎，膽石症，膽道蛔蟲症合並膽道感染，急性胰腺炎，急性阻塞性化膿性毛細膽管炎等膽胰係統病200例，治療後183例有效，有效率到。5%。作者認為，本方對膽道係統（肝膽管、膽總管）結石，膽道蟈蟲症並發感染、胰腺炎的療效較好；對急性膽囊炎、膽道感染效果也較滿意；對慢性膽囊炎、膽囊內結石的療效不夠理想。”（《遼寧醫藥》1997年第3期第7頁）
“加減大柴胡湯治療膽道疾患33例，其中慢性膽囊炎9例，膽結石22例，膽道蛔蟲2例。發病時間，膽結石3~5年，慢性膽囊炎半年左右，膽道蛔蟲症1周左右。方藥組成：柴胡6克、生大黃、枳殼各6克，白芍、廣鬱金各15克、製半夏、生甘草、茯苓、青皮、陳皮各10克。慢性單純性膽囊炎，加連翹30克，蘇梗、藿香各10克；膽結石加金錢草30克，生雞內金10克；膽道蟈蟲症加烏梅、檳榔各10克。治療結果：33例經過治療，症狀在1周內緩解。”（《浙江中醫雜誌》1984年第5期）
實驗研究“本方有顯著的利膽排石效果。方中柴胡、黃芩、大黃、生薑均有顯著利膽作用，給予引起大鼠形成膽固醇結石的食物，可見大柴胡湯能明顯降低膽石形成率，開始形成膽石之體積明顯減小，還能有效的降低血中中性脂肪。”（《國外醫學，中醫分冊》）1981年第4期第240頁）
防風通聖散（《宣明論方》）
【組成】防風、荊芥、連翹、薄荷、川芎、麻黃、當歸、白芍（炒）、芒硝、大黃、山梔子、白術各15克，生石膏30克、滑石90克、黃芩、桔梗各30克、生甘草60克。
【用法】共為粗末，每次9克，加生薑3片，水煎服。或製為水丸，每服6克，日服2次。
【功能】疏風解表，泄熱通便。
【主治】風熱壅盛，表裏俱實。憎寒壯熱，頭目昏眩，目赤睛痛、口苦口幹、咽喉不利、胸膈痞悶、咳嘔喘滿、涕唾稠黏、大便秘結、小便赤澀。並治瘡瘍腫毒，腸風痔漏，丹斑癮疹等。
【病理】本病病理是外感風熱，內有鬱結，表裏俱實的病
變。外感風邪，邪在於表以致憎寒壯熱，風熱上攻，故頭目昏眩，目赤睛痛，耳鳴，鼻塞。內有蘊熱，則口苦口幹，便秘溲赤。風熱上淫，以致咽喉不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，涕唾稠黏。風熱壅鬱肌膚故有瘡瘍腫毒，丹斑癮疹，腸風壽漏等病。