正文 第一章 解讀高脂血症(一)(1 / 3)

高脂血症與糖尿病、脂肪肝等被合稱為“現代都市病”,工作腦力化、辦公自動化、交通現代化和飲食不科學等都是造成高脂血症的原因。

人們稱高脂血症為無形的殺手,它與高血壓、高血糖一道被人們統稱為“三高”,三者互相影響,嚴重危害著人體的健康。據統計,中國成年人高脂血症患病率為18.6%,目前,全國約有9000萬成年人患有高脂血症。它所引起的冠狀動脈粥樣硬化性心髒病造成的死亡率高居第二,僅次於癌症。

什麼是血脂?

血脂是血漿中所含脂類物質的統稱。主要包括:甘油三酯、膽固醇和膽固醇酯、磷脂及非酯化脂肪酸(即自由脂肪酸)。

脂肪是人體不可缺少的物質,具有很多重要的功能。雖然血液中脂類含量與全身脂類總量相比隻占極少的一部分,但它轉運於各組織之間,可以反映出體內脂類代謝的情況。正常成年人血漿脂類含量相對穩定,在一定的範圍內波動,如果超出波動範圍,那就屬於不正常。高脂血症是無形的殺手,很多患者初期並沒有明顯症狀,其對身體的損害是隱匿的、逐漸的、進行性的和全身性的。它可以加速全身的動脈粥樣硬化,因為全身的重要器官都要依靠動脈供血和供氧。一旦動脈被粥樣斑塊堵塞,將會造成嚴重後果。中醫認為,適量膏脂是人體必需的營養物質,但如果攝入過多就會形成高脂血症,危害人體。凡導致人體攝入膏脂過多,以及膏脂轉輸、利用、排泄失常的因素均可使血脂升高。

什麼是高脂血症?

要認識什麼是高脂血症,必須先正確認識膽固醇和中性脂肪。我們日常所需的營養素有糖類(碳水化合物)、蛋白質和脂肪。脂肪經腸胃消化後分解為膽固醇與甘油三酯,也稱中性脂肪。當人體攝取的營養素超過所需時,多餘的能量(可能源自糖類、蛋白質或脂肪)在體內會轉變成中性脂肪囤積起來,需要時經分解釋放出來使用。

高脂血症就是指血中膽固醇和(或)甘油三酯過高或高密度脂蛋白膽固醇過低,現代醫學稱之為血脂異常。根據中華醫學會1996年製定的“血脂異常防治建議”:凡是血清膽固醇>5.72 毫摩/升(220毫克/分升)和(或)甘油三酯>1.70毫摩/升(150毫克/分升)和(或)高密度脂蛋白<0.9毫摩/升(35毫克/分升)者,可診斷為高脂血症。

中醫怎樣看待高脂血症?

中醫認為,造成高脂血症的病因,不外以下幾點。

飲食失當 中醫認為,飲食自倍,腸胃乃傷。如果飲食不注意節製,攝食過度,或喜食膏粱厚味,過多膏脂隨飲食進入人體,輸布、轉化不及,滯留於血中,因而血脂升高。長期飲食失當,或酗酒過度,損及脾胃,健運失司,致使飲食不歸正化,不能化精微以營養全身,反而變生脂濁,混入血中,引起血脂升高。前者為實證,後者為虛中夾實證,這兩種不同飲食習慣導致的病機也不同。

喜靜少動或生性喜靜 中醫認為,人體氣血以流通為貴。俗話說,流水不腐,戶樞不蠹。如果天性喜靜,貪睡少動,或因職業工作所限,終日伏案,多坐少走,人體氣機失於疏暢,氣鬱則津液輸布不利,膏脂轉化利用不及,以致生成得多而利用得少,沉積於體內,浸淫入血中,導致血脂升高。

情誌刺激、思慮傷脾 中醫認為,適度的情緒變化,是人體對客觀刺激的正常心理反應,不僅不會損傷人體,有時還能對人體的生理功能產生一定的調節作用。如心“在誌為喜”“喜則氣和誌達,榮衛通利”。但如果情誌過激,就會變成所謂的“內傷七情”,導致髒腑功能失常,形體發生病變。常見者,如肝木犯脾土,脾失健運或鬱怒傷肝,肝失條達,均會造成氣機不暢,膏脂運化輸布失常,從而導致血脂升高。

年老體衰 生、長、壯、老、已是人體生命過程的必然規律。人從青壯年發展到衰老,則五髒六腑皆衰。從功能上看,以腎為主,腎精為人體一身津液的根本,腎虛則津液失其主宰;脾主運化,脾虛則飲食不歸正化;肝主疏泄,肝弱則津液輸布不利,三者皆使膏脂代謝失常,引起血脂升高。另外,如果房勞過度,辛勞憂愁,也可使人未老而先衰。

體質稟賦 如果先天稟賦不足,出生後又不注意飲食,暴飲暴食,脾胃無力將其運化,便會形成高脂血症。日常生活中,常見父母肥胖、自幼多脂之人,成年以後飲食不加節製,生活起居失常,平時缺乏鍛煉,以致形體日漸豐腴,脾胃陽氣不足,津液膏脂輸化遲緩,血中膏脂過多,或陰虛陽亢,脂化為膏,溶入血中,致使血脂升高。

繼發於其他疾病 中醫認為,如果已經患有消渴、水腫、脅痛、黃疸、癥積等疾病,如果疾病長期不愈,也會引起高脂血症。如消渴證的基本病機為陰虛燥熱,由於虛火內擾、胃熱,患者常常多飲多食,然而飲食精微不能變脂而貯藏,體內之脂反而溶化為膏,混入血中,導致血脂升高。水腫日久,損及脾腎,腎虛不能主液,脾虛失於健運,以致膏脂代謝失常。脅痛、黃疸、癥積三者皆屬肝、膽之病,肝病氣機失於疏泄,影響膏脂的輸布、轉化,膽病不能淨濁化脂,引起血脂升高。

血液中總膽固醇水平多少算理想?

一般來說,無冠心病的成年人,血清中總膽固醇的理想水平應低於5.2毫摩/升。最新的醫學研究表明,無論血清總膽固醇水平是多少,隻要高密度脂蛋白膽固醇水平降低,心血管疾病和腦血管疾病的發病率就會增加,而較高水平的高密度脂蛋白膽固醇可保護人群不患冠心病,即高密度脂蛋白膽固醇超過1.6毫摩/升則罹患冠心病的危險性就會大大降低。

血液中甘油三酯水平多少算正常?