一、海式手法（Hemilich maneuver）
【實訓目的】
識別氣道異物導致呼吸道梗阻，解除異物導致的呼吸道梗阻，挽救患者的生命。
【實訓內容】
腹部衝擊法；胸部衝擊法；背部叩擊法。
【實訓方式】
1.將每一班分成兩組，每組約25人，一位教師指導。
2.請學生模擬氣道梗阻的症狀，教師示教海式手法進行急救。
3.注重根據患者情況需選擇正確的急救方式。
4.分組練習海式手法，並請學生回示，突出操作的注意事項。
【實訓時間】
1學時。
【操作程序】
（一）操作前準備
1.識別氣道梗阻患者的臨床表現，選擇正確的急救方法。
2.已掌握CPR的操作要領。
（二）操作步驟
1.成人救治法
（1）自救腹部衝擊法：適用於不完全氣道梗阻的患者，意識清醒，發生意外時無他人在場。
①自己的一手握空心拳，拳眼置於腹部正中位置線、臍上兩橫指處；
②另一手握住此拳，雙手同時快速向上、向內衝擊5次，每次衝擊應單獨、有力地進行，以使異物能排出；
③還可選擇將下腹部壓在堅硬物上，如桌邊、椅背和欄杆處，連續向上、向內衝擊5次。
（2）互救腹部衝擊法：適用於不完全或完全氣道梗阻患者。同時呼叫EMS。
1）立位腹部衝擊法：用於意識清醒的患者。
①救護員站在患者的背後，雙臂環繞在患者腰部，令患者彎腰、頭部前傾；
②一手握空心拳，拳眼頂住腹部正中位置線、臍上兩橫指處；
③另一手握住此拳，快速向上、向內衝擊5次；
④囑患者配合救護員，低頭張口，以便異物排出。
項目一院外急救（基本救護技術）
2）仰臥式腹部衝擊法：用於意識不清的患者。
①將患者置於仰臥位，救護員騎跨在患者髖部兩側或跪於患者一側；
②一隻手的掌根置於患者腹部正中位置線、臍上兩橫指處，不要觸及劍突；
③另一隻手直接放在第一隻手上，兩手掌根重疊；
④兩手合力快速向上、向內有節奏衝擊患者腹部，連續5次；
⑤檢查口腔，如異物被衝出，迅速用手將異物取出；
⑥檢查呼吸、心跳，如無，立即進行CPR。
（3）互救胸部衝擊法：適用於不宜采用腹部衝擊法的患者，如肥胖、妊娠晚期者。
1）立位胸部衝擊法：用於意識清醒的患者。
①救護員站在患者的背後，兩臂從患者腋下環繞其胸部；
②一手握空心拳，將拳眼置於患者胸骨的中點，注意避開肋骨緣及劍突；
③另一隻手緊握此拳向內、向上有節奏衝擊5次；
④重複操作若幹次，檢查異物是否排出。
2）仰臥式胸部衝擊法：用於意識不清的患者。
①將患者置於仰臥位，救護員騎跨在患者髖部兩側；
②胸部衝擊位置與胸外心髒按壓部位相同；
③兩手掌根重疊，快速有節奏地按壓5次；
④重複操作若幹次，檢查異物是否排出；
⑤檢查呼吸心跳，如無，立即進行CPR。
2.兒童救治法即腹部衝擊法。清醒者采用立位腹部衝擊法，意識不清者采用仰臥式腹部衝擊法。
①操作方法與成人相同；
②檢查口腔，如異物排出，迅速用手取出異物；