正文 前言(1 / 2)

在綜合醫院臨床各科中,我們經常可以見到許多患者既有軀體症狀,又有精神症狀,有些甚至出現嚴重的自殺、傷人毀物行為,這時往往需要精神病學科與非精神病學科的共同處理。一般來講,臨床各科需要與精神科共同處理的情況大體上有4種:一是軀體疾病患者患病後出現的心理行為反應,如手術患者的術前焦慮和術後抑鬱;二是軀體疾病或治療過程如藥物導致的精神症狀,即精神症狀是軀體疾病的病理表現之一;三是患者的軀體功能障礙或不適不是軀體病變所致而是精神障礙的表現;四是軀體疾病與精神疾病的共病狀態,即患者既有軀體疾病,又有精神疾病,如抑鬱症的患者同時患有心肌梗死。這些問題常常使臨床非精神科醫師感到束手無策而需要精神科醫師的幫助。

編寫本書的原意是為綜合醫院中精神科會診醫師提供一本到非精神科的臨床各科(如內科、外科、婦科、兒科、老年科、急診科)會診時有用的手冊。然而,現在我國絕大多數綜合醫院還沒有設立精神科,臨床各科遇到的精神科問題時需要非精神科醫師獨立處理。因此,本書內容的深度和廣度設計主要為臨床各科非精神科醫師閱讀著想。也就是說,本書的讀者對象主要是非精神科的臨床各科醫師。如果他們掌握了這些知識,在臨床上麵臨軀體疾病患者出現精神症狀時,就可以自己處理而不需等待精神專科醫師的會診了。同時,精神專科的醫師讀了這本書也應該是有益的,因為他們可以了解許多除了精神專科以外的精神疾病的問題,不但對於其他專科請他們會診時有所幫助,而且對於自己精神科患者的診治也會有所裨益。

本書共分十卷約30萬字。

第一卷緒論,介紹了精神疾病的幾個基本概念,精神疾病的檢查和診斷方法的特殊性與技巧,使讀者開篇就對精神病學這個領域有個宏觀的了解。掌握一些接近精神疾病患者的技巧,使之做出正確的診斷,這是任何一個接觸精神疾病患者的醫師所必備的入門知識,而且對於建立良好的醫患關係也是很有幫助的。

第二卷講述患者心理和及其幹預,是從總體上介紹了一個人患病後有哪些心理反應,為何會有這樣的反應,他(她)會采取哪些方式來求治,作為一個醫師應該怎樣和患者討論他們的病情,對他們的心理狀況應做哪些心理幹預。這些問題是我國臨床各科醫師了解較少,而患者又有很大心理求助需求的。醫師不去了解、不去處理患者心理問題,單純診治軀體疾病,充其量隻是個“頭痛醫頭,腳痛醫腳”的“好醫師”;但如果醫師在處理軀體疾病的同時又關注並幫助患者解決了相關心理問題,才真正稱得上是一個好醫師,患者也才能真正稱為完全的痊愈。