第9章(3 / 3)

一男子風入杖瘡,牙關緊急,以玉真散,一服少愈,再服而安。

一男子跌仆,皮膚不破,兩脅作脹,發熱口幹自汗,類風證,令先飲童便一甌,煩渴頓止,下主,惡血必歸於肝,不問何經之傷,必留於脅下,蓋肝主血故也。痛甚則必有自汗,但人汗出,皆為風證,諸痛皆屬於肝木,況敗血凝滯,從其所屬入於肝也。從高墜下,逆其所行之血氣,非肝而何?以破血行經藥治之。

一男子被犬傷,痛甚惡心,令急吮去毒血,隔蒜灸患處,數壯痛即止;更貼太乙膏,服玉真散而愈。

一男子青腫作痛,以蘿卜汁調梔子末敷之;以四物湯加柴胡、黃芩、天花粉、穿山甲,二劑少愈;更以托裏散加生地黃、柴胡、紅花,數劑而潰;再以托裏、健脾藥而愈。

一男子風犬所傷,牙關緊急,不省人事,急針患處出毒血;更隔蒜灸,良久而醒,用太乙膏進湯藥。

《針灸經》雲∶外丘穴,治 犬,即風犬所傷,發寒熱,速灸三壯,更灸患處,立愈。

春末夏初,狂犬日以後灸一壯,百日乃止。忌酒七日,搗並汁飲一二盞。

又方治狂犬傷,令人吮去惡血,灸百壯神效。

治蛇入七竅,急以艾灸蛇尾。又法以刀破蛇尾,少許入花椒七粒,蛇自出,即用雄黃、朱砂方用獨頭大蒜,切片置患處,以入於蒜上灸之,每三壯換蒜,多灸為妙。

傷損脈法

《內經》雲∶肝脈搏堅而長,色不青,當病墮。若搏因血在脅下,令人嘔逆。

《金匱》雲∶寸口脈浮微而澀,然當亡血,若汗出。設不汗出者,當身有瘡被刀斧所傷,亡血故也。

《脈經》雲∶金瘡出血太多,其脈虛細者生,數實者死。金瘡出血,脈沉小者生,浮大者死,小弱者死。破傷有瘀血在內,脈堅強實則生,虛小弱者死。若亡血過多,脈細小者生,浮大數實者死,皆為脈病不相應故也。

一婦人臀癰將愈,患破傷風,發熱搐搦,脈浮數,餘以當歸地黃湯治之。彼不信,乃服發散敗毒藥,果甚,始信而服之,至數劑而痊。夫破傷風之症,須分表裏別虛實,不可一概治之。《原病式》雲∶夫破傷中風之由者,因瘡熱甚鬱結,而榮衛不得宣通,怫熱因之遍身,故多白痂,是時瘡口閉塞,氣難通泄,熱甚則生風,不已則表傳於裏者也。但有風熱微甚,兼化,故殊異矣。大凡破傷中風,風熱燥甚,怫鬱在表,而裏氣尚平者,善伸數欠,筋脈拘急,時或惡寒,或筋惕而播,脈浮數而弦者,宜以辛熱治風之藥,開衝結滯;是與傷寒表熱怫鬱,而以麻黃湯辛熱發散者同也。凡用辛熱開衝風熱結滯,宜以寒藥佐之則良,免致藥中病而風熱轉甚也。如治傷寒發熱,用麻黃、桂枝,加黃芩、石膏、知母之類是也。若世以甘草、滑石、蔥、豉寒藥,發散甚妙。若表不已,漸傷入裏,裏又未大甚,而脈在肌肉者,宜以退風熱開結滯之寒藥調之,或微加治風,辛熱亦得,猶傷寒在半表半裏,而以小柴和解之意也。若裏熱已甚,而舌強口噤,項背反張,驚搐惕搦,涎唾稠粘,胸腹滿塞,而或便溺閉結,或時汗出,脈洪數而弦也。然出汗者,由風熱鬱甚於裏,而表熱稍罷,則腠理疏泄,而心火熱甚,故汗出也,法宜除風散結,寒藥下之,後以退風熱開鬱結之寒藥調之,而熱退結散,則風自愈矣。凡治此,亦宜按摩導引及以藥幹開牙關,勿令口噤,使粥藥得下也。

《病機》雲∶破傷風者,有因卒暴傷損風襲之間,傳播經絡,致使寒熱更作,身體反張,口,為破傷風之候。有諸瘡不瘥,舉世皆言著灸為上,是為熱瘡,而不知火熱客毒,遂經諸變,不可勝數。微則發熱,甚則生風而搐,或角弓反張,口噤目斜,亦有破傷,不灸而病,此者因瘡著白痂,瘡口閉塞,氣難通泄,故陽熱易為鬱結,熱甚則生風也。徐用誠雲∶此論所因有四∶二者,因瘡口入風,似屬外因;一者因灸逐熱,似屬不內外因;一者因瘡口閉塞,內熱生風,似屬內因也。又雲∶破傷風證,古方藥甚論少,豈非以此疾,與中風同論,故不另立條目也。唯河間論與傷寒表裏中三法同治,用藥甚詳。其言病因,有因外傷於風;有因灸及內熱所作者,然與中風相似也。但中風之人,尚可淹延歲月,而破傷風者犯之,多致不救。蓋中風在經在髒在腑之異,獨入髒者最難治。破傷風,或始而出血過多,或瘡早閉合,瘀血停滯,俱是血,受病屬五髒之所主,故此風所傷,始雖在表,隨即必傳入髒,故多死也。此病或瘡口坦露,不避風寒而有所傷,或瘡口閉合,密避風邪而及,病已十分安全,而忽有此,大抵皆由內氣虛,而有鬱熱者得之。若內氣壯實,而無鬱熱者,雖傷而無所害也。

附方八珍湯(方見潰瘍發熱門)六君子湯(方見作嘔門)複元活血湯 治墜墮,或打撲瘀血,流於脅下作痛,或小腹作痛,或痞悶,及便毒,初起腫痛。

柴胡(一錢五分) 天花粉 當歸(酒拌,各一錢) 紅花 甘草(各七分) 穿山甲(一錢,炮)前服。

小柴胡湯四物湯(二方見瘰 門)複元通氣散(方見乳癰門)桃仁承氣湯 治傷損瘀血停滯,腹作痛,發熱,或發狂,或便毒壅腫,疼痛便秘發熱,並宜用此通之。

桃仁(五十粒,去皮尖,研) 桂枝 芒硝 甘草(炙,各一錢) 大黃(一錢) 作一劑,水二鍾,煎一鍾,空心服。

玉真散(一名定風散) 治破傷風重者,牙關緊急,腰背反張,並蛇犬所傷。

天南星 防風(各等分) 為末。每服二錢,溫酒調下,更搽患處。若牙關緊急,腰背反張者。若治風犬咬傷,更用漱口水,洗淨搽之,神效。

隔蒜灸法(方見發背門)太乙膏(方見腸癰門)托裏散(方見腫瘍門)解毒散 治一切毒蛇惡蟲並獸所傷,重者毒入腹,則眼黑口噤,手足強直。此藥平易,不傷氣血,大有神效,不可以為易而忽之。

白礬(一兩) 甘草末(一兩) 為細末。每服二錢,不拘時,冷水調下,更敷患處。

蘇合香丸(方見方脈科氣門)聖愈湯 治瘡瘍,膿水出多,或瘡出血,心煩不安,眠睡不寧,或五心煩熱。

地黃(酒拌,蒸半日) 生地黃(酒拌) 川芎 人參(各五錢) 當歸(酒拌) 黃 (鹽水浸炒,各一錢) 作一劑,水二鍾,煎八分,食遠服。

獨參湯 治潰瘍氣血虛極,惡寒或發熱,或失血之證,葛可久血脫用補氣,即此方也。

人參(二兩) 作一劑,水二鍾,棗十枚,煎一鍾,徐徐服。若煎至稠濃,即為膏矣。

當歸地黃湯 治破傷風,氣血俱虛,發熱頭痛,此養氣血祛風邪,不拘新舊,並治之。

當歸(酒拌) 地黃(酒拌) 芍藥 川芎 本 防風 白芷(各一錢) 細辛(五分) 作一劑,水二鍾,煎一鍾服。