帝曰:願聞三陰。

岐伯曰:外者為陽,內者為陰,然則中為陰,其衝在下,名曰太陰,太陰根起於隱白,名曰陰中之陰。太陰之後,名日少陰,少陰根起於湧泉,名日陰中之少陰。少陰之前,名日厥陰,厥陰根起於大敦,陰之絕陽,名日陰之絕陰。是故三陰之離合也,太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞。三經者,不得相失也,搏而勿沉,名日一陰。

陰陽雩重雩重,積傳為一周,氣裏形表而為相成也。

【解讀】

黃帝問道:我聽說天屬陽,地屬陰,日屬陽,月屬陰,大月和小月合起來是三百六十天而成為一年,人體也與此相應。如今聽說人體的三陰三陽,和天地陰陽之數不相符合,這是什麼道理呢?

岐伯回答說:天地陰陽的範圍,極其廣泛,在具體運用時,經過進一步推演,則可以由十到百,由百到千,由千到萬,再演繹下去,甚至是數不盡的,然而其總的原則仍不外乎對立統一的陰陽道理。

天地之間,萬物初生,未長出地麵的時候,叫做居於陰處,稱之為陰中之陰;若已長出地麵的,就叫做陰中之陽。有陽氣,萬物才能生長,有陰氣,萬物才能成形。所以萬物的發生,因於春氣的溫暖,萬物的盛長,因於夏氣的炎熱,萬物的收成,因於秋氣的清涼,萬物的閉藏,因於冬氣的寒冷。如果四時陰陽失序,氣候無常,天地間的生長收藏的變化就要失去正常。這種陰陽變化的道理,在人來說,也是有一定的規律,並且可以推測而知的。

黃帝說:我願意聽你講講三陰三陽的離合情況。

岐伯說:聖人麵向南方站立,前方名叫廣明,後方名叫太衝,行於太衝部位的經脈,叫做少陰。在少陰經上麵的經脈,名叫太陽,太陽經的下端起於足小趾外側的至陰穴,其上端結於睛明穴,因太陽為少陰之表,故稱為陰中之陽。再以人身上下而言,上半身屬陽,稱為廣明,廣明之下稱為太陰,太陰前麵的經脈,名叫陽明,陽明經的下端起於足大趾側次趾之端的厲兌穴,因陽明是太陰之表,故稱為陰中之陽。厥陰為裏,少陽為表,故厥陰經之表為少陽經,少陽經下端起於竅陰穴,因少陽居厥陰之表,故稱為陰中之少陽。因此,三陽經的離合,分開來說,太陽主表為開,陽明主裏為闔,少陽介於表裏之間為樞。但三者之間,不是各自為政,而是相互緊密聯係著的,所以合起來稱為一陽。

黃帝說:願意再聽你講講三陰的離合情況。

岐伯說:在外的為陽,在內的為陰,所以在裏的經脈稱為陰經,行於少陰經前麵的稱為太陰,太陰經的根起於足大趾之端的隱白穴,稱為陰中之陰。太陰的後麵,稱為少陰,少陰經的根起於足心的湧泉穴,稱為陰中之少陰。少陰的前麵,稱為厥陰,厥陰經的根起於足大趾之端的大敦穴,由於兩陰相合而無陽,厥陰又位於最裏,所以稱之為陰之絕陰。因此。三陰經之離合,分開來說,太陰為三陰之表為開,厥陰為主陰之裏為闔,少陰位於太、厥表裏之間為樞。但三者之間,不能各自為政,而是相互協調緊密聯係著的,所以合起來稱為一陰。

陰陽之氣,運行不息,遞相傳注於全身,氣運於裏,形立於表,這就是陰陽離合、表裏相成的緣故。

陰陽別論篇第七

【原文】

黃帝問曰:人有四經,十二從,何謂?

岐伯曰:四經應四時,十二從應十二月,十二月應十二脈。

脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽。凡陽有五,五五二十五陽。所謂陰者,真髒也,見則必敗,敗者必死也。所謂陽者,胃脘之陽也。別於陽者,知病處也;別於陰者,知死生之期。三陽在頭,三陰在手,所謂一也。別於陽者,知病忌時;別於陰者,知死生之期。謹熟陰陽,無與眾謀。

所謂陰舊者,去者為陰,至者為陽;靜者為陰,動者為陽;遲者為陰,數者為陽。凡持真髒之脈者,肝至懸絕急,十八日死。心至懸絕,九日死。肺至懸絕,十二日死。腎至懸絕,七日死。脾至懸絕,四日死。

曰:二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風消,其傳為息賁者,死不治。

曰:三陽為病發寒熱,下為癰腫,及為痿厥腨痛;其傳為索澤,其傳為頹疝。

曰:一陽發病,少氣,善咳,善泄,其傳為心掣,其傳為隔。

二陽一陰發病,主驚駭背痛,善噫、善欠,名日風厥。

二陰一陽發病,善脹,心滿,善氣。

三陽三陰發病,為偏枯痿易,四支不舉。

鼓一陽曰鉤,鼓一陰日毛,鼓陽勝急日弦,鼓陽至而絕日石,陰陽相過日溜。

陰爭於內,陽擾於外,魄汗未藏,四逆而起,起則熏肺,使人喘鳴。陰之所生,和本日和。是故剛與剛,陽氣破散,陰氣乃消亡,淖則剛柔不和,經氣乃絕。

死陰之屬,不過三日而死,生陽之屬,不過四日而已。所謂生陽、死陰者,肝之心,謂之生陽;心之肺,謂之死陰;肺之腎,謂之重陰;腎之脾,謂之辟陰,死不治。

結陽者,腫四肢;結陰者,使血一升,再結二升,三結三升。陰陽結斜,多陰少陽日石水,少腹腫;二陽結謂之消;三陽結謂之隔,三陰結謂之水,一陰一陽結謂之喉痹。陰搏陽別謂之有子。陰陽虛,腸辟死。陽加於陰謂之汗;陰虛陽搏謂之崩。

三陰俱搏,二十日夜半死。二陰俱搏,十三日夕時死。一陰俱搏,十日死。三陽俱搏且鼓,三日死。三陰三陽俱搏,心腹滿,發盡,不得隱曲,五日死。二陽俱搏,其病溫,死不治,不過十日死。

【解讀】

黃帝問道:人有四經十二從,這是什麼意思?

岐伯回答說:四經,是指與四時相應的正常脈象,十二從,是指與十二月相應的十二經脈。

脈有陰陽之分,知道什麼是陽脈,就可以知道什麼是陰脈;知道什麼是陰脈,就能知道什麼是陽脈。陽脈有5種,但五時之中五髒的陽脈各不相同,因此成為25種陽脈。所謂陰脈,就是五髒真氣呈敗露之象的真髒脈,倘若這種敗象顯現了出來,那人就一定要死了。所謂陽脈,就是有胃氣的衝和之脈。在臨症時能夠察辨陽脈,就能知道病變的具體部位;能夠察辨真髒脈,就能判斷死亡的日期。要了解三陽經的虛實,必須診察人迎;要了解三陰經的虛實,必須診察寸口。但是,這二者是統一不可分割的。能夠辨別陽脈,就能弄清疾病與時令氣候的宜忌關係。能夠辨別真髒脈,就能確定患者的死期。隻要謹慎、準確、熟練地掌握察辨陰陽脈的方法,在臨症時就不致於猶豫不決而和別人商量了。

凡診得無胃氣的真藏脈,例如:肝脈來的形象,如一線孤懸,似斷似絕,或者來得弦急而硬,十八日當死;心脈來時,孤懸斷絕,九日當死肺脈來時,孤懸斷絕,十二日當死;腎脈來時,孤懸斷絕,七日當死;脾脈來時,孤懸斷絕,四日當死。

一般地說,胃腸有病,就會發生嚴重的心脾病,患者經常感到大小便困難,若是女子,就會月經不調乃至閉經不來。如果病久傳變,或者身體發熱消瘦,或者喘息氣逆,那就無法治療了。

一般地說:太陽經發病,多有寒熱的症狀,或者下部發生癰腫,或者兩足痿弱無力而逆冷,腿肚酸痛。若病久傳化,或為皮膚幹燥而不潤澤,或變為頹疝。

一般地說:少陽經發病,生發之氣即減少,或易患咳嗽,或易患泄瀉。若痛久傳變,或為心虛掣痛,或為飲食不下,隔塞不通。

陽明與厥陰發病,主病驚駭,背痛,常常噯氣、嗬欠,名日風厥。少陰和少陽發病,腹部作脹,心下滿悶,時欲歎氣。太陽和太陰發病,則為半身不遂的偏枯症,或者變易常用而痿弱無力,或者四肢不能舉動。

脈中有微陽之氣鼓動的,其脈來時有力,去時力衰,叫做鉤脈;脈來搏動無力輕柔如毛的,叫做毛脈;脈來鼓動有力而引急,如按琴瑟的弦,叫做弦脈;脈來有力而沉,浮取如絕,叫做石脈;陰陽之氣來去和緩的,叫做溜脈。

陰陽失去平衡,以致陰氣爭盛於內,陽氣擾亂於外,汗出不止,四肢厥冷,下厥上逆,浮陽熏肺,發生喘鳴。

陰之所以能生化,由於陰陽的平衡,是謂正常。如果以剛與剛,則陽氣破散,陰氣亦必隨之消亡;倘若陰氣獨盛,則寒濕偏勝,亦為剛柔不和,經脈氣血亦致敗絕。

屬於死陰的病,不過三日就要死;屬於生陽的病,不過四天就會痊愈。所謂生陽、死陰:例如肝病傳心,為木生火,得其生氣,叫做生陽;心病傳肺,為火克金,金被火消亡,叫做死陰;肺病傳腎,以陰傳陰,無陽之候,叫做重陰;腎病傳脾,水反侮土,叫做辟陰,是不治的死症。

邪氣鬱結於陽經,四肢就會浮腫;邪氣鬱結於陰經,就會大便出血,初結一升,再結二升,三結三升,逐漸加重。陰經陽經都鬱結了,而陰經的鬱結重些,就會發生石水之病,少腹腫脹。邪氣鬱結於胃和大腸的,就會發生消渴病。邪氣鬱結於膀胱和小腸的,就會發生大小便不通的隔症。邪氣鬱結於脾肺的,就會發生水腫的病。邪氣鬱結於厥陰少陽兩經的,就會發生喉痹之病。

陰脈搏動有力,與陽脈有明顯的區別,這是懷孕的現象;陰陽脈(尺脈、寸脈)俱虛而患痢疾的,是為死征;陽脈加倍於陰脈,當有汗出,陰脈虛而陽脈搏擊,火迫血行,在婦人為血崩。

三陰(指手太陰肺、足太陰脾)之脈,俱搏擊於指下,大約到二十天半夜時死亡;二陰(指手少陰心、足少陰腎)之脈俱搏擊於指下,大約到十三天傍晚時死亡;一陰(指手厥陰心包絡、足厥陰肝)之脈俱搏擊於指下,大約十天就要死亡;三陽(指足太陽膀胱、手太陽小腸)之脈俱搏擊於指下,而鼓動過甚的,三天就要死亡;三陰三陽之脈俱搏,心腹脹滿,陰陽之氣發泄已盡,大小便不通,則五日死;三陽(指足陽明胃、手陽明大腸)之脈俱搏擊於指下,患有溫病的,無法治療,不過十日就要死了。