1 為何不孕不育
什麼是不孕不育症
據統計，未避孕的夫婦，60％在婚後6個月內懷孕，80％在9個月內懷孕，85％一90％在一年內懷孕，約有4％在婚後第二年懷孕。
受孕是一個複雜的生理過程，必須具備下列條件：卵巢排出正常卵子；精液正常並有正常的精子；卵子和精子能夠在輸卵管內相遇並結合成受精卵，受精卵被順利地輸送人子宮腔；子宮內膜已充分準備適合於受精卵著床。這些環節中有任何—個不正常，便能阻礙受孕。阻礙受孕的因素可能在女方，也可能在男方或在男女雙方。
若育齡夫婦婚後同居，未避孕，性生活正常，兩年以上（美國婦產科教材和不孕協會則把時間定為一年）女方未能受孕者，稱為不孕症。
育齡夫婦結婚同居後，女方曾妊娠，但均因自然流產、早產或死產而未能獲得活嬰者，稱為不育症。另外，人們也將男方原因造成的不育症或不孕症統稱為不育症。
因此，不育症和不孕症不能混為一談，兩者在醫學上的定義是有區別的。婚後性生活明顯異常或結婚較晚（30歲以上）者可提前就醫檢查。
不孕不育症的分類
不孕不育症可分為以下幾種情況：
1．原發不育及繼發不育
前者指婚後從未妊娠過，後者指曾有過妊娠，但近兩年沒有再妊娠。
2．絕對不育及相對不育
前者指夫婦一方有解剖上或功能上的缺陷，無法矯正而不能受孕；後者指夫婦一方受某種因素影響，經過適當治療以後可能受孕。
3．男性不育或女性不育
根據不育因素在男方或女方而區分。
4．器質性不育和功能性不育
前者指生殖器的器質性病變引起的不育，後者主要指內分泌異常引起的不育。
曆代婦科醫籍均辟有求嗣、種子、嗣育門，加以研究。《素問·骨空論》有不孕之名，《千金要方》在篇首論述。原發性不孕在《山海經》中被稱為無子，《千金要方》中稱為全不產。繼發性不孕在《千金要方》中稱為斷緒。
女性排卵障礙
受孕離不開卵子，沒有卵子則受孕無從談起。因此，女性排卵障礙可以導致不孕。導致女性排卵障礙的常見原因有以下幾種：
1．中樞性的影響
下丘腦一垂體一卵巢軸功能紊亂，引起月經失調，如無排卵性月經、閉經等；垂體腫瘤引起卵巢功能失調而致不孕等。
2．卵巢功能低下
孕激素是促進排卵不可缺少的激素。如果卵巢功能低下，這種激素分泌不足，以致不能發生排卵，子宮內膜也不會增厚。即使發生了排卵、受精，受精卵也難以著床。
3．高催乳素血症
催乳素是在產後大量分泌的一種激素，這種激素可導致母體分泌母乳。而且，這種激素大量分泌時，卵巢一般不排卵或受精卵難以著床。因此，產後和哺乳期不易懷孕。
所謂高催乳素血症是指雖然未生育，卻出現與產後相同的症狀。如果用藥物使催乳激素的分泌恢複到正常的話，就可以發生自然排卵，排除著床障礙。
發生高催乳素血症的原因，有很多是因長期服用某些藥物，如長期服用口服避孕藥、激素製劑、治療抑鬱症的藥物、胃腸藥等，這些藥會使催乳素分泌增多。
腦垂體長有腫瘤時，也會引起高催乳素血症，並與腫瘤大小有關。另外，還有一種潛伏性高催乳素血症，表現為白天檢查催乳素正常，而夜晚分泌增多。
4．多囊卵巢綜合征
卵泡不能成熟，且不發生排卵，甚至因為不排卵導致卵巢外麵等的白膜增厚，越來越難以排卵，出現這種情況就是多囊卵巢綜合征。 症狀有閉經及月經稀少，多毛（鼻子下方及小腿汗毛變濃），還可引起肥胖。
5．促性腺激素分泌障礙
促性腺激素指的是卵泡刺激素和黃體生成素兩種激素。促性腺激素從腦垂體分泌出來後，就引發排卵。但是，腦中樞神經若發生異常的話，這種激素的分泌也就發生異常，從而抑製了排卵。因此，當出現無排卵和閉經的情況時，就要考慮是不是性腺激素分泌障礙。
6．未破裂黃體化卵泡綜合征
卵巢中的卵子如期成熟，但是無法排出的狀態叫做未破裂黃體化卵泡綜合征。無法排出的成熟卵子在卵巢內黃體化，於是和排卵時一樣，卵泡刺激素分泌，基礎體溫上升。也就是說，雖然不排卵，但是僅看基礎體溫表的話，就像是有排卵一樣。
7．功能性無排卵
有時通過基礎體溫和其他的檢查知道沒有排卵，卻找不出原因。這種情況，可考慮是不是心因性無排卵。這是一種因為有心理負擔而導致不排卵的狀態。
精神上的問題對破壞激素平衡、抑製排卵有影響。例如，工作太忙、煩惱太多等，雖和不孕沒有什麼直接的關係，但很多情況下會造成心理負擔，排卵的節律因此失常。
像這種情況，首先要解決心理問題。因為即使使用促排卵藥物促使排卵發生了，但根本原因沒解除，要想徹底改善也是很難的。所以，一方麵要接受精神科的醫療谘詢，另一方麵要積極地保持健康的心理狀態，二者同時進行就一定能治療好。
心因性無排卵中有一種自主性神經失調症，它可引起頭痛、頭暈、惡寒、心悸、呼吸困難、腹痛等神經性症狀。這多是由於壓力導致的，容易緊張不安的人必須要加以注意。