配子輸卵管內移植法與體外受精的過程前幾步相同。隻是取出優質成熟的卵子後,與洗淨、濃縮後的精子一同被針管注入到輸卵管內,而不需要與精子一起在體外進行培養。
在進行配子輸卵管內移植時,需要施行全身麻醉,在腹腔鏡下進行操作。 因在腹部上開孔,所以手術後的情況因個體差異而不同,要經過1-2天的觀察後方可出院。
顯微授精
醫生挑選出一個精子,用吸管的尖端把它吸取後再注入到卵細胞質內,這種方法叫顯微授精。顯微授精時,即使沒有運動能力的精子,隻要頭部正常就可以使卵子受精。
這種方法的出現,使以前沒有生小孩兒希望的無精子症的男性也有希望生自己的孩子了,因為在精液中完全無精子的人,可以從睾丸中取出精子或精子細胞,使受精成為可能。
顯微授精後,在妊娠初期應進行染色體異常檢查。有報告指出,人工授精染色體異常發病率比自然妊娠染色體異常的發病率高。自然妊娠,染色體異常的發病率是0.2%以下,而顯微授精的染色體異常發病率是0.8%以上。另外,男性若患有精子形成障礙症而使用此法,其遺傳率也高。
顯微授精的過程與體外受精的過程基本相同。兩者之間的最大區別就是前者需要用顯微注射針吸人精子,然後用注射針從卵細胞一側刺人,慢慢地把精子注入,以完成受精。
試管嬰兒:輔助性的生育技術試管嬰兒是綜合了生殖醫學、胚胎學、內分泌學、遺傳學以及顯微鏡操作的綜合技術,通過體外授精,然後再將受精卵移植到體內孕育後出生的嬰兒。
試管嬰兒技術創立於1976年,世界上第一例試管嬰兒是在1978年出生的。試管嬰兒技術目前已經發展到第四代,越來越多的人已經開始了解並接受這種先進的技術了。
第一代試管嬰兒技術:即體內授精和胚胎移植術,主要針對因女性輸卵管障礙造成的不孕症。
第二代試管嬰兒技術:即卵漿內單精子注射,不僅適用於女性輸卵管不孕症,還能幫助解決因男性精子質量低下導致的不育。
第三代試管嬰兒技術:即胚胎著床前遺傳病診斷和染色體檢查,可以有效地防止患有遺傳性疾病的胎兒出生。
第四代試管嬰兒技術:即采用卵漿置換和核移植的方法解決女性不孕,可以幫助大齡和因其他原因導致不孕的女性生育健康的寶寶。
以下是試管嬰兒技術的幾個主要工作步驟:
1.促進與監測排卵
婦女每一自然周期一般僅有一個卵泡成熟,為了提高卵母細胞采取數,近年來基本上都是采用刺激排卵法以獲取較多的卵母細胞而供使用的。
2.采取卵子
於卵泡發育成熟尚未破裂時,經腹以細針穿刺成熟卵泡抽取卵泡液,找出卵母細胞。近年有報道稱,產生了在B超指引下經陰道取卵的新技術。
3.體外受精
取出的卵母細胞放人培養液中培養,其目的是使卵子進一步成熟,達到與排卵時相近的狀態,以提高受精率及卵裂率。一般培養5小時,然後與經過處理的精子混合在一起,混合後培養15小時取出,於顯微鏡下鑒定是否受精,如有兩個原核即表示卵子已受精。
4.胚泡移植
受精卵發育8—16個細胞時,將胚泡以導管注入子宮底部。
5.移植後處理
臥床24小時。如妊娠成功則定期監測胎兒發育,按高危妊娠期來管理。
試管嬰兒的出現,無疑給不孕不育的男女帶來了希望,同時對一些患有嚴重遺傳病或有風險患遺傳病的夫婦來說,也是一種積極的輔助治療措施,對於優生是十分有利的。哪些人可以借助試管嬰兒技術生育寶寶呢?歸納起來有十大類:
女性輸卵管因素造成的不孕。
子宮內膜異位症。
男性不育。
原因不明的不孕不育。
子宮肌瘤。
免疫因素造成的不孕不育。
年齡較大的女性。
多囊卵巢綜合征。
習慣性流產。
卵巢囊腫。
許多女性不孕症患者,特別是一些年齡比較大的女性,常常首選試管嬰兒,認為這是最好的方法。其實這是一個誤區。試管嬰兒作為一種輔助生育技術,其最主要的用途是用於女性輸卵管不通或者男性精液量少、質量差等原因導致的不孕不育症,也用於查不出原因的不孕不育症,是目前不孕不育症的最後解決手段,但它並不是專門為高齡婦女設計的,也並非無所不能。
據有關資料顯示,一般的情況下,試管嬰兒即使做得好,其成功率也隻有30%左右,女性如果到了40歲以上,成功率隻有10%左右。由於高齡患者的試管嬰兒成功率低,所以往往要進行幾次才有可能受孕。有的女性因年齡緣故,做了六七個周期也不成功。實際上,女性超過45歲為時已晚,這時女性常常停止排卵,就沒有可能做試管嬰兒了。
如果女性超過了45歲仍未生育,但又錯過了做試管嬰兒的年齡,怎麼辦呢?據了解,目前還有兩種方法可以幫助這些女性實現做母親的願望。
首先,可以通過捐卵的方式來實現。具體地說,就是用某個年輕女性捐助的卵細胞,與待孕女性的丈夫的精子混合,然後將受精卵移人待孕女性的子宮內,孕育長大。但是,這個嬰兒在遺傳學上將繼承其丈夫和捐獻者的特征。