婦人妊娠病脈證並治第二十證三條（按當作二條。）方九首婦人宿有病（脈經。首五句。作婦人妊娠。經斷三月。而得漏下。下血四十日不止。胎欲動。在於臍上。此而妊娠三十字。血不止。作下血不止。）按瘀血痼。必在臍下。妊娠二三月墮者。多其所害。此雲在臍上者。竊不無疑。或者訛字。敢俟有識論定。（脈經胎在臍上。更疑。）桂枝茯苓丸方〔朱〕服法甚緩。以深固之邪。止堪漸以磨之也。
按此方茯苓。亦是引藥下導者。（說見於虛勞腎氣丸下。）芍藥取之通壅。（宜參傷寒論述義太陰病下。）此五味之所以相配也。
又按玄珠經。通真丸。婦人通經。男子破血。用大黃。桃仁。天水末。（一名益元散。）幹漆。杜牛膝（醫學綱目四卷中引。）正得此方之意。
婦人懷娠六七月。脈弦發熱。
按惡寒。尤氏為腹惡寒。然猶似身惡寒。存考。
師曰。婦人有漏下者。
〔朱〕婦人下血。大概由於衝任二經為病。或無端漏下。或半產後下血。或妊娠下血。下血雖異。而源頭則一。
按此條漏下。與半產後下血。是客。妊娠下血腹中痛。是主。三證並列。以備參對也。鑒程剖析不了。朱氏為是。
但芎歸膠艾湯。則足以兼三證而治之矣。（程氏引脈經。考原書。作今陽不足。故令激經也。）又按魏氏曰。假令妊娠而下血腹中痛。此胞氣阻滯之故也。胎氣何以阻。以氣虛寒也。氣虛寒。則血必不足而凝。
凝則氣愈阻而作痛。氣阻血凝。則又內生虛熱。血之凝者尚凝。而餘血遂漏不止。甚則傷胎而動。動而竟墜。此胞中氣血。因虛而寒。因寒而阻。因阻而凝。因阻凝而熱。因熱而下血。因下血而傷胎墜孕。遞及之道也。此說太巧。姑存之。
芎歸膠艾湯方醫心方。產經雲。治妊身七八月。腰腹痛。胎不安。汗出逆冷。飲食不下。氣上煩滿。四肢痹強。當歸湯方。
於本方。去芎。加生薑。橘皮。
千金翼。當歸湯。治產後血留下焦不去。
於本方。去阿膠。艾葉。加桂枝。
聖惠。治產後下痢。腹中痛。當歸散方。
於本方。去阿膠。加幹薑。
聖濟。治妊娠因驚胎動不安。當歸湯方。
於本方。加人參。不用清酒。
又治妊娠卒下血。致胎不安。少腹疼痛。人參湯方。
於本方。去芍藥。加人參。黃芩。吳茱萸。生薑。不用清酒。
又治妊娠胎動有所下血。腹脅疼痛。宜服阿膠散方。
於本方。去芍藥。加赤石脂。龍骨。黃。幹薑。不用酒。
衛生家寶。丁香膠艾湯。治崩漏走下不止。
於本方。加丁香末四分。
蘭室秘藏。丁香膠艾湯。治崩漏不止。蓋心氣不足。勞役。及飲食不節。所謂經漏少時。其脈二尺俱弦緊洪。按之無力。其證自覺臍下如冰。求濃衣被。以禦其寒。白帶白滑之物多。間有如屋漏水下。時有鮮血。右尺脈時微洪也。
於本方。去甘草。加丁香。
婦人懷娠。腹中痛。
先兄曰。說文。有無。雲。。腹中急也。從聲。
當歸芍藥散方〔朱〕芎歸芍藥。足以和血舒肝。苓術澤瀉。足以運脾勝濕。此即後人逍遙散之藍本也。
按妊娠之常。飲水動易停瀦。是以內寒腹痛。此方利水散寒。以使胎氣盛實。芎歸二味。不特養血。亦能散寒止痛。
古方往往見之。此方所用。或此意也。（抱樸子至理篇曰。當歸芍藥之止絞痛。）先兄亦曰。此方芍藥多用。取之緩其痛。
與小建中之芍藥同趣。趙說似迂曲。
妊娠嘔吐不止。
按張氏醫通。全取趙氏。
幹薑人參半夏丸方醫心方。僧深方。治婦人妊身。惡阻酢心。胸中冷腹痛。不能飲食。輒吐青黃汁方。用人參幹薑半夏凡三物等。
分治下。以地黃汁和。丸如梧子。一服三丸。日三。今案極要方雲。各分稍加至十丸。產經雲。人參丸神良。
幼幼新書。嬰孺。治小兒。調中止痢。去冷進食。人參丸方。
於本方。加茯苓。蜜丸。
當歸貝母苦參丸方按張氏醫通。本於趙氏。
本草序例。雷公炮炙論。雲如小豆許者。取重八兩鯉魚目比之。
葵子茯苓散方〔朱〕葵子通利諸竅。稱能滑胎。其疏泄血分可知。而得茯苓之淡滲。功專氣分者。為之佐。使水從氣分而去。則胎自無虞。
按冬葵子。本草白字曰。主五癃。利小便。黑字曰。療婦人乳難內閉。
白術散方先兄曰。千金半夏湯。治香港腳上入腹。方中用細辛。與此治心煩吐痛者同趣。又範汪旋覆花湯。治胸膈痰結。亦用細辛。俱取其辛溫通氣。散膈上寒飲也。
按千金。治咳嗽胸脅支滿。多唾上氣方。酒一升半。浸肥皂莢兩挺。經宿。煮取半升。分三服。七日忌如藥法。若吐多。以酢飯三四口止之。此方。嘔用醋漿。其義一也。
婦人產後病脈證治第二十一論一首證六條（按當五條。）方八首問曰。新產婦人有三病。
按產後痙病。其證治。與上經所敘無別。故更不論列。鬱冒。開在次條。但大便難。則不出其方。然不出於脾約丸等潤燥手段也。
又按巢源婦人雜病中曰。張仲景雲。婦人經水過多。亡津液者。亦大便難也。恐係於錯引本條者。
產婦鬱冒。其脈微弱。（大便堅嘔不能食七字。脈經。作所以便堅者嘔不能食也。）先兄曰。明理論雲。鬱。為鬱結而氣不舒也。冒。為昏冒而神不明也。世謂之昏迷者。是也。此條不言發熱。然後條有更發熱之語。則其有熱者可知。即為草蓐傷風明矣。
按此條文法。稍近倒裝。小柴胡湯主之一句。本當在但頭汗出下。其以先辨鬱冒之理。故更於章末補出三句也。冒家大汗出。即是小柴胡相適之效。亦猶少陽病振汗之比。且以血虛下厥三句。釋頭汗出之理。所以產婦喜汗出者四句。
釋前條亡血複汗之理。即血虛邪客之候。陰陽乃複一句。與冒家欲解。必大汗出相應。
蓋喜汗出。頭汗。大汗。三證不同。宜分別看。
又按大便反堅。反字。對嘔不能食而言。蓋嘔不能食。是少陽證。大便宜未至堅。今產後液燥。故大便反堅也。本事方曰。人平居無苦疾。忽如死人。身不動搖。默默不知人。目閉不能開。口噤不能言。或微知人。惡聞人聲。但如眩冒。移時方寤。此由已汗過多。血少氣並於血。陽獨上而不下。氣壅塞而不行。故身如死。氣過血還。陰陽複通。故移時方寤。名曰鬱冒。亦名血厥。婦人多有之。宜白薇湯。倉公散。白薇湯。白薇。當歸。各一兩。人參半兩。甘草一分。
炙。水煎服。倉公散。瓜蒂。藜蘆。雄黃。礬石。。等分。少許吹入鼻中。（按二方。並非本條證所宜。姑附之。）又曰。婦人產後。有三種疾。鬱冒則多汗。多汗則大便秘。故難於用藥。唯麻子蘇子粥。最佳且穩。（按冒家汗出乃複。後但腸燥便秘者。此粥為佳。首條所謂大便難者。亦或所宜。）病解能食。七八日更發熱者。
按此條證。徐朱以為食複。魏周意亦然。蓋沈氏與此諸家。俱就能食而立說。但尤氏曰。病解能食。謂鬱冒解。而能受食也。至七八日更發熱。此其病不在表而在裏。不屬虛而屬實矣。是宜大承氣以下裏。此其意稍異。存考。
產後腹中痛。
千金。治產後虛羸喘乏。白汗出。腹中絞痛。羊肉湯方。
於本方。加桂心。芍藥。甘草。芎。幹地黃。（聖惠。羊肉地黃湯。更加人參。）外台。許仁則。產後更無他狀。但覺虛弱。欲得補氣力。兼腹痛。宜羊肉當歸湯方。
於本方。（當歸五兩。生薑六兩。）加黃四兩。若覺惡露下不盡。加桂心三兩。惡露下多。覺有風。加芎三兩。
覺有氣。加細辛二兩。覺有冷。加吳茱萸一兩。覺有熱。加生地黃汁二合。
聖濟。治產後血氣不利。心腹急痛。上下攻衝。氣逆煩悶。黃湯方。