正文 第69章 更年期綜合征(1 / 2)

更年期是卵巢功能逐漸衰退到最後消失的一個過渡時期,其中以絕經的表現最為突出。絕經年齡因人而異,一般在45~52歲之間。部分婦女在絕經前可有月經周期逐漸延長,經血量漸減少,最後完全停止。有時可先有不規則陰道出血,以後月經停止。在絕經前後或因手術、放射治療破壞卵巢功能而絕經的,可出現一係列以植物神經功能紊亂為主的症候群,稱為更年期綜合征,少數婦女症狀較嚴重,以致影響生活與工作。

並不是所有婦女在更年期都會出現症狀,大約有10%~30%婦女有症狀而需要治療。一般絕經早、雌激素減退快(如手術切除卵巢)以及平時精神狀態不夠穩定的,較易出現症狀,且程度往往較重。

自診要點

心血管症狀:陣發性潮紅及潮熱,即突然感到胸部、頸部及麵部發熱,同時上述部位皮膚呈片狀發紅,然後出汗、畏寒,有時可擴散到脊背及全身,曆時數秒到數分鍾。發作次數不定,每天數次至數十次,時熱時冷,影響情緒、工作及睡眠,常使患者感到十分痛苦。更年期婦女亦可出現短暫性高血壓,以收縮壓升高為主且波動較明顯,有時伴心悸、胸悶、氣短、眩暈等症狀,這些變化主要是由於血管舒縮功能失調所致。

精神、神經症狀:更年期婦女往往有憂慮、抑鬱、易激動、失眠、好哭、記憶力減退、思想不集中等,有時喜怒無常,類似精神病發作。一般在更年期發生這些症狀的婦女與過去精神狀態不穩定有關。

月經及生殖器官改變:絕經前月經周期開始紊亂,經期延長、經血量增多甚至血崩,有些婦女可有周期延長、經血量漸減少,以後月經停止;也有少數婦女驟然月經停止,性器官和第二性征由於雌激素的減少而逐漸萎縮。

骨及關節症狀:更年期婦女往往有關節痛的表現,一般多累及膝關節。由於雌激素下降,骨質吸收加速,導致骨質疏鬆。另一方麵,更年期婦女活動量減少,對骨骼機械性壓力減弱,骨質吸收速度較骨的生長速度快,造成骨質疏鬆,臨床表現為腰背痛。

按摩方法

方法一

1.滾按背俞:患者俯臥位,醫者用手背滾腰背部脊柱兩側5分鍾,並按揉肝俞、脾俞、腎俞2分鍾。

2.橫擦腰骶:用手掌小魚際橫擦腰骶部,感到局部有明顯溫熱為度。

3.揉擦湧泉:用拇指按揉雙側足底湧泉穴50次,再以小魚際擦1分鍾。

4.摩振腹部:患者仰臥位,醫者以手掌逆時針方向摩腹5分鍾,並施振法於腹部,使有明顯溫熱感深透腹中。

5.提拿三陰:以雙手拇指與其餘四指對稱用力,著力於雙下肢內側足三陰之經筋,自上而下,均勻施力,從大腿根沿內側順序提拿至內踝,往返3~5次。

6.按揉頭麵:患者坐位,用拇指羅紋麵按揉頭頂百會穴、耳前太陽穴、耳尖直上率穀穴、耳後安眠穴2分鍾,以有酸脹感為度。

7.梳理頭部:醫者立於患者後側,雙手五指分開,拇指在後,其餘四指在前,用指端著力於頭部,由前發際向後發際梳理5~10次。

8.點按神門、心俞:如心煩失眠,用拇指點按上肢掌側近端腕關節處的神門穴,以及背部脊旁心俞穴各1分鍾。

9.點按血海:如皮膚瘙癢,用拇指點按大腿內側近膝蓋處的血海各1分鍾。

每日按摩1次,每次20~30分鍾,持續按摩至症狀消失為止。

方法二