仰人尺寸之圖伏人尺寸之圖黃帝曰∶經脈者,所以能決死生,處百病,調虛實,不可不通。故曰∶穀入於胃,脈道以通,血氣乃行。
肺手太陰之脈:起中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺係橫出腋下,下循內,行少陰、心主之前,下肘中,循臂內上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端;其支者,從腕後直出次指內廉,出其端。是動則病肺脹滿,膨膨然而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。是主肺所生病者,咳,上氣喘咳,煩心胸滿,背內前廉痛厥,掌中熱。氣盛有餘,則肩背痛風寒,汗出中風,小便數而欠。氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變,為此諸病(音糅。瞀,音務)。
此言肺經脈氣之行,乃為第一經之經脈也。凡言手者,以其井、滎、俞、經、合等穴,皆起於手也。凡言足者,以其井、榮、俞、經、合等穴,皆自足而始也。起,發也。中焦者,中脘也,在臍上四寸。胃口,胃之上脘(臍上五寸)。
絡,猶兜也,如人橫線為絡,以兜物也。循,巡也。膈,隔也。凡人心下有膈膜,前臍鳩尾,後齊十一椎(即脊骨),周遭著脊,所以遮隔濁氣,不使上熏心肺也。肺係者,喉嚨也。喉以候氣,下接於肺。肩下、脅上際曰腋。膊下、對腋處為,肩肘之間也。盡處為肘,肘以下為臂。廉,隅也。手掌後高骨旁動脈為關,關前動脈為寸口。曰魚,魚際者,謂掌骨之前,大指本節之後,其肥肉隆起處,統謂之魚,魚際則其間之穴名也。端,杪也。按∶本經《營衛生會》、《五味》、《邪客》、《刺節真邪》等篇,言人身有前三焦者,宗氣出於上焦,即所謂積於胸中;又謂之積於膻中也,出喉嚨以司呼吸。其營氣者,陰精之氣也,由中焦之氣,陽中有陰者,隨上焦之氣,以降於下焦,而生此陰氣,故曰清者為營;又謂之營出於中焦者是也。然營氣陰性精專,隨宗氣以營運經隧之間,故謂之營行脈中者是也。其衛氣者,陽精之氣也,由下焦之氣,陰中有陽者,隨中焦之氣以升於上焦,以生此陰氣,故曰濁者為衛;又謂之衛氣,出於下焦者是也。然衛氣陰性悍,不隨宗氣而行,而自行於各經皮膚、分肉之間,故謂之衛行脈外是也。茲手太陰之脈,起於中焦以至下文(雲雲),本言宗氣與衛氣同行,而衛氣不與焉者也,即《靈樞經·營衛生會》篇所謂與營俱行陽二十五度,行陰亦二十五度,為一周也,故五十度而複大會於手太陰矣。然此特言脈經營運之始爾。起於中焦者,即《生會》篇所謂中焦亦並胃中,出上焦之後,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注於肺脈者是也。言由穀氣入胃,其精微之氣,起於中焦,下絡大腸,以肺與大腸相為表裏也;轉巡胃,出上口,屬之於肺,即從肺係橫出腋下。蓋由胸博第四行之中府、雲門,以出腋下,下循內,曆天府、俠白,行少陰心經、手厥陰心包絡兩經之前,下入肘中,抵尺澤穴,即《生會》篇所謂上焦出於胃上口,並咽以上貫膈而布胸中,走腋,循太陰之分而行也,既下肘中,乃循臂內上骨之下廉,曆孔最、列缺,入寸口之經渠、太淵,以上魚,循魚際,出大指之端,至少商而止也。其支者,如木之有枝,以其自直行之脈而旁行之也。臂骨盡處為腕,脈之大隧為經,交經者為絡。蓋本經脈雖終於大指,而絡脈之行,從腕後之列缺穴,交於手之陽明經,而由合穀、二間、三間以至於商陽穴,又商陽而上行也。是動則為肺脹等症者,是經變動,則有此等。《難經》以是動為氣,馬玄台引經斷為非,最是。(膻,音袒)手太陰肺經圖:手太陰肺經圖《難經》曰∶肺重三斤三兩,六葉兩耳,主藏魄。四垂如蓋,附著於脊之第三椎,中有二十四空,行列分布諸髒之氣,為諸髒之華蓋。人有二喉,前喉為喉嚨,通於五髒,主氣出入。《靈樞經》曰:喉嚨者,氣之所以上下也。後喉為咽喉,主納水穀,通於六腑。《靈樞》又曰∶咽喉者,水穀之道也。《難經》曰∶喉嚨重十二兩,廣二寸半,長一尺二寸九節。咽門重十二兩,廣二寸半,至胃長一尺六寸。《素問》曰∶肺者相傅之官,治節出焉。《靈樞》雲:肺小則少飲,不病喘喝;肺大,則多飲,善病胸痹、喉痹、逆氣;肺高,則上氣、肩息、咳;肺下,則居奔迫肺,善脅下痛;肺堅,則不病咳、上氣;肺脆,則苦病消痹,易傷;肺端正,則和利難傷;肺偏傾,則胸偏痛也。白色小理者肺小,粗理者肺大,巨肩反膺,陷喉者肺高,合腋張脅者肺下,好肩背濃者肺堅,肩背薄者肺脆,背膺高濃者肺端正,脅偏疏者肺偏傾也。
肺經諸穴歌:馬玄台曰∶欲明經絡,須熟穴名。但徐氏《歌》俱自井滎而始,殊非本篇各經起止正義,滑氏《歌》,合於起止,似欠妥,讀者難之。今各陰經照滑氏,陽經照徐氏,則合於起止,且長短句法學人頗便,若穴名既熟,則經脈之然矣。俗醫曰∶吾大方脈,非針灸科何須識穴,此其所以為庸下,而不能入軒岐正脈也。
手太陰十一穴,中府雲門天府列,俠白下尺澤,孔最見列缺,經渠太淵下魚際,抵指少商如韭葉。
又分寸歌:太陰肺兮出中府,雲門之下一寸許,雲門璿璣旁六寸,巨骨之下二骨數,天府腋下三寸求,俠白肘上五寸主,尺澤肘中約紋論,孔最腕上七寸取,列缺腕上一寸半,經渠寸口陷中是,太淵掌後橫紋頭,魚際節後散脈舉,少商大指端內側,鼻衄刺之立見止(雲門,巨骨下俠氣戶旁二寸陷中,去中行任脈六寸。氣戶,巨骨下俞府兩旁各二寸陷中,去中行任脈四寸,去膺窗四寸八分。俞府,巨骨下,璿璣旁二寸陷中。璿璣,天突下一寸。天突,結喉下四寸宛中。右挨穴之法由天突起至璿璣,由璿璣至雲門,其法甚簡,後仿此)。
手太陰肺經之圖大腸手陽明之脈:起於大指次指之端,循指上廉,出合穀兩骨之間,上入兩筋之間,循臂上廉,入肘外廉,上外前廉,上肩,出骨之前廉,出乎,柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸;其支者,從缺盆上頸,貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中、左之右,右之左,上挾鼻孔。是動則病齒痛頸腫。是主津液所生病者,目黃口幹,鼽衄喉痹,肩前痛,大指、次指痛不用。氣有餘則當脈所過者熱腫,虛則寒栗不複,為此諸病。(,語口切。頰,鳩藥切。鼽音求,衄音扭)此言大腸經脈氣之行,乃為第二經也。大指次指者,手大指之次指,即第二指,名食指是也。肺經本出於大指,而大腸經則出於次指,茲言大指次指者,乃大指之次指,非言既出於大指,而又出於次指也。合穀者,本經穴也(俗名虎口)。肩端兩骨間為骨。肩胛上際處為天柱骨。缺盆,足陽明胃經穴也。頭莖為頸,耳以下曲處為頰。言大腸者、乃手陽明經之脈,受手太陰之交,遂起於指之端,循此次指之商陽、二間、三間之上廉,出合穀穴,在兩骨之間,又上陽溪穴,即兩筋間又循臂之上廉偏曆、溫溜、下廉、上廉、三裏,入肘外廉之曲池穴,上循外之前廉,曆肘、五裏、臂,以上肩之肩穴,又出骨之前廉,循巨骨穴,上出天柱骨之會上,會於大椎,自大椎而下,入缺盆,循足陽明經脈,外絡繞肺髒,複下膈,當天樞之外,會屬於大腸;其支別者,雖由偏曆而入,又自缺盆上行於頸,循天鼎、扶突,上貫於頰,人下齒縫中,複出夾口兩吻,相交於人中之內,左脈往右,右脈往左,上挾鼻孔,循禾、迎香而終,以交於足陽明胃經也。此經有病,則見目黃鼻鼽等症。
手陽明大腸經圖:手陽明大腸經圖《平人絕穀》篇伯高曰∶回腸大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺。受穀一升,水七升半。《難經》曰∶大腸重二斤十二兩。按∶直腸曰直,則大腸周遭疊積,當名曰回。
《難經》曰∶大腸者,傳導之官,變化出焉。《靈樞·本藏》篇曰∶腸應皮,皮濃者大腸濃,皮薄者大腸薄,皮緩腹裏大者大腸大而長,皮急者大腸急而短,皮滑者大腸直,皮肉不相離者大腸結。
大腸經諸穴歌:手陽明廿穴名,循商陽二間三間而行,曆合穀陽溪之俞,過偏曆溫溜之濱,下廉上廉三裏而近,曲池肘五裏之程,臂肩上於巨骨,天鼎紆乎扶突,禾唇連迎香鼻迫。
又分寸歌:商陽鹽指內側邊,二間來尋本節前,三間節後陷中取,合穀虎口岐骨間,陽溪上側腕中是,偏曆腕後二寸安,溫溜腕後去五寸,池前五寸下廉看,池前三寸上廉中,池前二寸三裏逢,曲池曲骨紋頭盡,肘大骨外廉近,大筋中央尋五裏,肘上三寸行向裏,臂肘上七寸量,肩肩端舉臂取,巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸真,扶突天突旁三寸,禾水溝旁五分,迎香禾上一寸,大腸經穴自分明。(左右共四十穴)手陽明大腸經之圖胃足陽明之脈:起於鼻之交額中,旁約太陽之脈,下循鼻外,上入齒中,還出挾口環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循發際,至額顱;其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃絡脾;其直者,從缺盆下乳內廉,下挾臍,入氣街中;其支者,起於胃口,下循腹裏,下至氣衝而合,以下髀關,抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中指內間;其支者,下廉三寸而別,下入中指外間;其支者,別跗上,入大指間,出其端。是動則病灑灑振寒,善呻數欠顏黑,病至則惡人與火,聞木音則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為厥。是主血所生病者,狂瘧溫淫汗出,鼽衄,口唇胗,頸腫喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺、乳、氣街、股、伏兔、外廉、足跗上皆痛,中指不用。氣盛身已前皆熱,其有餘於胃,則消穀善饑,溺色黃;氣不足則色已前皆寒栗,胃中寒則脹滿。(,音遏。顱,音盧。髀,音比,去聲。臏,音賓。跗,音撫。數,音數朔。賁,音奔。,音。,音呱。胗,音診)此言胃經脈氣之行,乃為第三經也。額鼻莖也,山根為。,卻同。腮下為頷,頷中為頤。腮前為發際,發際前為額顱。股內為髀,髀前膝上起肉處為伏兔,伏兔後為髀關。挾膝筋中為臏,脛骨為,足麵為跗。足陽明受手陽明之交,起於鼻之兩旁迎香穴,上行而左右相交於中,過睛明之分,下循鼻外,曆承泣、四百、巨,上入齒中,還出挾口兩吻地倉,環繞唇下,左右相交於承漿,卻循頤後下廉,出大迎循頰車,上耳前,曆下關,過客主人,循發際行懸厘、頷厭之分,經頭維,會於額顱之神庭;其支別者,從大迎前下人迎,循喉嚨,曆水突、氣舍,入缺盆,行足少陰俞府之外,下膈,當上脘、中脘之分屬胃絡脾;其直行者,從缺盆而下,下乳內廉,循氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關門,下挾臍,曆天樞、外陵、大巨、水道、歸來諸穴,而入氣衝中(即氣街);其支者,自屬胃處,起胃下口,循腹裏,過足少陰肓俞之外,本經之裏,下至氣衝中,與前入氣衝者合,既相合於氣衝中,乃下髀關,抵伏兔,曆陰市、梁丘,下入膝臏中,經犢鼻下循足麵,曰跗上衝陽、陷穀,入中指外間之內庭,至厲兌穴而終也;其絡脈支別者,自膝下三寸,循三裏穴之外,別下曆上廉、條口、下廉、豐隆、解溪、衝陽、陷穀,以至內庭、厲兌而合也;又其支者,別跗上衝陽穴,別行入大指間,出足厥陰行間穴之外,循大指下出其端,以交於足太陰也。及其動穴驗病,則隨虛實寒熱而見以上諸症於部分也。胃者土也,聞木音則惕然而驚者,土畏木也。
足陽明胃經圖:足陽明胃經圖《平人絕穀》篇伯高曰∶胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸,橫屈受水穀三鬥五升。其中之穀常留二鬥,水一鬥五升而滿。《難經》曰∶胃重二斤一兩。《腸胃》篇同。《素問·靈台秘典論》雲∶脾胃者,倉稟之官,五味出焉。《本髒》
篇曰∶脾應肉。肉堅大者胃濃,肉麼者胃薄;肉小而麼者胃不堅,肉不稱身者胃下。胃下者下脘約不利;肉不堅者胃緩,肉無小裏累者胃結,胃結者上脘約不利也。
胃經諸穴歌:足陽明四十五,自承泣四白而數,巨有地倉之積,大迎來頰車之夥,下關頭維以人迎,水突氣舍與缺盆。氣戶兮庫房屋翳,膺窗兮乳中乳根,不容承滿,梁門關門,太乙滑肉,天樞外陵。大巨從水道歸來,氣衝入脾關之境,伏兔至陰市梁丘,犢鼻自三裏而行。上巨虛(即上廉)兮條口,下巨虛(即下廉)兮豐隆,解溪衝陽入陷穀,下內庭厲兌而終。