1.什麼是前列腺疾病？
前列腺疾病主要有三種：前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌。
良性前列腺增生：良性前列腺增生就是我們平時經常聽說的前列腺肥大，是常見的老年疾病。男性的年齡越大，前列腺往往也會逐漸“肥大”，一般到了60歲，大約有60%的老年男性會出現前列腺增生，而80歲以後，前列腺增生的發生率甚至高達88%。但並不是所有的前列腺增生都會產生臨床症狀，很多前列腺增生的患者並沒有任何表現，隻是在做超聲檢查，或通過顯微鏡觀察前列腺才能發現其肥大，這樣並未形成前列腺疾病的狀態可以不治療。但如果有了諸如夜尿增多、尿頻、排尿困難、排尿中斷等症狀，就必須加以治療。否則會形成更為嚴重的前列腺疾病。
前列腺炎：前列腺炎亦是常見的前列腺疾病，多發於青壯年男性。據統計，40%的青年男性曾經受到前列腺炎的困擾。前列腺炎可以分為急性和慢性兩種。前者主要由於急性尿路細菌感染引起，表現為寒戰、發熱、尿中帶血以及會陰部的悶痛，嚴重的尿急、尿痛、尿道灼燒感，有時還會造成尿儲留，由於病情急重，所以患者往往直奔急診。急性細菌性前列腺炎比較容易治療，通過選擇合適的抗生素治療一般能夠很快治愈，多數患者治療後也不再複發。
慢性前列腺炎的表現多種多樣，典型表現有會陰及腰骸部不適、下腹部脹痛、排尿無力、尿頻、尿急、尿痛、尿道灼燒感，陰莖、陰囊、恥骨區的疼痛等等，也有人表現為尿道口淌出混濁液體、性功能下降等。
前列腺癌：前列腺癌不同於前列腺增生，它是一種惡性疾病，當前列腺癌發生進展，如果沒有進行治療，最終將廣泛轉移並危及生命。
前列腺癌隱藏得深，但是一旦發作，後果不堪設想。因此，隻有盡量早期診斷前列腺癌。但是，由於早期前列腺癌本身沒有什麼特異性的症狀，一些患者可能出現排尿困難、血尿，但這與前列腺增生產生的症狀根本無法區分，所以當診斷時，大多數患者已至晚期。而今隨著現代科技的發展，泌尿外科醫生已經能夠通過直腸指診、血清前列腺特異抗原以及經直腸超聲來盡早地發現早期前列腺癌，挽救了許多患者的生命。
2.前列腺炎如何區分？
根據臨床症狀，尿及前列腺液的培養和鏡下檢查，前列腺炎可分為以下6種類型：
（1）非特異性細菌性前列腺炎。又可分為急性前列腺炎和慢性的前列腺炎。
（2）特發性非細菌性前列腺炎，又稱前列腺病。
（3）特異性前列腺炎。包括淋菌、結核菌、梅毒、真菌和寄生蟲病（如滴蟲）等引起的前列腺炎。
（4）非特異性肉芽腫性前列腺炎。
（5）其他原因引起的前列腺炎，如病毒、支原菌屬、衣原菌屬感染等。
（6）前列腺痛和前列腺充血。
3.哪些症狀提示可能得了前列腺疾病？
最重要就是從症狀來進行判斷，主要有下尿路刺激症狀如尿頻、尿急、尿痛、急迫性尿失禁；尿路梗阻症狀如排尿躊躇、排尿費力、尿線變細、尿後餘瀝等症狀。刺激症狀和梗阻症狀是前列腺疾病的兩大類臨床表現，多見於良性前列腺增生。而前列腺癌、前列腺炎也會有這樣的表現。對於前列腺增生的患者，刺激症狀往往會更早地表現出來，尤其是夜尿增多，經常是良性前列腺增生的最早表現。
如果出現以上症狀後沒有引起足夠的注意，當疾病繼續發展。還會出現一些更為嚴重的表現。比如有時遇到受涼、飲酒、過度憋尿及服用某些藥物（如阿托品）等誘發因素時，會突然出現小便完全不能排出的情況，膀胱裏的尿液越積越多，這稱為急性尿儲留。由於發生急性尿儲留的患者非常痛苦，所以多數患者會在這種時候到醫院就診，但是應該注意一點，有些患者當膀胱裏的尿液已經超過膀胱本身的最大容量。尿液就會不由自主地從尿道淌出來，這就是我們常說的“滿則溢”的道理，醫學上稱為充盈性尿失禁。很多患者發生充盈性尿失禁時會誤認為小便已經排出來了，其實他們殊不知膀胱裏還有很多的尿液，給身體帶來持續而且更加嚴重的危害。
血尿，則是前列腺疾病的另一個主要症狀。血尿就是尿裏有血，有的肉眼就可以觀察到尿色變紅，如醬油色、洗肉水樣，甚至呈鮮血樣，我們稱之為肉眼血尿。而有的尿液表麵顏色雖然正常，可是到了顯微鏡底下，可以發現很多的紅細胞，稱為鏡下血尿。
4.急性前列腺炎如何判斷？
如果出現以下症狀，可以判斷感染了急性前列腺炎。
（1）全身症狀。多數有惡寒、發熱等前驅症狀。隨著炎症的進展，症狀逐漸加劇，呈高熱，全身疼痛，虛弱，厭食或敗血症等表現。突然發病時，全身症狀可掩蓋局部症狀。
（2）局部症狀。會陰或恥骨上區域有重壓感，久坐或排便時加重，且向腰部、下腹部、背部、大腿等處放射形成，一旦有小膿腫形成，疼痛加劇而不敢排便。
（3）尿路症狀。排尿時有灼熱感，有尿急、尿頻、尿滴瀝、終末血尿和膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可致排尿不暢，尿流變細或中斷，嚴重時有尿儲留，排便、排尿時局部疼痛。
（4）直腸症狀。直腸脹滿，便急和排便痛，大便時尿道流白色分泌物。
5.急性前列腺炎需要做哪些實驗室檢查？
尿常規、尿三杯試驗、尿道口分泌物檢查、前列腺液檢查、血白細胞檢查。
6.急性前列腺炎可能引起那些並發症？
（1）急性尿儲留。急性前列腺炎引起局部充血、腫脹，壓迫尿道，以致排尿困難，或導致急性尿儲留。
（2）急性精囊炎或附象炎和輸精管炎。前列腺急性炎症容易擴散至精囊，出現急性精囊炎。同時，細菌可逆行經淋巴管進入輸精管的壁層及外鞘而致附象發炎，表現為附象局部出現紅腫及硬結節，並有觸痛。
（3）精索淋巴結腫大或有觸痛。前列腺與精索淋巴在小骨盆中有交通，前列腺急性炎症時波及精索，引起精索淋巴結腫大且伴有觸痛。
（4）性功能障礙。急性炎症期，前列腺充血、水腫或有小膿腫形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲減退、性交痛、陽屢、血精等。
當急性前列腺炎嚴重時，還可伴有腹股溝牽引痛或腎絞痛。
7.如果老公患了急性前列腺炎，如何選用抗炎藥物？
一般的抗菌藥物不易進入前列腺組織，這也是臨床上治療較為困難的原因之一。可2-3種藥聯合應用，或根據前列腺液細菌學培養及藥物敏感試驗結果選擇性應用。抗菌藥中，唯有磺胺甲基異q哩與磺胺增效劑的複合片，即複方新諾明，在前列腺中能達到較高濃度，複合片的抗菌作用明顯，故為首選藥物。用法為每次2片（每片含磺胺增效劑80毫克、磺胺甲基異嘿哩400毫克），每日2次，口服。經治療若細菌對該藥敏感，症狀好轉者，可繼續用藥30天，以防轉變為慢性炎症。抗菌藥物也可選用青黴素、氨節青黴素、先鋒黴素及西力欣等。
若48小時後病情仍不能控製，則應根據致病菌的藥物敏感試驗選用足量的敏感藥物。
8.中醫如何辨證治療急性前列腺炎？
按照八綱辨證及病因辨證，可分為濕熱下注及熱毒奎盛兩個證型。
（1）濕熱下注型。
症見：前列腺增大，有明顯觸痛，前列腺液中充滿膿細胞，全身寒熱交作、尿頻、尿痛、尿急、尿道灼熱刺痛、尿黃、尿血、會陰部墜脹痛、大便秘結、口苦而豁，舌紅，苔黃膩，脈滑而數（本證屬急性前列腺炎的早期證候）。
治法：清熱利濕。
方藥：八正散：木通、車前草、瞿麥、篇蓄、滑石、桅子、大黃、燈芯草、甘草。
（2）熱毒奎盛型症見：會陰部紅腫熱癰，直腸指檢發現前列腺膿腫，有波動感，尿道灼痛，膿血尿，高熱不退，口渴喜飲，大便幹結，腰腹脹痛，舌紅苔薄黃，脈弦而數（本證屬前列腺膿腫為主證的證候）。
治法：瀉火解毒。
方藥：黃連解毒湯合五神湯：黃連、黃答、黃柏、桅子、金銀花、紫花地丁、車前子、赤獲菩、牛膝。
9.如何運用外治法治療急性前列腺炎？