第一節 病毒性疾病
流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。本病主要通過飛沫傳播,具有高度傳染性。臨床特點為起病急,全身中毒症狀明顯,如發熱、劇烈頭痛、全身酸痛,而呼吸道症狀一般較輕。嬰幼兒、老年人及體弱者易並發肺炎等。一般屬中醫溫病、時行感冒範疇。
【診斷要點】
1.本病散發流行時以冬、春季較多,大流行則無明顯季節性。病前1~2有接觸史。
2.起病急驟,輕重不一。以全身中毒性表現為主,如畏寒、高熱、全身酸痛、頭痛、乏力等。呼吸道症狀多輕微或出現較晚,可有鼻塞、流涕、幹咳、咽痛等。
3.臨床:①胃腸型,症見惡心、嘔葉、腹瀉等。②中毒型,症見高熱不退、譫妄、昏迷、抽搐等。③肺炎型,亦可見持續商熱、發紺、劇咳、血痰等。
4.體格檢查急性熱病容,衰弱無力。眼結膜輕度充血,外部較著。咽部充血,軟齶較多濾泡,肺部可有幹羅音,呼吸音粗糙。肺炎型可出現呼吸困難,雙肺布滿濕羅音和呼氣性喘鳴。中毒型有時可有腦炎或腦膜炎的表現或循環功能紊亂的表現。
5.輔助檢查
(1)血象:白細胞總數正常或減少,淋巴細胞相對增加。合並細菌感染時,細胞總數與中性粒細胞增高。
(2)線檢查:合並肺炎者,可有肺炎X線征。
6.應注意與上呼吸道感染、流腦、急性肺炎、急性胃腸炎等病相鑒別。
【飲食調護】
1.慎食辛辣、飲酒及滋膩之品,多飲水。
2.食療方
(1)杭菊糖茶:杭菊花30g,放茶壺內開水浸泡,加白糖適量,代茶頻服。頭痛發熱初起可服用。
(2)桑葉菊花飲:桑葉、菊花、薄荷、甘草各10g,滾開水衝泡,代茶頻服。
【治療方法】
1.一般措施
(1)對患者應立即進行隔離至退熱。
(2)臥床休息,給予足夠的能量,注意水及電解質平衡。對病情較重或年老體弱者,尤須加強護理。
2.對症治療
(1)高熱煩躁者可予解熱鎮痛劑,口服0.5,每日3次,或必要時肌注複方氨基比林2時,亦可作酒精擦浴、冰敷或其它物理降溫。
(2)咳嗽服用複方甘草合劑時,每日3次;幹咳用咳必清,每日3次,或可待因15~30,口服或皮下注射;痰稠者用氯化銨0.3g,每日3次,或碘化鉀合劑10,每93次。