第一節 常見良性腫瘤
脂肪瘤
脂肪瘤是皮下脂肪組織增生而形成的一種常見的良性腫瘤。一般屬中醫的肉瘤範疇。
【診斷要點】
1.多見於男性青壯年、老年及肥胖者。
2.常為多個散在的皮下小結節，也可為單發的分葉巨大腫塊。
3.好發於肩、背、臀等肌脂豐厚處。腫塊柔軟如綿，邊界清楚，為扁圓形或橢圓形腫塊，無疼痛；大者如饅，如肉之隆起。腫塊一般長大到一定程度後；便停止發展，長期不會發生改變。
【飲食調護】
1.少吃肥甘厚味之食物。
2.山楂茯苓澤芪飲山楂20g，茯苓、澤瀉各2g，生黃苠10g。水煎取汁後，與紅茶水同飲，適用於肥胖者，以減肥。
【治療方法】
1.中藥十全流氣飲：當歸、青陳皮、香附、木香、川芎各8g，赤苓、白芍各12g，烏藥、生甘草各6g，生薑3片，大棗5枚。水煎服，每日1劑，以健脾寬中，解鬱化痰。適用於多發性脂肪瘤。
2.手術治療手術切除，並作病理檢查。適用於2~3個以下的脂肪瘤，或單發大脂肪瘤。
【預防措施】
1.飲食要葷素比例適當。
2.平時要多飲茶。肥胖者，飲食要節製，應注意減肥，多鍛煉身體。
血管瘤
血管瘤是由血管組織構成的一種良性腫瘤。一般屬中醫的血瘤範疇。
【診斷要點】
1.好發於頭、麵、頸、四肢和軀幹，還可見於口腔及深部組織器官內，如肌肉、骨骼、內髒等。
2.瘤體外觀呈暗紅色或紫藍色，亦可為正常皮膚，小如豆粒，大如拳頭，瘤體柔軟，狀如海綿，壓之可以縮小，肢體活動時則可脹大。
3.瘤體在出生後即可發現，隨年齡增長而長大，長到某種程度後，可停止發展，瘤易因外傷擦破而出血，或破傷感染或形成慢性潰瘍。
4.輔助檢查
（1）穿刺抽出血液是診斷的可靠依據。
（2）必要時可行X線造影檢查，可明確腫瘤的大小、範圍及深度。
【治療方法】
1.手術治療適用於各種類型的血管瘤。
2.放射治療嬰兒和兒童的毛細血管對放射線很敏感，照射後可導致腫瘤縮小或消失。但放射療法有一定的副作用，須慎用。
3.冷凍、激光、電烙等治療適用於表淺的麵積較小的血管瘤。
4.硬化劑注射血管內注射硬化劑能誘發血管內膜炎致血栓形成，使其發生萎縮、消退，適用於中小型海綿狀血管瘤。
5.類固醇療法對迅速生長的血管瘤，經皮質類類固醇激素治療後，腫瘤停止生長和萎縮。適用於2歲以內的嬰幼兒。
6.壓迫療法適用於嬰幼兒，用彈性繃帶作長期加壓包紮，可在一定程度上減緩腫瘤發展的速度。
甲狀腺腺瘤
甲狀腺腺瘤分濾泡狀和乳頭狀囊性腺瘤二種，一般屬中醫的肉癭範疇。
【診斷要點】
1.好發於青年及中年人，女性多於男性。
2.喉結正中一側或雙側有單個腫塊，呈半圓形，結節質較軟，表麵光滑，可隨吞咽動作而上下移動，按之不痛，生長緩慢。
3.一般無明顯全身症狀，若腫塊增大，可引起呼吸困難，聲音嘶啞。
4.重者伴有性情急躁，胸悶出汗，手部震顫等甲狀腺功能亢進的征象。
5.輔助檢查
（1）甲狀腺同位素碘掃描圖顯示多為溫結下。
（2）疑伴有甲狀腺功能亢進時，作基礎代謝率測定或碘吸收試驗可確診。
本病應與甲狀腺囊腫、單純甲狀腺功能亢進相鑒別。
【治療方法】
1.一般措施臥床休息，少作體力活動，保持心情舒暢。
2.局部治療外敷陽和解凝膏，一日1次。
對症治療本病以手術治療為主，腺瘤有癌變的可能（癌變率可達10%），故以早期切除為宜。
乳房纖維腺瘤
乳房纖維腺瘤是發生於乳腺的良性腫瘤。一般屬中醫的乳癖、乳中結核等病範疇。
【診斷要點】
1.多見於16~30歲的青年婦女。
2.一般多為單個發生，間或有多個在一側或兩側乳房內出現。部位以外上方最多，內上方次之，內下方最少。
3.乳房結塊，皮色不變，形如丸卵，偶亦有巨大的纖維腺瘤，質地堅實，表麵光滑、或呈結節狀，邊界清楚，活動度大，腫塊與皮膚不相粘連，經年累月，不會潰破。
4.腫塊一般生長緩慢，部分患者在懷孕時腫塊可迅速增大，有惡變之慮。
5.一般不覺疼痛，少數病人可有輕微腫痛，但與月經無關。
6.輔助檢查陽極鉬鈀乳房攝片，可見邊緣整的圓形、橢圓形陰影，四周透亮，有時僅見部分邊緣，常有粗大的鈣化點。需與乳癌、乳腺增生病相鑒別。
【治療方法】
1.原則上以手術摘除為主。
2.中藥加減逍遙散：柴胡、當歸、白芍、茯苓各9g，橘核、荔枝核、法夏各12g，甘草6g，本方疏肝解鬱，化痰散結，適用於乳腺纖維瘤較小者。亦可服小金片等。
【預防措施】加強少女青春期教育，保持精神愉快。
子宮肌瘤
本病主要由平滑肌細胞增生而成，又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤。多發生於30~50歲的中年婦女，其發生可能與雌激素長期刺激有關，絕經後雌激素水平下降，肌瘤也趨於萎縮。一般屬中醫愈瘕、積聚範疇。
【診斷要點】
1.月經不調表現為經量過多、經期延長，粘膜下肌瘤可較早發生不規則陰道出血，嚴重者可出現繼發性貧血；少數患者常伴有痛經，或出現壓迫症狀（如疼痛、便秘、尿頻或尿瀦留）。合並感染可產生大量膿性或血性白帶。
2.婦科檢查可見子宮增大，質硬，表麵不平。按肌瘤生長的部位不同而分類為：
（1）漿膜下肌瘤：肌瘤突出於子宮表麵，常為多發性，表麵光滑或呈結節狀。