有關藥物：妥布霄素與頭孢噻吩聯用時，可使腎毒性增加。在11例應用細胞毒藥楊治療白血病的病人中，接受慶大黴素和頭孢氨苄的9例病人產生低鉀症。本身具有膂毒性的其他氨基甙（卡那黴素、丁胺卡那黴素、乙基西梭黴素等）亦可與頭孢噻盼及其他頭孢菌素、頭孢羥唑、頭孢吡硫、羥羧氧酰胺菌素等）發生類似相互影響。
機理：慶大黴素和頭孢噻吩引起腎毒性的確切機製還不清楚。慶大黴素似乎主要影響近曲小管，致輕度氮質血症，伴有血尿素氮短暫升高。頭抱噻吩可引起急性腎小管壞死。上述製劑合用時，作用可以增加，毒性相互增強。
建議：同時接受這些藥物的病入，應密切觀察有無腎
性的體征。應避免兩者長期大劑量應用。具體劑量可根據肌酐清除率確定。
（慶大黴素——多粘菌素B）
要點：由於慶大黴素和多粘菌素B都可引起腎毒性和神經肌肉阻斷，故兩藥聯用可增加這些副作用。但也有兩藥聯用不曾導致腎毒性的報道。
有關藥物：據報道，卡那黴素和多粘菌素聯用曾導致一例病人呼吸暫停。這與兩藥神經肌肉阻斷作用的相加有關。在氨基甙類抗生素中，卡那黴素、鏈黴素及新黴素引起神經肌肉阻斷的可能性較大；慶大黴素和妥布黴素的昨釉作用較弱。其它氨基甙類（丁胺卡那黴素、乙基西磁黴及巴龍黴素）也有引起神經肌肉阻斷的可能。多C——肽類抗生素（杆菌C——肽、卷曲黴素、粘菌素甲磺酸）及氨基甙類抗生素，都具有潛在的腎毒性。
機理：氨基甙類及多C——肽類抗生素可作用於運動終板，導致可逆性神經肌肉阻斷，並通過腎小管的直接作用引起腎毒性。因為聯合或相繼應用兩種氨基甙類可致毒性相加，氮基甙類和多C——肽類可增強其他製劑的神經肌肉阻斷作用，所以認為，這兩類藥物的毒性是相加的。
建議：因為目前可以得到毒性更小、安全範圍更大的製劑，所以應避免聯用這兩種藥物。
（卡那黴素一利尿酸）
要點：同時應用卡那黴素和利尿酸，可使耳毒性發生率增加，對腎功能降低的病人更是如此。甚至可發生永久性耳聾。
有關藥物：據報道，利尿酸和其他氨基甙類抗生素（包括慶大黴素、新黴素、鏈黴素、妥布黴素及乙基西梭黴素）亦可發生類似相互影響。丁苯氧酸和速尿可與氨基甙相互影響，導致短暫及永久性聽力障礙。動物研究表明，卡那黴素和丁苯氧酸之間也發生相互影響。
機理：氨基甙類和利尿酸都可導致聽力受影響，耳毒性作用起因於二者的協同。
建議：避免周時應用這些藥物。如同用時，應減量，並經常檢查第八對脾神經的功能。
（四環素——妊娠）
要點：妊娠期間（特別是後六個月）應用四環素，可致胎兒牙釉質發育不全、變色，影響長骨的發育。
有關藥物：其他四環素類藥物（土黴素、強力黴素、二甲胺四環素等-）也有類似影響。
機理：四環素類可沉積於牙齒及骨胳中，與正磷酸鈣形成複合物，從而影響牙齒的發育，色澤及長骨的生長。
建議：妊娠期間盡可能不使用四環素類藥物，因為它不僅影響胎兒，而且可引起孕婦臘肪肝。
對8歲以下兒童也不應給予四環素類藥物，以免引起牙齒和骨骼損害。
（四環素——腎功能不全）
要點：四環素可加重腎功能不全。
有關藥物：土黴素、甲烯土黴素及二甲胺四環素也有類似影響。
機理：還不清楚。
建議：對腎功能不全患者不主張應用四環素類藥物。如須應用，可考慮選用強力黴素。
（四環素——氫氧化鋁）
要點：四環素與含氫氧化鋁的抗酸藥或含二價離子（鎂或鈣）的製劑同用時，可顯著減少四環素的胃腸吸收。
有關藥物：據報道；土黴素、甲烯土黴素.金黴素和去甲金黴素的胃腸吸收受氫氧化鋁或奶製品的影響。強力黴素的胃腸吸收也受氫氧化鋁的影響，但奶製品僅略減少其吸收。據說二甲胺歎環素的吸收不受食物和奶製品的影響，但含有鋁、鈣、鎂的抗酸藥可損害其吸收。由於硫糖鋁是一種硫酸化二糖的鋁鹽，故可影響四環素的吸收。
已證明，氫氧化鋁凝膠可使四環素的血濃度時間曲線下麵積減少近90%。堿式水楊酸鉍（某些止瀉藥中含有的一種成分）亦可能減少四環素的吸收，並可降低強力黴素的生物利用度。
同時應用四環素和磷酸氫鈣、相當於鈣40毫克）或其他常用賦形劑，可使四環素血濃度降低50%。
機理：四環素與二價或三價金屬離子形成相對不溶的螯合物。與鋁離子形成的複合物最穩定，而與鎂、鈣形成的複合物則弱一些。
建議：四環素類藥物應避免與含有鈣、鏷、鋁離子的抗酸藥或含鈣奶製品同用。如需要抗酸藥，應至少在四環素後2小時給予，使四環素最大限度地吸收。應避免在用四環素前給予抗酸藥。
（強力黴素一苯巴比妥）
要點：同時應用苯巴比妥，可條低強力黴素的血濃度，縮短其半衰期，減少其經尿液的排泄。停用苯巴比妥盾，此種作用可持續數天。
有關藥物：據報道，戊巴比妥和異戊巴比妥也使強力黴素的半衰期縮短。其他巴比妥類（仲丁巴比妥、司可巴比妥、甲苯巴比妥）等也可能發生類似的影響，因為它們也具有肝藥酶誘導作用。二甲胺四環素部分經肝代謝失活，也有可能受巴比妥類藥物的影響。已經證明，苯巴比妥類對既經腎髒、又經肝髒清除的四環素類（土黴素，四環素、金黴素等）無影響。
機理：苯巴比妥誘導肝藥酶，加速強力黴素的清除。建議：同時應用苯巴比妥時，應加大強力黴素的劑量，或增加給藥次數（改每日一次為每日兩次）。再就是選用一種不受苯巴比妥影響的四環素類代替強力黴素。