正文 第十七章 夢裏依稀慈母淚(三)(1 / 3)

9-12個月

冬季腹瀉

每年從11月末到第二年1月,小兒科候診室就擠滿因“上吐下瀉”而癱軟的嬰兒。大都是9個月到一歲半左右的嬰兒。不管哪個嬰兒,都是按固定症狀發病的。還沒等想到嬰兒吃了什麼不合適的食吻,嬰兒就突然把吃的東西吐出來了。以後,不管是喂代乳食,還是牛奶、涼白開,過兩、三分鍾後就又全倒出來,不久就開始瀉肚。大便像水一樣從嬰兒穿的細腿毛線褲一直流到襪子裏。這種腹瀉每天多達5-6次乃至十二、三次。由於上吐下瀉,使嫛兒精疲力盡。一量體溫37-38℃。

咳嗽、鼻子不通氣、打噴嚏等感冒症狀都沒有,即使有也很輕。大概是由於肚子痛吧,老是哭,要母親抱。一歲半左右的嬰兒,有的會說肚子痛。在上吐下瀉的過程中,嘔吐大都在一天之內就停止了。但是,有的嬰兒從第二天下午開始了繼續嘔吐。連續嘔吐3天的嬰兒是很少的,一般從發病的第二天下午開始,就可以喝果汁和茶水了。

可是腹瀉卻不停止。即便開始得病時的燒退了,也還持續排三、四天像水一樣的呈白色和淺綠色的大便。時間一長,水分被尿布吸收後,就成了質地較均勻的有形糞便,並不完全是粘液狀。有的嬰兒持續一周,大便也不成形。以前從未腹瀉過的嬰兒,由於是第一次腹瀉,母親會坐立不安。

實際上這種病大概是由病毒引起,與霍亂沒有任何關係。應注倉多給喝水,以便不使嬰兒脫水。上吐下瀉會使嬰兒突然消瘦,站立不起來,因此盡管惡心,隻要嬰兒想喝,就可以給嬰兒喝橘子汁,茶水和乳酸飲料,嘔吐停止後,如果給嬰兒吃牛奶和粥等軟食,在持續腹瀉的同時,病會自然痊愈,一般到第三天左右,嬰兒就會感到肚子很餓,一看到大人吃東西,就像瘋了似地想吃。隻要給予合適的食物,病會很快痊愈(實際上母親大都背著醫生給嬰兒吃牛奶或者粥)。-離燒

嬰兒突然發高燒時,應首先仔細看看嬰兒周圍的入。如果家裏有誰因感冒而咳嗽或流鼻涕,或頭疼,嬰兒傳染上感冒的可能性就較大。如果饗兒鼻子也堵住了,或打噴嚏,基本上就是感冒。

感冒是病毒引起的各種疾病的總稱,因此隻要不是日本腦炎,就一定會好。傳染上肺炎菌和化膿菌時,缺乏維生素八的嬰兒就會患肺炎。凡是有可能缺乏維生素入的嬰兒(厭食牛奶,不愛吃雞蛋)感冒,最好不要帶到成人大量集聚的綜合醫院候診室和病入多而雜的醫生診所去。

嬰兒發燒超過38℃,但不流鼻涕,不打噴嚏,沒有一點感冒症狀時,如果這個嬰兒以前一次也沒有發過聲燒,就要想到是突發性發疼子。特別是連續兩天不退燒,夜裏情緒不好,多次醒來時,就更值得懷疑是突發性發疹子。

出生後六、七個月時得過突發性發疹子的嬰兒,在這個月齡中高燒到38℃左右時,如果是初夏,或許是“口腔炎”。嬰兒哭時,可對著亮看嬰兒的喉頭深處,在小舌頭根附近如果出現水泡或紅腫時,就可以確定是“口腔炎”。

嬰兒發高燒時,老人們會擔心患肺炎。但是,最近肺炎已經非常少了。如果大孩子在10天左右前得了麻疹,就正好是結束了潛伏期,一定要想到是出了麻疹。其次就隻有由“著涼”、“扁桃腺炎”、“咽喉炎”等所謂的病毒性疾病引起發燒。又發高燒又抽風,盡管使入驚嚇,但這個時期發高燒的病並不那樣可怕。

過胖的嬰兒

有的嬰兒本來就吃得多,從第十個月左右起更加胖起來。其原因多半是除了吃得很多的粥、米飯、魚、肉外,還照平時一樣吃牛奶。起初喂完代乳食後,生怕單喂代乳食會營養不足,又接著喂牛奶。有的嬰兒就這樣一直保留這個毛病。父母的心理是隻要嬰兒想吃,什麼都可以給;還認為體重越增加越好,於是就照舊讓嬰兒吃牛奶。

長此下去,嬰兒越來越胖。有人說,入的皮下脂肪的細胞數量,周歲前就定數了。周歲時肥胖,將終生肥胖。這種說法是否可靠,還不清楚。但是,要防止嬰兒過胖,肥胖既使嬰兒站得晚,又使他走得晚,不便於鍛煉。一般的嬰兒,即使不稱體重,也沒有關係。格外肥胖的嬰兒,就要稱體重。每隔10天稱1次,10天間體重增加超過200g以上,就算墳胖,必須控製飲食。可照常喂嬰兒吃代乳食―粥、米飯和麵包,但牛奶應減量。也可用黢乳酪代替牛|奶。隻要能替換的話,可用150011的果汁、乳酸飲料等去代替牛奶。如果嬰兒每天體重增加30g時,不僅要用果汁去代替牛奶,還要減少代乳食量,減食量後嬰兒喊肚餓,可增加豆腐,或在飯前給嬰兒吃研碎的蘋果。但是,減少奶量,把牛奶完全停下不可能,也不是好方法,最好每天保證嬰兒吃兩次牛奶,每次180-20cm1。不管怎樣調劑,削減食量大的嬰兒的飯暈是很困難的。隻要把這類嬰兒體重控製在每天平均隻增加10-158,就是成功。

有的嬰兒,盡管不讓他吃那麼多,但體重卻不斷增加,這種情況確實是有的。這大概是由於水分儲存在體內了吧。這樣的嬰兒,可盡量限製吃糖、魚、肉,給他挑選脂肪少的食物。

嬰兒便秘

至今大便很規律,每天-一次便的嬰兒從滿10個月後起,大便卻困難起來,兩、三天才排一次時,應考慮有以下幾個情況。

是不是給他吃的飲食少了。飲食吃得不夠,體重增加就少。如果體重平均每天隻增加以下,可讓嬰兒再多吃些。在這個月齡中,加麵包、米飯等比加牛奶好。也可以加吃魚或肉等。體重平均每天增加七、八克還便秘,可考慮是不是給了過多的容易消化的食物,而應調劑多給纖維素豐富的食物。可以給吃燉菠菜、卷心菜、蔥頭等,並把這些菜剁碎放到雞蛋裏作成軟煎蛋卷讓孩子吃。還可以用不消化的食物刺激一下腸子,如將豌豆弄碎給嬰兒吃。

也可以增加水果的用量,如果是沒有吃過酸乳酪的嬰兒,可把牛奶換成酸乳酪試試。如果嬰兒喜歡吃抹上果醬的烤麵包,可給抹杏醬和草莓果醬。如果不是過胖的嬰兒,也可在烤麵包上多抹點黃油。

有的嬰兒的便秘不是突然才開始的,而是從出生後一、兩月持續到現在的。盡管試用過上麵介紹的種方法,仍然兩、三天才排便一次。如果隻是大便多少有些硬,排便時稍微帶血,但每隔3天都能有規律地排一次便,而無任何影響時,可不用管它。但有的嬰兒排便時疼得直哭,因為怕疼就排不出便,對他們可灌一個時期的腸。

適當的運動也可以刺激腸子,不要忘記帶嬰兒到室外鍛煉。經常服用瀉藥不好,它會使大腸腸壁習慣於藥物的作用。

“這孩子是不是左撇子”的懷疑,最皁是在這幾個月齡中產生的。玩積木、伸手拿母親給的餅幹,或抓匙子時,嬰兒總是先伸左手。這樣,做母親的就注意到了。右撇子、左撇子都是天生的,不是因為左手用得多了,就成了左撇子。

揣摩著這個月齡的有點像左撇子,就限製嬰兒用左手。這樣做法不好。

不管嬰兒用哪隻手,聽任他怎麼方便怎麼用,鼓勵嬰兒“什麼都想試試”的意願。這麼小樹,最好不要給予“矯正”。僅僅為了寫字用右手,完全可以等到寫字年齡來到以後再練習使用右手,也來得及。