正文 第十九章 一枝一葉總關情(一)(3 / 3)

耳痛是嬰幼兒的一種常見疾病,造成耳痛的原因與孩子耳部的結構有關。耳可以由中間的膜(鼓膜)分成兩部分。第一部分為通往鼓膜的通道,叫耳道。第二部分,在鼓鍥的裏麵,為中耳部分。外耳的發炎叫做外耳炎,中耳的發炎叫中耳炎。嬰幼兒咽鼓管短而粗,是連接中耳與咽部的通道。咽鼓管的作用是平衡耳內的氣壓,但也是引起兒童發病的主要原因。

嬰兒的中耳炎發病率徹高,一方麵是由於血管的結構,另一方麵則是因為嬰兒躺著的時間較長。這兩個因素使得鼻腔與咽喉部的細菌極易擴散到中耳。粘膜的發炎,引起了咽鼓管的阻塞,使細菌集聚在中耳,進行繁殖。

孩子很小,不能講清楚自己的耳痛。但是如果孩子出現原因不明的發燒、腹瀉、嘔吐、食欲喪失,或孩子總是拉拽耳朵,說明孩子一定患有耳部的疾病。

如果懷疑孩子患有耳痛,請馬上看醫生。醫生會檢查孩子耳部,出診斷。如果耳痛的原因是中耳炎,醫生可齙會開抗菌素,可能還會開滴藥水。抗菌素可以消除細菌,滴鼻藥水可以防吐咽鼓管粗塞,以消除進一步發炎的可能性。術可在孩子的耳?I裏放置任何東西,也不要在耳外采取熱敷。一切都要聽從醫生的處理。同樣,如果耳痛的原因是癤子,自己也不要處理,給醫生打電話。

幼兒的濕疹常與哮喘聞時發生。臉部、膝後、上肢的內側和胸部產生大麵積的皮疹。皮疹通常發癢、幹燥、發紅、呈鱗狀。最嚴重者可以擴散到全身。你可能還會注意到濕疹時重時輕。有時可能會因為感冒、晚上棵有睡好或是肚子不舒服而發生。與哮喘相同,嬰幼兒濕疹總與過敏有關係,常具有遺傳性。還可以見到這一家庭的親屬有一定程度的青黴索過敏、哮喘、濕疹或拓草熱等症。

患有濕疹的孩子最好找兒科皮膚科專家進行治療。你應該向醫生提出要求,把孩子轉到專家那裏治療,專家非常了解在皮膚病方麵哪些是最新的治療方法,哪些是已經不再采用的方法。

濕疹以後會慢慢好起來,一般在2歲時就有好轉,到了7歲基本上全部好轉,到了十幾歲時,症狀幾乎全部消失,但個別的入今後遇有嚴重創傷(包括生理與心理創傷)時,可能還會發生濕疹。

對患有皮膚濕疹的孩子有如下的建議:洗澡不要過度,肥皂和水都有脫水作用。給嬰兒洗澡時請使用嬰兒液體皂(塗在棉花上使用)。一定要保持孩子皮膚的衛生,特別是接觸尿布的區域和臉部。不能穿著羊毛製品的外衣。因為羊毛會加重濕疹。醫生可能會給孩子開些軟膏、中性護膚霜或藥裔,請按醫生的要求給孩子塗抹皮膚。

除驚厥外,最常見的痙攣症狀就是癱癰,共有兩個類型,一個是小發作,另一個為大發作。

患有小發作的孩子,發病時連續幾分鍾失去知覺,麵色發白,表情呆滯。孩子有跌倒,也沒有大小便失禁的現象,但是失去了對周圍事情的知覺。發作結束後,孩子仍和正常時一樣。如果發現孩子有這方麵的毛病,請及時與醫生聯係。患有癲癇大發作者發病時的症狀與熱驚厥相同。兩種情況的處理方法相同,都需要找醫生解決。醫生可能會給孩子做腦電圖,以確診癱癇症。醫學上認為,不應把患有癲癇的孩子當作癲癇病入對待7應該把他們當成正常入。但是還要多加小心,例如孩子洗澡時,要開著房門,以預防其洗澡時發作,落入水中。同樣在孩子遊泳或劃船時也要特別注意。

發燒

入體的溫度正常範圍是36-37℃。體溫超過37℃,即認為是發燒,但是體溫與疾病的嚴重程度沒有必然的聯係。發燒本身隻是症狀,而不是疾病。除此之外,正常情況下,入的體溫每天還會有時間1的變化。例如,體曾括動後,如剛思完足球,體溫可能升高到38℃。但是一般說來6個月內的孩子體溫超過371就說明孩子可能有問題。如果高燒持續不退,很有可能引發驚厥。

如果懷疑孩子發燒,給孩子量一下體溫,在20分鍾後再次測量,看是否有變化。記錄下每次瘺量的讀數。

讓孩子上床休息,不論室內溫度如何,都要除去孩子身上的衣服。孩子發燒時不需要蓋太多的東西,隻蓋一層薄被即可。如果體溫超過40℃,用溫水給孩子擦身降溫。每隔5分鍾給孩子測量一下體溫。體溫降至38℃時停止濕水擦身。絕不可使用冷水降溫,因為冷水使得血管收縮,阻礙了體熱的釋放,結果會使體溫升高。

在上述的方法無效的情況下,可以使用撲熱息癰退熱。如果孩子患有水痘、流感時,不可使用柯斯匹林,因為可能會引起氏綜合症。

讓孩子多喝水,增加進食的次數,減少每次的食入量。在下列情況下一定要請醫生:孩子不到6個月;孩子患有驚厥症或發生過驚厥;有家族驚厥史;發燒持續24小時以上,或是你擔心發燒時的並發症。

風疹

風疹為病毒性疾病,與麻疹相似,但是病情或傳染性不很嚴重。該病的症狀很像輕度的感冒,孩子會流鼻涕、咽喉痛、發燒0g℃)。發病後幾天內,身上開始出現皮疹。耳後與額頭上首先出現皮疹,開始呈扁平狀、白色,不像麻疹那樣集中。孩子枕後部的淋巴結明顯腫大,皮疹消失後,仍然如此。

出現這種情況,一定要請醫生確診。這一點很重要,特別是孩子可能接觸到孕婦。另外,對青春期是否接種疫苗關係很大。孩子的病情比較輕微,除使其舒適和高興之外,無需特殊治療。這時一定不要讓孩子出門,一直在家裏呆到全部皮瘮消失後幾天再出門。目前,孩子在15個月的時候注射聯合疫苗,可以預防風疹、腮腺炎和麻疹。