七表脈目錄>浮脈指法主病一浮者陽也。指下尋之不足。舉之有餘。再再尋之。如太過曰浮。主咳嗽氣促。冷汗自出。背膊勞倦。夜臥不安。
浮。陽金也。何謂陽金。謂金之有餘也。凡所謂有餘者。乃邪氣有餘。所謂不足者。乃正氣不足。今於指下重手尋之。隻覺其不足。謂裏之正氣不足也。複於重手之中。而漸舉之。則又覺其有餘。謂表之邪氣有餘也。試於舉之之中。再再推尋之。而又覺其如太過。謂浮而有力也。劉氏曰。浮而有力為風。何以言之。夫寒傷營。風傷衛。營為血。衛為氣。肺主氣。其變動為咳。肺苦氣上逆。今肺受風邪。故咳嗽氣促。衛者所以衛護一身者也。衛為風邪。頭傷則不能衛護。一身元府開而營氣外泄。故冷汗自出也。背膊勞倦者。肺之俞在肩背。肺病故背膊勞倦也。夜臥不安者。因咳嗽氣促。不得安寢也。潔古則治以小柴胡湯主之。夫叔和之所謂浮者如此。故其主病亦如此。戴起宗乃膠柱鼓瑟。滯於脈之名字。以板定後人眼目。於二十四道脈之中。或改其指法。而存其主病。或改其主病。而存其指法。至使病脈不相當。誤人非淺。予今悉遵舊章。不移一字。順其文以釋之。庶免割裂之患也。以下二十四脈悉仿此。
按脈經雲。浮脈舉之有餘。按之不足。一曰浮於指下。又雲浮為風。為虛。
歌曰
按之不足舉有餘。再再尋之指下浮。藏中積冷營中熱。欲得生精用補虛。
凡脈浮以候表。沉以候裏。今按之不足。是為裏虛。故曰藏中積冷。舉之有餘。是為表有邪。故曰營中熱。池氏曰。乍病見浮脈。乃傷風邪。久病合見沉弱之脈。今見浮脈。乃裏寒表熱。裏寒而陰陽不和。陽盛則表有風熱。裏虛則藏中積冷。治之者。須調其營衛。補其津液。勿謂脈浮而有表邪。專事發表可也。張世賢曰。診脈之法。在內者沉取之。按而得之。在外者浮取之。舉而得之。有餘為熱。不足為寒。今按之不足。藏中積冷也。舉之有餘。營中有熱也。陰不足而陽有餘。治之宜地骨皮散。其說亦是。
按經雲。浮而大者風。又雲。浮而大者中風。頭重鼻塞。又雲浮而緩。皮膚不仁。風寒入肌肉。又雲。浮洪大長者。風眩癲疾。又雲。浮洪大者。傷寒秋吉。春成病。又雲。浮而滑者。宿食。又雲。浮滑而疾者。食不消。脾不磨。又雲。
浮而細滑傷飲。又雲。浮而急病傷寒。暴發虛熱。千金方作傷暑。經雲。浮而絕者氣。又雲。浮短者。其人作肺。諸氣微少。不過一年死。法當嗽也。又雲。浮而數中水。冬不治自愈。又雲。浮滑疾緊者。以合百病又易愈。又雲。
陽邪見。浮洪陰邪來見沉細。又雲。微浮秋吉冬成病。又雲微浮雖甚不成病。不可勞。
又按丹溪心法拔萃方。人參地骨皮散。治藏中積冷。榮中熱。按之不足。
舉之有餘。此乃陰不足。陽有餘也。茯苓五錢。知母石膏各一兩。地骨皮人參柴胡生地黃黃各兩半。上銼每服一兩。薑三片。水二鍾。煎至一鍾。去渣。通口不拘時服。
又歌曰
寸浮中風頭熱痛。
寸。陽部也。浮。陽脈也。風。陽氣也。頭。諸陽之會也。今兩寸而見浮脈。故主風熱上攻頭目也。
按脈經雲。寸口浮。中風發熱頭痛。宜服桂枝湯。葛根湯。針風池風府。向火灸身。摩治風膏。覆令取汗。又雲。寸口脈浮而盛者。病在外。
關浮腹脹胃虛空。
熊氏曰。左關屬肝。右關屬脾。左關脈浮。主肝木生風。右關脈浮。主風不勝土。故胃氣虛空而脹滿也。
按脈經雲。關上浮腹痛心下滿。又雲。腹滿不欲食。浮為虛滿。宜服平胃丸。茯苓湯。生薑前胡湯。針胃管。先瀉後補之。又雲。關上脈浮而大。風在胃中。張口肩息。心下澹澹。食欲嘔。
尺部見之風入肺。大腸幹澀故難通。
尺脈見浮。主大腸幹澀。而雲風入肺者。何也。經雲。陽明之上燥氣主之。
中見太陰。夫手太陰肺也。手陽明大腸也。正以大腸之絡絡肺。肺之絡絡大腸。大腸居少腹之中。尺所以候腹中者。浮為風。風既入肺。不傳於髒。而傳於腑。故大腸幹澀而難通也。張世賢釋謂風不在於命門。而在於肺大腸。所以幹澀而難通。風在下焦。治之以七聖丸。方見後結脈條內。
按脈經雲。尺中浮。小便難。又雲。尺脈浮下熱風。小便難。宜服瞿麥湯。滑石散。針橫骨關元瀉之。人雲是脈浮。客熱在下焦。