正文 第七章 噎膈(1 / 1)

治痰氣阻食不得下秘方

肺火鬱結,痰涎壅盛,津液失調。日久氣結生痰,阻塞胸膈,不能吞咽。

板藍根15克,蘇薄荷3克,甜桔梗10克,天花粉10克,廣陳皮10克,炒枳殼5克,北杏仁10克,大玄參10克,川貝母5克,海螵蛸10克,威靈10克,生甘草10克,全蠍尾2克,大生地10克,白人參5克,白茯苓10克,條黃芩5克,川黃連3克,炒蛤殼10克,

上藥水煎服,每日1劑,連服至愈。

治氣逆隔胃食而複吐秘方

胃火熱盛,痰涎壅塞,呼吸急迫,氣逆阻結於食道胃脘,食人拒隔,旋複吐出。

板藍根10克,製南星10克,薑半夏5克,僵蠶5克,廣陳皮8克,麥門冬10克,甜桔梗10克,百部草10克,白茯苓8克,炙甘草10克,條黃芩5克,麻黃2克,上藥水煎服,每日1劑;連服2~3劑可愈。如不能自行吞咽,可灌服之。

治胸腸滿吞咽梗阻秘方

肝鬱氣伏於裏,外邪氣結於上,氣不協調則相搏,胸膈痞滿,肝鬱化火,口幹咽燥,食不得下。

紅豆蔻10克,廣木香10克,廣陳皮10克,板藍根15克,蘇薄荷3克,川厚樸5克,炒枳殼5克,生甘草10克,雞內金10克,(炒)川黃連5克,生薑5克,上藥水煎服,每日1劑,連服至愈。

治腹脹滿食反胃秘方

中虛有寒,飲食瘀滯,脘腹脹滿,不能腐熟水穀,致下焦火衰,食人反出。

白人參10克,川黃連5克,川厚樸10克,白茯苓10克,甜桔梗5克,川貝母5克,廣木香5克,元胡5克,生甘草10克,炒枳殼5克,川椒仁3克,板藍根10克,青防風5克,白芷3克,黑幹薑5克,上藥水煎服,每日1劑;連服至愈。

治脾胃陽虛飲食不下秘方脾胃陽虛,痰涎壅塞,脾傷則氣結,痰瘀則阻隔食道,故飲食難以下行,以致精微不化,津液幹涸,上下不得流通。

白人參10克,川黃連5克,川厚樸5克,板藍根10克,川椒仁10克,柿餅蒂10克,廣木香5克,元胡5克,炒枳殼5克,生甘草10克,炒穀芽10克,雞內金5克,五靈脂5克,上藥水煎服,每日1劑;溫湯服下,連服至愈。如不能自行吞咽,可灌服。

李開山曰:吞咽有梗阻之感,謂之噎;胸膈阻塞,飲食不下,謂之膈,今多合稱之,謂之噎膈,可見於胃癌、食道癌等病變。如出現此種證候,以早期治療為上策。反胃在症狀上雖相似,但仔細觀察,仍有區別,一則吞咽困難,食人即吐;一則食入胃中,暫留再吐。病機亦可區分,屬津枯熱結,脾胃虛寒,證因異,治宜有別。

醫案

何XX:男,57歲,工人。平素體質壯實,今忽發現吞咽時梗塞不順,飲食不下,急來就診。麵赤,唇紫,苔絳,脈浮滑。症屬噎膈,痰瘀阻塞食道,風痰邪幹,氣鬱痰盛,遂成反逆,治以開鬱潤燥之劑。

製南星10克,川貝母15克,黑幹薑10克,薑半夏10克,川芎片6克,廣陳皮15克,川黃連10克,甜桔梗6克,射幹10克,廣鬱金6克,粉甘草10克,炒白術10克,遠誌通6克,神曲10克,香附子6克,上藥水煎服,每日1劑;連服3劑,再來診治。複診:患者服上藥見效,能吞咽粥湯,但胸膈滿未除,大便依然艱澀,再治以鎮痰膈之劑。

製南星10克,川貝母15克,黑幹薑10克,薑半夏10克,川芎片6克,廣陳皮15克,川黃連10克,甜桔梗6克,射幹10克,廣鬱金6克,粉甘草10克,炒白術20克,遠誌通6克,神曲10克,香附子6克,砂仁殼6克,大玄參5克,上藥水煎服,每日1劑;連服5劑,痊愈。

莊士澤:男,52歲。飲則吐,食則嘔,胸悶,心煩,咳嗽,麵色紫黃,唇赤,苔絳,脈浮數。症屬氣逆噎膈,乃因氣結生痰,阻塞胸膈,津液不能上承所致,治以順氣祛痰、化瘀開結之劑。

白人參10克,川黃連5克,川厚樸5克,板藍根10克,川椒仁10克,廣木香5克,元胡5克,炒枳殼5克,生甘草10克,炒穀芽10克,雞內金5克,(炒)五靈脂5克,上藥水煎,溫湯呷服,每日1劑;連服3~5劑可愈。

李作安:男,53歲。飲食不下,胸悶氣促,麵色白,唇色蒼白,舌苔淡白,脈象細弱。症屬氣虛噎膈,乃因脾胃陽虛,氣虛陽微所致,治以補氣益脾之劑。

廣鬱金5克,甜桔梗10克,川貝母5克,川厚樸5克,廣陳皮5克,北杏仁5克,條黃芩5克,天花粉8克,蘇百合10克,炒枳實5克,麻黃3克,板藍根10克,製南星5克,生甘草10克,當歸身5克,百部草10克,上藥水煎服,每日1劑;連服6劑,痊愈。