正文 第三十四節 產褥感染有對策(1 / 1)

關鍵詞 產褥感染 衛生 炎症

專家講座

產褥感染是指分娩時和產褥期生殖道受病原體感染,引起生殖道局部和全身發炎。一般發生在分娩後的10天內,體溫有2次達到或超過38℃稱產褥期感染,是常見的“月子病”,也是媽媽分娩死亡的重要原因之一。

1.產褥感染的原因。造成產褥感染的主要原因有兩點:一是因為媽媽因分娩和出血抵抗力下降,致病的微生物通過生殖道創麵進入血液中造成感染;二是因為媽媽由於扁桃體炎、上呼吸道感染、皮膚局部感染等,使得細菌通過血液循環侵入到生殖道造成產褥感染。

正常情況下,婦女的陰道內、宮頸內寄生著大量多數不致病的細菌,可是由於產後機體抵抗力降低,尤其是在胎膜早破的情況下,陰道和宮頸內的細菌就可以通過胎膜破裂口侵入媽媽宮腔引起感染;同時,分娩時及分娩前多次陰道操作、產道損傷以及產後不注意會陰部衛生等都可以導致產褥感染。

專家支招

盡早發現症狀,避免病情發展

產褥感染在發病前往往會出現倦怠乏力、食欲不振等症狀;多數媽媽在分娩後48小時出現發燒,常超過38℃,熱度持續24小時不退;子宮複舊差,伴有下腹隱痛,惡露有臭味、量多;嚴重者可出現寒戰,盆腔可形成膿腫或包塊,產生腸脹氣、腸麻痹及全身中毒症狀,不及時治療可以引起感染性休克甚至死亡。

產褥感染的病情輕重和發展有所不同。輕者會陰、陰道、宮頸傷口感染,局部出現紅腫、化膿,壓痛明顯,拆線後刀口裂開;中度感染情況下,細菌由胎盤剝離麵侵入,可引起子宮內膜炎和子宮肌層的炎症;重度感染的情況下,大量細菌向外擴散,可引起盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎、腹膜炎、血栓性靜脈炎、敗血症等。所以,要重視最初的症狀,早發現早治療,以免病情發展嚴重。

應對清單

1.加強產前產後衛生,預防產褥感染。產褥感染應以預防為主。產前要加強營養、注意休息,增強抵抗力;在妊娠末期要避免性交及盆浴;產褥期要注意個人衛生、保持外陰部清潔,切忌同房;產後早期就要下床活動,加強鍛煉、增強體質;產後發燒時,應及時請醫生檢查,針對病因進行處理,不可濫用抗生素。

2.加強營養,積極治療,防治產褥感染。如果已經發生了產褥感染,應加強營養,及時補充足夠的熱量,盡量糾正貧血等;產褥感染的媽媽應取半臥位,能活動者可以經常坐起,便於惡露的排出,同時可以將炎症局限於盆腔,減少炎症的擴散;高燒不退,必須去醫院治療,由醫生根據情況使用抗生素;如果盆腔膿腫形成,可以通過手術切開引流。