3.男性生殖器官的變化
男性生殖係統各器官的結構和功能在一生中會出現比較明顯的變化。初生至10歲:生精小管細如索,無管腔,間質不發達,附性腺不分泌,無第二性征;11~12歲:睾丸發育,生精小管有腔出現,可辨精原細胞及初級精母細胞;12~13歲:陰毛出現,間質細胞分化,次級精母細胞出現,陰莖迅速生長;13~14歲:第二性征明顯,環肛陰毛出現,陰毛卷曲,精子形成;15~17歲:精子發生正常,腋毛出現,脂肪減少,汗腺、皮脂腺增大;17~50歲:生殖功能旺盛期;50歲後為衰退期:睾丸縮小,硬度變軟,生精上皮退化,固有膜增厚,間質有局部纖維化;附性腺分泌減少,前列腺增大;雄激素合成酶活性下降,睾酮水平降低;性反應鈍化,性交漸減終至消失;有男性更年期症狀。
一、內生殖器的年齡性變化
(一)睾丸
初生兒的睾丸相對較大,至性成熟期前發育緩慢,性成熟期即迅速發育增大。老年人睾丸隨性功能的衰退而逐漸萎縮變小,睾丸小葉漸不清楚。睾丸重量在40歲以後即緩慢下降,較其體積變化更早。
睾丸生精小管生精上皮的年齡改變最明顯:胚胎及幼兒期生精小管較細,呈索狀,無管腔,間質組織不發達;至10歲以後才逐漸出現管腔,管壁最初僅由一些尚未分化的支持細胞和少量精原細胞所組成;青春期開始,垂體分泌促性腺激素,促進生精小管增生,管徑變粗,基膜明顯,精原細胞不斷分裂增殖,精子開始發生,睾丸發育成熟;此後的三四十年內生精旺盛,35歲以後隨年齡增長,睾丸內逐漸出現萎縮的生精小管,但其他小管仍能保持精子生成。隨年齡增加,萎縮的生精小管不斷增多,但直至老年期仍可見微量精子生成;據統計,不同年齡段含有精子細胞的生精小管數在20~39歲時約為90%,41~50歲時約為50%,至80歲時僅達10%而已。睾丸直到50歲後才逐漸退化,退化的表現是睾丸漸縮小,60歲後更明顯,70歲時相當於11~12歲男孩睾丸的大小;睾丸硬度降低,管徑變細甚至閉塞,生精上皮退化,支持細胞內脂褐素顯著增多,精子發生減少。這種變化與女子閉經後的卵巢萎縮、功能停止無異。因此,有學者根據睾丸的結構和功能出現一個由盛到衰的演變過程,提出男子更年期,在此期間出現的前列腺增生、陰莖勃起功能減退、性欲降低及乳房增生、容易疲勞和體力下降等一係列症狀,稱為男子更年期綜合征。
(二)附睾和附屬性腺
附睾和附屬性腺對雄激素有很強的依賴性,所以老年人可能由於雄激素分泌能力的減弱,其附睾及附性腺也必然相應退化。關於人的附睾老年性變化的資料極少,在動物發現衰老可導致附睾的主細胞及基底細胞分裂能力減弱,甚至出現變性脫落等。