正文 第八節 加味橘核湯(1 / 1)

藥方組成

橘核、荔枝核各15克,赤芍、當歸、幹地龍、小茴香各10克,生牡蠣30克,肉桂6克。

治療範圍

本方具有理氣活血、化瘀散結作用。常用於治療慢性睾丸、附睾炎。

煎服方法

將上藥用水浸泡半小時後大火煮開,再小火煎煮20分鍾即為頭煎藥,再如法煎煮為二煎藥,將頭煎、二煎混合,將上藥分2~3次,飯後半小時溫熱服用。每日1劑。

機製分析

方中橘核、荔枝核是主藥,有疏泄厥陰,化瘀散結之功;赤芍、當歸、桃仁補血行血、活血化瘀;小茴香、肉桂溫通下焦;牡蠣軟堅散結;幹地龍性善走竄,通達血脈,可引諸藥直達病所。該方主要用於現代醫學的慢性睾丸、附睾炎等病症。其發病機製很複雜,可能與急性附睾炎未及時或徹底治療而成,或伴有慢性前列腺炎、精囊腺炎等因素有關。根據現代藥理研究:橘核、荔枝核能明顯提高痛閾值,有較強的鎮痛作用,赤芍改善微循環;肉桂含有桂皮酚,止痛作用明顯;地龍有溶栓、局部麻醉止痛等作用。諸藥共同作用達到補氣活血、溫腎通陽,扶正祛邪,軟堅散結之功,所以可以治慢性睾丸、附睾炎等病症。

治療心悟

張某某,男,32歲,中學教師。兩年前因過度勞累曾患急性睾丸炎,經某醫院應用抗生素聯合激素治療後,病情基本控製。但一直沒有完全康複,遺留下睾丸區經常隱隱墜脹不適的毛病。近半年來反複發作,勞累後加劇,飲酒後疼痛更甚,精神負擔頗重。現患者左側睾丸墜痛,活動受限,陰囊部位經常潮濕汗多,頭暈乏力,雙眼幹澀。觸診附睾頭部有結節,觸之輕微疼痛,並向腹股溝放射。舌淡紅,舌苔薄白,脈象弦細。西醫已明確診斷為:慢性附睾、睾丸炎。但因久治無效,轉到我處治療。我分析患者病情正符合上述加味橘核湯的治療範圍,遂以原方不變,讓患者煎服。服藥7副後,睾丸墜痛減輕,陰囊潮濕也有明顯改善。原方再服兩周後,小腹痛減輕,可以自由活動,但附睾結節仍然存在,並有輕微壓痛。我讓患者在繼續服用原方的基礎上,加服小金丸,每次半支,每日兩次,結果1個月下來所有症狀基本消失。於是停服中藥湯劑,囑繼續服用小金丸2周以鞏固療效。