藥方組成
紅藤、敗醬草各20克,丹參、赤白芍各12克,蒲公英30克,廣木香9克,苡仁30克,延胡12克,寄生12克,土茯苓15克,山楂10克,五靈脂10克。
治療範圍
本方具有清熱利濕,化瘀止痛作用。常用於治療急慢性盆腔炎:腰酸,少腹一側或兩側隱隱作痛,勞累則加劇,臥則疼痛不佳,或伴帶下較多,色黃白,質黏稠,或伴低熱,神疲乏力。
煎服方法
將上藥用水浸泡半小時後大火煮開,再小火煎煮20分鍾即為頭煎藥,再如法煎煮為二煎藥,將頭煎、二煎混合,將上藥分2~3次,飯後半小時溫熱服用。每日1劑。
機製分析
本方藥是以複方紅藤煎衍化而來,方中以紅藤、敗醬草為主藥,紅藤又名大血藤,具有明顯的活血通絡的作用,同時亦有一定的清利作用,敗醬草清利濕熱,敗膿祛毒。兩者結合,故為治療急慢性闌尾炎的方劑,我們用來治療急慢性盆腔炎,同樣獲效。急性盆腔炎的濕熱瘀毒極為明顯,常伴有發熱,故應加入蒲公英、土茯苓等以助清解,同時又加入丹參、赤芍、延胡、五靈脂化瘀止痛,茯苓、苡仁以除濕濁。慢性盆腔炎以氣滯血瘀為主,濕熱為次,脾弱腎虛亦逐漸上升,故治療中紅藤、敗醬草雖亦為主,但應重用丹參、赤芍、五靈脂、延胡、廣木香等,茯苓、苡仁等利濕濁排膿以佐之。鑒於慢性盆腔炎病程長,反複發作,脾弱腎虛者多,且逐漸上升為主要證型,故在慢性盆腔炎中加入寄生,或者再加川斷以補腎,廣木香、茯苓以健脾利濕。本方虛實兼顧,寒熱同調,故為臨床上治療盆腔炎的驗方。
治療心悟
盆腔炎有急慢性之分。一般來說,當盆腔炎急性發作時,以濕熱濁毒為主,瘀滯為次。轉為慢性炎症時,以瘀滯為主,濕熱為次,虛證逐步明顯。而本方治療盆腔炎者,處於急、慢性之間,以慢性盆腔炎為主要。
曾治一蔣姓婦女,32歲,農民。始呈急性盆腔炎,經治未徹底,複因勞累發作,有低熱,少腹疼,帶下較多,色黃質黏綢,有臭氣,腰酸神疲,胸悶煩躁,腹脹矢氣多,大便多偏幹,但有時溏薄,在當地衛生院用抗生素治療乏效。經人介紹後來我處求中醫調治。我以本方加蒼術12克、苡仁12克、寄生15克,前後服藥20餘劑,病情基本痊愈,囑仍以原方進退,堅持服用半月以鞏固,半年後隨訪未再複發。