藥方組成
蘇子6克,黃芩6克,杏仁6克,板藍根6克,桑白皮10克。
治療範圍
本方具有清肺化痰,止咳平喘作用。常用於治療發熱、咳嗽痰多且黏稠、色黃或白而黏,喉間痰鳴,氣喘,舌質紅、苔黃或黃白相兼,脈滑數。
煎服方法
將上藥用水浸泡半小時後大火煮開,再小火煎煮20分鍾即為頭煎藥,再如法煎煮為二煎藥,將頭煎、二煎混合,將上藥分2~3次,飯後半小時溫熱服用。每日1劑。
機製分析
方中黃芩清熱燥濕,瀉火解毒;板藍根清熱解毒,涼血;蘇子、杏仁止咳平喘;桑白皮清肺化痰,降氣平喘。該方主要用於治療小兒支氣管炎。支氣管炎的病原體可以是多種病毒和細菌,常見的發病經過是先有病毒所致上呼吸道感染,以後向下蔓延到氣管及支氣管,可繼發細菌感染,形成化膿性炎症。肺炎支原體也可以引起支氣管炎。現代藥理研究表明,黃芩具有廣譜的抗菌作用,能夠抑製抗原與抗體結合,抑製肥大細胞釋放組胺;板藍根對多種革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及病毒均有抑製作用;杏仁能促進肺表麵活性物質的合成,有利於肺呼吸功能。所以本方可以治療小兒支氣管炎、肺炎。
治療心悟
患兒王某,女,10歲。來就診時正值歲末,天氣嚴寒。患兒因受涼而咳嗽不止,尤其以夜間咳嗽加劇,痰黏色黃,查舌尖紅,脈象滑數。我起初認為是肺熱咳嗽,以經典名方止嗽散加黃芩治之。結果服藥3劑,未見好轉。家長帶來複診時,患兒發熱38℃,咽癢,咳甚伴喘,咳痰色黃而黏,診其脈象弦數,遂轉換用藥思路,急用蘇芩桑杏湯煎服。藥症相符,患兒一服即效,盡劑而安。過去,我深信止嗽散,以為無論寒熱咳嗽皆可用之。但本案患兒用止嗽散不效,可見中醫用藥仍當以辨證為主,若實屬肺熱,理當清肺化痰,止咳平喘。