性病—般是指通過性交途徑傳染的具有生殖器官明顯損害症候的全身性挺病。以前醫學上隻把梅毒、淋病、軟下疳和性病性淋巴肉芽腫列為性病，也稱“經典性病”。1975年，世界衛生組織決定以“性傳播疾病”取代“性病”—詞，它指的是通過性交或性行為而傳播的疾病，範圍擴大到26種病原體所引起的數十種疾病，如梅毒、尖銳濕疣、陰部皰疹、滴蟲病、艾滋病等。
由於西方國家性的過度自由，性傳播疾病的發病率正在不斷上升，全世界發病人數以億計。取締娼妓，消滅性病是新中國最成功的偉業之—，它使我們寧靜了近30年，但目前國人已生疏了的性病又死灰複燃，其蔓延的速度相當驚人，據統計，1982~1987年，性病發病人數以平均每年增長3.12倍的速度上升。這對每個想平安幸福生活的人來說，不得不引起高度重視，要潔身自愛，防患於未然。
第—節 淋菌性前列腺炎
—、概述
淋菌性前列腺炎為淋病後尿道炎的常見並發症，為淋病雙球菌侵犯前列腺所致。淋病是—種古老的性傳播疾病，在經典的性傳播疾病中，淋病的發病率最高，流行範圍也最廣。淋菌性前列腺炎的發病率與淋病的發病率呈正相關關係，其發病率也相當驚人。
成人的傳染途徑主要是性行為，非性交傳染所占的比例很小。本病的流行以傳播速度快、青壯年占多數、所有人都表現出基本相同的易感性為特點。
中醫無淋病、淋菌性前列腺炎的病名，但確有許多有關本病的症狀、體征及治療的記載。如《五十二病方》說：“痹，痛於脬及衷，痛甚，弱口痛益甚”。“痹”在先秦以前，是淋和癃的統稱。《神農本草經》記載了治淋的藥物，如：“車前子氣味甘寒無毒，主氣癃、止痛、利水道、通小便。”孫思邈在《千金要方·淋閉》說：“熱結下焦則為溺血，令人淋閉不通，此多是虛損之人，服大散下焦客熱。……小便赤黃不利數起出少，莖痛或血出，溫病後餘熱及霍亂後當風取熱，過度飲酒房勞，及行步冒熱冷飲逐熱，熱結下焦。”這裏指出了飲酒過度、過服溫補、房勞太甚、熱邪外考等慮因都可致淋，他還處方53首以治淋病。程仲齡在《醫學心悟》中說：“淋者，小便頻數，不得流通，溺已而痛是也。大抵由膀胱經濕熱所致。”指出濕熱蘊結下焦是淋證的病機。總之，隨著中醫學的發展，對於淋、尿血、癃等病證的病因病機、辨證施治都有了較全麵的認識。
二、中醫病因病機
（―）濕熱下注
外感濕熱之邪，或因食傷脾胃，或因情誌不暢影響脾胃運化，致使脾失健運，濕濁內生，濕與熱相合，濕熱下注，下焦前列腺受累，氣化功能失調，則見小便淋澀疼痛等症。
（二）熱毒熾盛
火熱毒邪外襲，或過食辛辣，火熱內生，熱毒侵犯不焦前列腺，氣化不利，則小便淋瀝，或熱傷血絡則小便赤澀，甚則尿血。
（三）瘀血內阻
濕、毒、熱等邪阻滯日久，血行不暢可成前列腺瘀血，或因前列腺陰陽失調，血液無以推動或滋養，亦成血瘀，瘀血內阻又影響前列腺的氣血運行，故可見會陰部刺痛、小便澀痛、陽痿等症。
（四）正虛邪戀
熱、毒等邪損傷氣血，或久病正虛，而外邪不除，形成正氣虛弱，而邪濁停阻之候，可見小便時澀滯、或混濁、氣短乏力等症。
（五）陽氣虛損
本病早期過用寒涼藥物損傷陽氣，或久病正虛，陽氣不足，氣化無權，命門火衰，故見尿後餘瀝不盡、陽痿、腰骶冷痛、畏寒等症。
（六）陰液不足
熱邪傷津耗液，或恣情縱欲耗傷陰液，陰虛無以滋養，或無以製陽，髒腑失養而見潮熱盜汗、小便短赤、手足心熱、舍紅少苔等症。
三、西醫病因病理
本病的病原體為淋病雙球菌，為嗜二氧化碳的需氧菌，屬革蘭陰性菌。由於抗生素的濫用，或不規範化治療，使原來對青黴素和磺胺藥都很敏感的淋球菌產生了耐藥菌株，致使本病的治療變得更為複雜。
淋球菌首先經尿道口進入尿道，侵犯前尿道，並在粘膜的上皮細胞內繁殖，造成急性炎症，細菌死亡放出內毒素，以致粘膜層發生壞死，大量產生膿性分泌物，由尿道口排出，病變若向後尿道擴散，前列腺部尿道受累，經前列腺尿道開口而侵入前列腺體，引發部分或整個腺體的炎症反應，腺體充血、水腫，甚至發生微小膿腫。
四、臨床表現
尿痛，尿道部或有燒灼感，或刺痛，在大、小便時疼痛加重。血尿多為終末血尿。尿道口時流膿性分泌物，或見遺精、陽痿、血精、腰骶酸痛、失眠多夢、健忘神疲，或見發熱，食欲不振、惡風寒、會陰墜感疼痛，或見尿瀦留。
五、診斷
根據性亂史及症狀可作初步判斷，但應以化驗檢查為準。
（—）直腸指檢
前列腺腫大，有明顯壓痛，嚴重時中央溝消失。
（二）前列腺液檢查
可見大量膿細胞，卵磷脂小體減少，鏡檢和培養可見淋球菌。
（三）分泌物塗片檢查