山東省濟南醫院糖尿病診療中心主任 王建華
導 讀：
做好夏日保健工作對於糖尿病患者保持血糖和病情的長期穩定有著十分特殊的意義。那麼，糖尿病患者夏日如何進行保健呢？
1.在血糖水平稍降的情況下應堅持用藥
在夏季，糖尿病患者由於食欲欠佳、進食量減少和戶外活動增加，其血糖的水平往往較其他季節偏低。盡管如此，糖尿病患者在夏天仍須堅持規律用藥，切不可貿然停藥（尤其是應用胰島素的患者），若需對藥物的劑量或種類加以調整，務必在專業醫師的指導下進行，以免造成血糖波動。另外，夏季由於人體排汗增多，致使尿量減少，尿液濃縮，此時測得的尿糖水平往往不能真實地反映患者的血糖水平，因此，糖尿病患者在夏日裏要經常監測血糖，以便隨時掌握自己的病情，合理用藥。
2.應妥善保存藥品及血糖試紙
夏天的氣溫較高，空氣濕度也大，容易使藥物變質。糖尿病患者應將所服用的藥物放在陰涼處妥善保存。尤其要注意對胰島素的保存：平時可將其放在冰箱的冷藏室中保存；外出旅行時，可將其放在隔熱包內攜帶。此外，血糖試紙受潮後易使監測結果出現誤差，糖尿病患者應注意將包裝較大的試紙分裝保存，從試紙盒中取出試紙後應馬上擰緊盒蓋，以防試紙受潮。
3.應堅持規律進餐
人們在夏季往往喜食清淡、愛吃稀飯和水果。而糖尿病患者，則應堅持適量而規律地進餐，尤其是應用胰島素的患者，不可隨意減少主食，否則對其平穩控製血糖十分不利，甚至可引起低血糖。此外，糖尿病患者在夏季還應多食蔬菜及富含高纖維的食物，如苦瓜、洋蔥、茄子、黃瓜、豆角、西紅柿等。尤其是苦瓜，它本身含有一種胰島素樣的物質，可降低血糖，堪稱是糖尿病患者的食療佳品。愛喝稀粥的人，由於稀粥被人體吸收的速度較快，其餐後血糖常會明顯升高，因此，糖尿病患者的飲食最好是多幹少稀，以幹為主。
4.要補足水分
人們在夏天出汗較多，機體的失水量較大，應注意補充水分。有些糖尿病患者由於擔心多飲會引起多尿，即使口渴也不敢喝水，這是非常錯誤和危險的做法。糖尿病患者出現多尿症狀是血糖升高的緣故，而口渴是體內缺水的表現，此時如果仍控製飲水量，可導致很多不良後果：可造成脫水，可加重糖尿病的病情，也可導致非酮症高滲性昏迷，可增加尿路感染的機會；可導致血液濃縮，容易使老年糖尿病患者發生腦血栓或腎前性腎功能不全等。所以，糖尿病患者在夏季不應刻意地限製飲水，而應多喝白開水或茶水，但不宜飲用可樂、雪碧等含糖飲料和汽水。尤其是老年糖尿病患者更應注意補水。
5.要控製水果的攝入量
夏日裏各種時令水果大量上市，但糖尿病患者不可過於貪食。血糖控製良好、病情穩定的該病患者可在醫生的指導下少吃一些含糖量低的水果，但不宜多吃，並且最好是在兩餐之間（上午10～11點和下午3～4點）或睡前吃，同時還要相應的減去正餐中的主食量。例如，晚餐前吃了500克（包括瓜皮）的西瓜，晚餐時則應減掉半兩主食。而血糖較高、病情不穩定的糖尿病患者應禁食水果，或以番茄、黃瓜等蔬菜代替水果。
6.要堅持適量的運動
因為運動可促進血液中葡萄糖的利用，減少胰島素的消耗，有利於脂肪代謝和增強心肺功能。因此，糖尿病患者在夏季要堅持適量的運動，以使機體保持良好的狀態。糖尿病患者可選擇步行、做操、打拳等運動方式，尤其是輕鬆的散步對糖尿病的康複很有利。需要注意的是，糖尿病患者應避免在過熱或過於潮濕的環境中進行運動，也不要做強度過大的運動，在運動的過程中要及時補充水分，以免出現中暑、脫水或低血糖症狀。
另外，外周神經病變是糖尿病患者容易出現的並發症之一，它可以使患者的皮膚感覺遲鈍，自我保護能力減退，嚴重的還可以形成糖尿病足。因此，糖尿病患者在運動時要注意足部的保護，不宜在室內外赤腳行走。
7.要注意個人衛生
糖尿病患者的抵抗力較差，在夏季若不注意飲食衛生，很容易患上急性胃腸炎，出現嘔吐或腹瀉等症狀，嚴重的還可導致脫水及電解質紊亂，甚至誘發高滲性昏迷。有的還可能因為碳水化合物的吸收減少而誘發低血糖。糖尿病患者在夏季要勤洗澡、勤換衣服，以保持皮膚的潔淨和清爽，避免細菌和真菌感染（腳癬等）；若被蚊蟲叮咬了，可用花露水等止癢，千萬不要用力搔抓癢處，以免引起皮膚感染；睡覺時應避免迎風而臥，防止因受涼而引起上呼吸道感染。
8.要保持平和的心態
炎炎夏日，酷暑難耐，人們往往會心浮氣躁、情緒不穩、睡眠不佳。這種環境很容易造成糖尿病患者的血糖波動。因此，糖尿病患者在夏季要注意保持心態平和，做到息其怒、靜其心、安其神。心神安則氣血舒，氣血舒則病易除。能如此便可恬然度夏。