懷孕第五個月,孕婦妊娠反應完全消失,從心理上逐漸接受並適應了懷孕這一現實,開始有了為人母的意識,從而身心穩定、食欲旺盛、體重增加、精神飽滿。此期的子宮已經有幼兒頭顱大小了,孕婦下腹部明顯突出,可測得子宮底高度在恥骨聯合上緣的15~18厘米處。乳房由於乳腺的發達而膨脹得更為顯著,甚至有些孕婦還能擠出透明、粘稠、顏色像水而又稍微發白的液體。臀部由於脂肪的增多顯得渾圓,從外形上開始顯出較從前豐滿的樣子。此期由於增大的子宮擠壓內髒的原因,使得孕婦感到飯後胃裏的東西不宜消化,還有許多孕婦常感到口幹舌燥,甚至出現耳鳴,總認為自己患了傷風,事實上並非如此,這些都是妊娠引起的體內變化。
比較細心的孕婦,在妊娠第四個月,就會感覺腹內偶爾會產生有規則的抽動,這種感覺,在周圍環境非常安靜或心情寧靜時特別明顯。而一般的孕婦在懷孕第五個月,就漸漸能夠感覺到胎動了。當孕婦精神集中的時候,特別是夜晚躺在床上時,會感到下腹部像有一隻小蟲子似的一下一下地蠕動,就像手放在魚籃外麵能感到裏麵的魚在跳動一樣,這是胎兒在子宮的羊水中蠕動,挺身體,頻繁活動手和腳,碰撞子宮壁引起的生命象征,就好像在告訴媽媽:“我發育得很好,請媽媽放心。”家人可以將手放在孕婦的肚子上,一起感覺來自胎兒的信息,這時丈夫可以感受到做父親的驕傲,孩子可以感覺即將做兒女的喜悅,家人可以在等待胎兒降臨的愉悅中,做好歡迎新成員的心理準備。胎動對了解胎兒的發育情形,非常具有參考價值,因此一定要將第一次感覺胎動的時間記錄下來,並告訴醫生。但並非所有的胎動都是胎兒健康發育的象征,有時的胎動則相當於胎兒的求救,最明顯的例子是當孕婦吸煙或做粗重工作時,會對肚子施以重壓,特別是吸煙時,使用超聲波檢查可以清楚看到胎兒痛苦的模樣,或是縮成一團,或是扭轉身體做抵抗的姿勢。
此時孕婦由於皮下脂肪開始生長,身體突然發胖,體重增加。孕婦的體重包括自身體重以及胎兒、胎盤和羊水的重量。妊娠期增加的體重中,孕婦子宮、乳房、大腿和臀部等處的脂肪組織占20%、血液和體液占22%、胎兒占38%、胎盤占9%、羊水占11%。正常孕婦在最初的3個月,體重每月增加0.5公斤左右。妊娠3個月後,體重會逐漸增加,孕5個月起,體重每月增加1.8公斤左右,但不宜超過2公斤。妊娠7—8月時,體重增長速度放慢。足月妊娠時,體重停止增加。整個妊娠期,中等身材的孕婦體重均增加12.5公斤左右,80%的孕婦體重增加在10~20公斤之間。
理想的體重(公斤)等於身高(厘米)減去100,即IBW(kg)=Ht(cm)一100。
身材等於體重(公斤)除以身高(米)的平方,即BMI=Wt(kg)/[Ht(m)]2。雙胎妊娠的孕婦體重增加要多一些。
孕婦的體重變化對胎兒的發育具有重要意義,體重增長的多少和早晚都要影響胎兒的發育。妊娠期體重增長過少,則胎兒的發育受到限製;體重增長過多,則可能分娩巨大兒,增加陰道分娩的困難;從懷孕開始,體重增加就緩慢者,容易出生低體重兒;妊娠中晚期,體重才緩慢增加者,容易早產。因女性在妊娠前的體重都不同,故妊娠後體重的增長量也相應不同。孕婦可以根據自身的孕前體重和妊娠的不同時期,適當調整日常生活,既不要節製飲食,也不要進食過度,保證母嬰雙方充足的營養但又不過於肥胖,使自己的體重達到理想的範圍。
胎兒的身影
從這個月開始,胎兒的增長速度是驚人的,身長已增長到18~25厘米左右,體重大約250~300克,已是一個正常足月兒的1/2了。此時胎兒的頭部仍然相對較大,占全身長的2/3,耳朵的入口張開,牙床開始形成,頭發、眉毛齊備,手指腳趾長出指甲,並呈現出峭紋隆起,這即是具有個體特征“指紋”的前身。頭部及身體上呈現一層薄薄的胎毛,皮下脂肪開始沉著,皮膚逐漸變得不再透明,但皮下血管仍清晰可見,骨骼和肌肉也越來越結實起來。如果是一個女嬰,則陰道已經發育成形。
用超聲波觀察這個時期胎兒的行為,發現胎兒最常見的動作是吸吮手指。在母親腹中,胎兒吸吮手指的程度,待胎兒出生後,檢查手指就可以知道,有些胎兒甚至會吸得手指長繭呢!這也許可以引起我們產生以下的聯想:胎兒也知道將來不是從肚臍吸收養分,而是由嘴巴攝取食物。嬰兒一出生就會吸奶,是因為在母親體內已經做過充分練習。此時的胎兒已經會吞咽羊水了,經過腎髒過濾後,把它變成潔淨的尿液重新又排入羊水中,過濾出的渣滓積存在腸道內形成胎糞,待出生後才排出體外。胎兒已能聽到媽媽的心髒和動脈的血流聲及腸鳴聲,若用聽診器可聽到胎兒的心音。
日常生活計劃
情緒
婦女在妊娠期間,總會有許多不必要的擔心,尤其是第一次懷孕的孕婦,擔心性生活對胎兒的影響,擔心孕吐,擔心流產,擔心將來的分娩等等。一般懷孕中的婦女,性欲都會降低,又會擔心丈夫在外拈花惹草,於是就會產生出許多不良的情緒,如急躁、煩悶、抑鬱、惱怒、膽怯等,這些不良情緒會造成肝火上升,影響胎兒的正常發育。