一、口腔
口腔(oral cavity)是消化管的起始部，向前經口裂通外界，向後經咽峽與咽交通。口腔前壁為上、下唇，兩側為頰，上壁為齶，下壁為口腔底。口腔以牙弓(牙槽突與牙列合稱)為界分為口腔前庭和固有口腔，當上、下牙列咬合時，兩者經第三磨牙後方的間隙相通，在臨床病人牙關緊閉時，可經此間隙插管或注入營養物質。
(一)口唇與頰
口唇(oral lips)分為上唇和下唇，上、下唇間為口裂，其左右結合處稱口角。上唇兩側借鼻唇溝與頰分界，在上唇前麵正中有一縱行淺溝稱為人中(philtrum)，昏迷病人急救可在此處進行指壓或針刺。
頰(cheek)位於口腔兩側，在上頜第二磨牙相對的頰黏膜上有腮腺管乳頭，其上有腮腺管的開口。
(二)齶
齶(palate)分隔鼻腔和口腔，可分為前2/3的硬齶和後1/3的軟齶兩部分。硬齶(hard palate)以骨齶為基礎，表麵覆以黏膜；軟齶(soft palate)由骨骼肌和黏膜構成，是硬齶向後延伸的部分，其後部斜向後下稱為齶帆。齶帆後緣遊離，中央有一向下的突起稱齶垂，也稱懸雍垂。自齶帆向兩側各形成兩條皺襞，前方一對稱齶舌弓，延至舌根，後方一對稱齶咽弓，連至咽側壁。兩弓之間為扁桃體窩，容納齶扁桃體。齶垂、齶帆遊離緣、左、右齶舌弓及舌根共同圍成咽峽(isthmus of fauces)，是口腔與咽的分界和通道。
(三)舌
舌(tongue)位於口腔底，以骨骼肌為基礎，表麵覆以黏膜。舌具有參與咀嚼、吞咽和攪拌食物、感受味覺及輔助發音等功能。
1.舌的形態舌有上、下兩麵。上麵稱舌背，其後部可見“Ⅴ”形的界溝，界溝將舌分為前2/3的舌體和後1/3的舌根，舌體的前端稱舌尖。
2.舌黏膜呈淡紅色，覆於舌的表麵。在舌背黏膜上有許多小突起，稱舌乳頭，按形狀可分為四種：①絲狀乳頭：數量多，如絲絨狀，具有一般感覺功能；②菌狀乳頭：呈鮮紅色，散在於絲狀乳頭之間；③輪廓乳頭：最大，排列界溝前方，約7～11個，乳頭中央隆起，周圍有環狀溝；④葉狀乳頭：在人類已基本退化，僅在舌邊可見到。除絲狀乳頭外，其他舌乳頭均含有味覺感受器，即味蕾，能感受甜、酸、苦、鹹等味覺刺激。在舌背根部的黏膜內，可見許多由淋巴組織構成的突起，稱舌扁桃體。
舌下麵的黏膜在中線處有連於口腔底的黏膜皺襞，稱舌係帶。在舌係帶兩側的口腔底上各有一圓形隆起，稱舌下阜，是下頜下腺管和舌下腺大管的開口處。由舌下阜向後外側延續形成的皺襞，稱舌下襞，舌下腺位於其深麵，舌下腺小管開口於其表麵。
3.舌肌均為骨骼肌，可分為舌內肌和舌外肌兩種。舌內肌的起止點均在舌內，其肌纖維分縱行、橫行和垂直三種，其作用是改變舌的外形。舌外肌起自舌外止於舌內，共有四對，其中頦舌肌在臨床上較重要，該肌起自下頜骨的頦棘，肌纖維呈扇形進入舌內，止於舌中線兩側。兩側頦舌肌同時收縮，舌伸向前下方(伸舌)；一側收縮使舌尖伸向對側。如一側頦舌肌癱瘓，伸舌時舌尖偏向患側。
(四)牙
牙(teeth)是人體內最堅硬的器官，嵌於上、下頜骨的牙槽內。
1.牙的形態每個牙在外形上可分為牙冠、牙頸和牙根三部分。暴露於口腔內的稱牙冠，嵌於牙槽內的稱牙根，牙冠與牙根交界部分稱牙頸。牙內有與牙外形相似的髓腔，牙根的尖端有牙根尖孔。
2.牙的分類牙有對食物進行機械加工和協助發音等作用。根據形態和功能，牙可分為切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四類。
3.牙的萌出與排列人一生中有兩套牙齒。第一套牙稱乳牙(deciduous teeth)，一般在出生後6～7個月開始萌出，3歲左右出齊，共20個。6至13歲期間，乳牙陸續脫落，恒牙長出。第二套牙稱恒牙(permanent teeth)，恒牙中的第一磨牙首先長出，12～13歲大部分恒牙出現，而第三磨牙萌出最晚，到成年後才長出，稱遲牙(智牙)，有人甚至終生不出。
乳牙在上、下頜的左、右側各有5個，共20個，恒牙則各有8個，共32個。臨床上為了記錄牙的位置，常以人的方位為準，以“十”符號劃分4區，表示左、右側及上、下頜的牙位，並以羅馬數字Ⅰ～Ⅴ表示乳牙，用阿拉伯數字1～8表示恒牙。如Ⅳ表示左下頜第一乳磨牙，6表示右上頜第一磨牙。
4.牙的構成牙由牙質、釉質、牙骨質和牙髓構成。牙質構成牙的大部分；釉質覆於牙冠的牙質表麵；在牙頸和牙根的牙質外麵包有牙骨質。牙髓由神經、血管和結締組織等構成，位於髓腔內，牙髓發炎時常可引起劇烈疼痛。
5.牙周組織由牙周膜、牙槽骨和牙齦構成牙周組織，對牙起保護、固定和支持的功能。牙周膜，即牙槽骨膜，是介於牙根和牙槽骨之間的致密結締組織，有固定牙根、緩衝咀嚼時的壓力等作用。牙齦是口腔黏膜的一部分，血管豐富，包被牙頸，並與牙周膜緊密相連，不能活動。如果牙周組織發炎，可導致牙鬆動。
二、咽
咽(pharynx)為一前後略扁的漏鬥形肌性管道，位於頸椎的前方，上起顱底，下至第6頸椎體下緣移行為食管。咽的前壁不完整，分別與鼻腔、口腔和喉腔相通，因此，咽是消化道與呼吸道的共同通道。咽可分鼻咽、口咽和喉咽三部分。
(一)鼻咽
鼻咽位於鼻腔的後方，介於顱底與軟齶之間，向前經鼻後孔與鼻腔相通。鼻咽後壁上部黏膜下有豐富的淋巴組織，稱咽扁桃體。在鼻咽的側壁上，距下鼻甲後方1.5cm處有一開口，即咽鼓管咽口，借咽鼓管通中耳鼓室。該口的前、上和後方有明顯的半環形隆起，稱咽鼓管圓枕，是咽鼓管吹張術尋找咽鼓管咽口的標誌。咽鼓管圓枕的後上方有一凹陷，稱咽隱窩，是鼻咽癌的好發部位。
(二)口咽
口咽位於口腔的後方，在軟齶與會厭上緣之間，向上通鼻咽，向下通喉咽，向前經咽峽通口腔。口咽的外側壁上可見扁桃體窩及齶扁桃體。
齶扁桃體(palatine tonsil)是由淋巴組織與上皮緊密結合構成的淋巴上皮器官。齶扁桃體表麵覆有黏膜，黏膜內陷形成10～20個小凹，稱扁桃體小窩。齶扁桃體發炎時常有紅腫疼痛，扁桃體小窩可有膿液積存。
咽扁桃體、齶扁桃體和舌扁桃體等共同圍成的結構，稱咽淋巴環，是呼吸道和消化道的重要防禦裝置。
(三)喉咽
喉咽位於喉的後方，上界為會厭上緣，下至第6頸椎體下緣平麵。喉咽向下移行於食管，向前經喉口通喉腔。喉咽是咽腔中最狹窄的部分，在喉口兩側各有一個陷凹，稱梨狀隱窩(piriform recess)，是異物易滯留的部位。
三、消化管壁的一般組織結構
消化管除口腔與咽外，其管壁由內至外均由四層結構組成，即黏膜、黏膜下層、肌層和外膜。
(一)黏膜
黏膜(mucosa)位於管壁的最內層，是進行消化吸收活動的主要結構，由上皮、固有層和黏膜肌層組成，是消化管各段中結構變異最大、功能最重要部分。
1.上皮襯在消化管腔的內表麵。口腔、咽、食管及肛管的上皮為複層扁平上皮，能耐受食物和殘渣的摩擦；胃腸道的上皮均為單層柱狀上皮，能產生黏液和多種消化酶，以消化吸收功能為主。
2.固有層(lamina propria)為細密結締組織，細胞成分較多，內含豐富的血管、神經、淋巴管、淋巴組織、小腺體和散在的平滑肌纖維。
3.黏膜肌層(muscularis mucosa)為薄層平滑肌，其收縮可使黏膜活動，有助於血液運行、腺體分泌物的排出和營養物質的吸收。
(二)黏膜下層
黏膜下層(submucosa)由疏鬆結締組織構成，內含小血管、淋巴管和黏膜下神經叢。神經叢由多極神經元與無髓神經纖維構成，可調節黏膜肌的收縮和腺體分泌。在食管和十二指腸的黏膜下層分別有食管腺和十二指腸腺。黏膜與部分黏膜下層共同向管腔內突出形成環行或縱行的皺襞，擴大了黏膜的表麵積。
(三)肌層
除口腔、咽、食管上段和肛門的肌層為骨骼肌外，其餘部分均為平滑肌。肌層一般分內環行、外縱行兩層，其間有肌間神經叢，結構與黏膜下神經叢相似，可調節肌層的運動。肌層的收縮和舒張有利於消化管內食物的消化和移動。
(四)外膜
由疏鬆結締組織構成的外膜(adventitia)稱纖維膜，主要分布於咽、食管、直腸下段；由疏鬆結締組織與間皮共同組成的外膜稱漿膜，分布於胃、大部分小腸和大腸，其表麵光滑，利於消化管的蠕動。
四、食管
(一)食管的位置和形態
食管(esophagus)為前後扁窄的肌性管道，上端在第6頸椎體下緣起於咽，下行穿過膈的食管裂孔，於第11胸椎左側與胃連接，全長約25cm。按其行程可分為頸部、胸部和腹部。頸部較短，長約5cm，在始端至胸骨頸靜脈切跡平麵之間。胸部較長，約18～20cm，位於頸靜脈切跡平麵至食管裂孔之間。腹部最短，長約1～2cm，位於食管裂孔至賁門之間。
食管全長有三個生理性狹窄：第一狹窄(頸狹窄)在食管的起始處，距上頜切牙約15cm；第二狹窄(主支氣管狹窄)在食管與左主支氣管相交叉處，距切牙約25cm；第三狹窄(膈狹窄)在食管穿過膈的食管裂孔處，距切牙約40cm。這些狹窄是食管內異物滯留和食管癌的好發部位。當進行食管內插管時，要注意這幾處狹窄。
(二)食管壁的微細結構
食管具有消化管典型的四層結構。食管的黏膜和黏膜下層共同形成7～10條縱行皺襞，食物通過時皺襞消失。
1.黏膜表麵為未角化的複層扁平上皮，耐摩擦，具有保護作用。食管下端的複層扁平上皮與胃賁門部的單層柱狀上皮驟然相接，是食管癌的易發部位。固有層為細密的結締組織，並形成乳頭突向上皮。在食管上端與下端的固有層內可見少量黏液性腺。黏膜肌層由縱行平滑肌束組成。
2.黏膜下層含有黏液性食管腺，其分泌的黏液經導管排入食管腔，起潤滑作用。食管腺周圍常有密集的淋巴細胞及漿細胞，甚至淋巴小結。
3.肌層分內環行與外縱行兩層。食管上1/3段為骨骼肌，中1/3段由骨骼肌和平滑肌混合構成，下1/3段為平滑肌。食管兩端的內環行肌稍厚，分別形成食管上、下括約肌。