正文 第二章 避孕——十八般兵器齊上陣(1 / 3)

第一節避孕套的前世今生

一、古人如何用套

避孕套的曆史可謂悠久,在古埃及和古羅馬時代的藝術品上均有描繪這種戴在陰莖上的東西,據考察,其目的是用來作為一種性愛工具的,由動物膀胱或魚鰾製成。後來很長一段時間避孕套很少被人提起,到了15世紀梅毒肆虐整個歐洲,讓人神往的性愛失去安全保障,於是人們想方設法尋求一種隔離措施,避孕套應運而生,當時叫做陰莖套或保險套,從名字也可看出早期的目的並非是避孕,而是為了防病。世界上有關避孕套的最早文字記載(1564年)出自於意大利帕多瓦大學的解剖學家加布裏瓦·法羅皮奧,這種避孕套是由浸有藥液的亞麻布製成的。17世紀晚期,英國一位醫師約瑟夫·康德姆發明了由羊腸作材質的避孕套,比亞麻布的感覺舒服多了,為了紀念他的功勞,英國人以他的名字命名了避孕套,曾在歐洲一度流行。

古代避孕套的質量不可能與現代避孕套同日而語,很多男人不願用,總感覺像是“穿著襪子洗澡”,其實大多數男人沒有看到它的好處,簡單方便,對人體沒有任何傷害,而且能起到防病的作用。自從日本人研製出了厚度僅002毫米的“超薄型”避孕套後,熒光、顆粒、螺紋、彩色避孕套相繼問世,避孕再也不是一種負擔,而成了一種情趣。男人們不應該再找借口了!

二、避孕套的九項注意

上個世紀,艾滋病開始在一些地區流行,逐漸像野火一樣蔓延到全球。中國內地也從原來的無艾之地變成了今天擁有65萬左右感染者的高發區,由於人口眾多、知情度差異很大,艾滋病流行的嚴峻形勢不容樂觀。在這一背景下,避孕套被賦予了安全防病的意義,作為防止性接觸傳播的一個用力工具。無論從避孕角度而言,還是從防病出發,使用避孕套都有不少注意事項。

●每次性行為前,必須用1個新的膠質避孕套。

●避孕套有不同的規格,應根據陰莖勃起大小選擇適當型號,防止套子脫落、精液溢出,國人一般以中號為主。

●避孕套應在正規藥店或計生服務機構購買,不要使用過期避孕套。過期的避孕套已經變質,容易破裂。

●避孕套必須保存在陰涼、幹燥的環境中,避免接觸酸、堿等腐蝕性物品,否則易破裂。

●使用時,宜小心撕開獨立密封的包裝袋,避免用剪刀等利器;戴套前,應擠出前麵小氣囊的空氣,否則容易導致套子破裂,精液外泄。

●戴套時,不要事先展開避孕套,而是自陰莖頭部順序向下展開,同時在性交前戴上,不要中途用套,否則容易避孕失敗,也很難起到防病作用。

●避孕套隻能配合水基潤滑劑使用,而K-Y膠、凡士林、液狀石蠟、搽臉油、食油等會增加避孕套的脆性,使其容易破裂。

●性交中發現套子出現裂孔或滑脫,應立即更換套子,女性處於排卵期的事後最好服用緊急避孕藥。當然,對於防病而言,隻更換避孕套仍是不安全的,應該立刻停止性交,清洗生殖器。

●射精後應在陰莖疲軟前以手指按住避孕套底部連同陰莖一起抽出,防止精液外流到女性外陰;取下避孕套的手指,不宜再撫摸女性外陰,防止上麵的精液進入女方身體。

第二節常規避孕藥,越來越人性

一、短效避孕藥,都市女人的新寵

錢英一直對吃藥有種戒備心理,她認為是藥三分毒,避孕藥也不例外,更聽到姐妹們說,吃避孕藥可能讓身體發福,更是心有餘悸。婚後,老公勸說錢英吃短效避孕藥避孕,可錢英覺得那是男人們不想戴套子的借口,開始百般拒絕。她的老公真有辦法,今天買漂亮衣服,明天買時尚鞋子,最終錢英心軟了:“好吧,我吃藥。不過,如果我變成肥婆,你可不許有審美疲勞!”剛吃藥那陣兒,錢英感覺有些惡心,還總想睡覺,加上工作比較忙,經常忘記服藥。有一次還沒停藥就發現出血了,把錢英嚇壞了,連忙跑去醫院問。醫生說是問題不大,讓她加服,還好,很快就沒事了。隨後,錢英不敢掉以輕心,用上手機的提醒功能,還特意選了首流行歌曲《當狼愛上羊》,這之後錢英再也沒有漏服過。

盡管口服避孕藥種類不下10餘種,其主要成分都是人工合成的雌激素和孕激素,由不同的藥物劑量和比例組成不同種類的避孕藥。其基本原理相差不大,主要是通過抑製卵巢排卵,使宮頸黏液變稠,幹擾子宮內膜發育、改變輸卵管蠕動、抑製精子獲能,抑製或殺死精子等幾個環節起避孕作用的。簡單些講,就是通過藥物人工營造了女性的內分泌環境,類似懷孕一樣,機體此時根本不再適合精卵再次結合,進駐到女性的身體裏,達到避孕效果。

短效避孕藥由於副作用少,而且有防治痛經,減少患乳腺癌、子宮癌的風險,越來越受到都市男女的青睞。其服用方法一般是從月經來潮當天算起,第5天開始服用,不管月經是否幹淨,每晚1粒,連服22天停藥。停藥後2~3天就會有月經來潮,同樣是在月經第5天時開始服藥,重複下一個周期。漏服後,可在次日清晨補服1片就可化險為夷。

二、藥吃多了會“打架”

楊豔不太反感服用避孕藥,但有些怕麻煩。幸好,老公算是比較難找的那種新好男人,每天把提醒老婆服藥看得比上班還重要,所以楊豔從來沒有漏服過,夫妻倆開心地享受著無憂的性愛。可是,沒想到去年國慶節已過去,楊豔準時的月經卻沒來,開始她認為是不是黃金周玩得太累了,就沒在意。等過了2周了還不見動靜,這下楊豔慌了,趕緊去醫院檢查,結果懷孕了。楊豔和老公百思不解,搜腸刮肚地找原因也沒找到。楊豔開始抱怨:“價錢不菲的避孕藥怎麼不靈了?以後再也不吃了!”老公還算沉著,勸她一起去醫院問個明白。醫生詳細問診了一番,幫夫妻倆找到了原因。原來,楊豔前不久患上呼吸道感染,吃了不少抗生素,導致避孕藥失效。老公感歎:“藥吃多了,也會打架啊。”

藥物之間會互相影響,或是增效,或是減效。一些常用的藥物會使避孕藥減效,通常包括氨苄西林及其他青黴素類、四環素及四環素類、複方新諾明、氯黴素、呋喃妥因等抗生素;巴比妥、苯巴比妥、苯妥因鈉、撲癇酮、乙琥胺等抗驚厥、抗癲癇藥;異煙肼、利福平等抗結核藥;安寧、安定等鎮靜安眠藥;保泰鬆、安乃近等消炎鎮痛藥。此外,維生素C藥劑可以使避孕藥增效,但是一旦停服的話,可使避孕藥失效,導致避孕失敗。

藥物間的影響比較專業,正在服藥避孕的女性一旦患病服藥,應征求醫生的意見,或是穩妥起見,結合避孕套來一起使用會更加放心。

三、吃避孕藥真的會變胖嗎

李婷是位走秀的模特,對自己的體形非常在意,經常在體重計上稱重量,還拿著營養學書籍計劃吃哪些食物。結婚後,正值事業上升期的李婷不想懷孕,於是和老公商量避孕的方法,老公好像早有準備,胸有成竹地勸她吃國外進口的某種避孕藥,說這種避孕藥效果好,幾乎沒副作用,而且能減弱每個月經期的不舒服。李婷自然很信賴老公的話,就老實地按說明吃老公買來的避孕藥。有一次,去外地參加新裝發布會時,一位姐妹看到李婷吃避孕藥,好心地勸她:“聽說避孕藥會增加體重的,做我們這行的可不能大意。”李婷一聽,心裏頓時像著了一把火,回到家就衝老公嚷:“為什麼讓我吃藥,一旦胖了會影響我的事業啊。你們男人真壞!”她老公一聽,一時摸不著頭腦,拉著李婷來到體重計上。一稱體重,才發現體重和原來一樣,沒有變化。李婷緊懸的心這才放下。

人體的體重增加受多方麵原因影響。過去的避孕藥由於雌、孕激素含量比較大,的確存在一定程度增加體重的作用,增加體重機製包括避孕解除了女性心理負擔,食欲增加,以及激素代謝生成內源性雄激素所導致的局部的脂肪累積。現代避孕藥雌、孕激素的含量已降到微克級,對雄激素的代謝影響幾乎為零,所以對體重沒有影響。在經過長期的、大規模的臨床觀察後發現,使用口服避孕藥的婦女體重平均值未見明顯增加。因此,使用口服避孕藥後出現的體重增加並不是普遍現象,不必過分擔憂。如果在使用口服避孕藥的過程中,出現食欲增加、體重增加明顯的婦女,也可以考慮停服避孕藥,改用其他方法避孕。但需要說明的是,這種體重增加的原因可能是多方麵的,如育齡期婦女由於內分泌的影響,即使不服避孕藥也可能體重增加。

四、青春痘、哺乳和避孕藥

江麗麗長得很漂亮,大學時代被公認為校花。可美中不足的是,從大三開始直到畢業結婚,一張精致的臉上總少不了幾顆顯眼的痘痘,這讓一向愛美的麗麗很煩惱。市裏幾家大型醫院的皮膚科都去過了,知名的中醫也看過,但總是不能徹底除去惱人的痘痘。後來,有朋友還給她推薦過多種秘方、偏方、營養素,但結果都不太理想。讓人始料不及的是,婚後她服用短效避孕藥避孕,服用半年以後,不經意間臉上的痘痘幾乎看不到了,這個意外之喜讓麗麗心花怒放,從此對避孕藥鍾愛有加。

3年後,麗麗懷孕了,就暫時停止使用避孕藥,但她心裏很怕痘痘複發,所幸的是,臉上依然是那麼細膩。分娩後,不知是什麼原因,光光的臉上長了2顆痘痘,其實也不算起眼,但對麗麗來說卻是大事。她想繼續服避孕藥,但老公不同意,母親也不允許,可是麗麗有些固執,說寧可停止母乳喂養也要服用避孕藥。

母乳喂養的媽媽是不宜再用藥物避孕的,一方麵避孕藥會影響母乳的分泌,另一方麵避孕藥可以通過血液循環進入到母乳裏,寶寶吃奶時連避孕藥一起吃進肚子,日久積累會影響寶寶內分泌、生殖係統發育。

所以,母乳喂養時,避孕方式宜改換為避孕套。“青春痘”,學名痤瘡,其發病不局限於青春期,育齡、中年女性都可以見到。發病原因與雄激素的分泌旺盛有關,而避孕藥含有雌、孕激素,服用後能夠起到相對抑製雄激素的作用,所以能起到一定的治療作用。但是,“青春痘”的發病原因還涉及到局部皮膚感染、毛囊漏鬥部角化等原因,避孕藥不可能消除這些原因,所以不能靠避孕藥來祛除痘痘,應求助於正規皮膚科醫生調治。這裏也提醒那些長痘的少女們,你們更不能用避孕藥來祛痘的,因為處於青春期的你們正處於發育過程中,內分泌係統尚未完善,外界吃進的激素會搞亂你的月經,發生異常出血,影響排卵功能,甚至導致將來不孕不育、血栓性靜脈炎;小男生們也同樣不能服用,會影響男性的性發育;肝病患者會加劇肝髒損害。

五、女人病了,避孕藥的去留

結婚後,家裏避孕這件大事一直是由妻子李荷負責,她采用的是口服避孕藥。去年五一節後,李荷突然覺得食欲減退、身體疲倦,去醫院一查,才發現她大三陽,轉氨酶升高到200多,明顯是慢性乙肝。雖說中國有1億多乙肝患者,但真要輪到自己身上,李荷還是很難受。李荷首先想到性生活可能會把肝炎傳染給丈夫,而李荷也沒忘記醫生的囑咐:“不能再吃避孕藥,換別的方法避孕。”回到家,丈夫發現李荷悶悶不樂,一問之下,李荷差點哭了:“我得了乙肝,好難受啊,連避孕也受影響。”丈夫這才明白,忙安慰她:“乙肝注意調養,很容易控製的。今後,家務我多做,你別太累了。避孕的事,我改用避孕套就行了嘛。”看到丈夫如此通情達理,李荷再也忍不住了,伏在丈夫懷裏好好哭了一回。

通常的避孕藥裏都含有一定量的雌激素,體內自產的雌激素一般是在肝髒裏滅活的,有肝病時,肝功能會下降,再服用外來的雌激素藥物肯定會增加肝髒負擔,導致肝功能的惡化。所以,並非所有的女性都能服用常規避孕藥來避孕,一般包括下麵幾種情況不能服用。

●急慢性肝炎患者,道理如上述。

●腎炎患者。避孕藥主要通過腎髒排泄,還可能導致水腫加劇,均能增加腎髒負擔。

●糖尿病需要使用胰島素的患者。避孕藥和胰島素之間可發生拮抗作用,導致雙方藥效降低,使疾病加重、避孕失敗。

●心血管疾病患者,特別是有過心衰、血管栓塞病史者。避孕藥可使水、鈉瀦留在體內,增加血壓,使病情加重。

●哺乳期婦女。避孕藥可減少乳汁分泌,藥物會通過乳汁傳遞給嬰兒,影響寶寶健康。

●惡性腫瘤患者。避孕藥可促進腫瘤生長迅速,故禁止服用。

●流產後女性。最好在來過1次正常月經後再考慮服用。

●平時月經量特別少的女性。避孕藥會抑製卵巢功能,導致卵巢早衰。

●需要做大手術的患者。因為藥物對心血管係統有影響,手術前6周及手術後應暫改用其他避孕方法,等身體完全康複後才可恢複使用。

第三節緊急避孕藥,你的一夜情人

緊急避孕藥,顧名思義,是在常規避孕方法失敗、女性遭遇強暴等意外情況下采用的方法。可是,很多男女,特別是一些年輕人,將緊急避孕藥當作“方便麵”來服用,這是不對的。緊急避孕藥的有效率沒有常規避孕方法高,隻能在緊急情況下偶爾使用。而且,有一定的副作用,比如惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、乏力、乳房腫脹、出血、月經延遲等。所以,育齡夫婦最好采取常規避孕措施,不能依賴緊急避孕藥物。