正常糞便由已消化和消化未盡的食物殘渣、消化道分泌物、大量細菌和水分組成,通過全腸道特別是結腸、直腸而逐漸形成的。它不但能反映消化道的功能狀態及病理情況,也有助於某些全身疾病的診斷。大便常規檢查屬於三大常規之列。
大便常規檢查包括7項內容,各種結果代表的臨床意義各不相同。
1.糞便顏色。
正常顏色。成人呈黃褐色,嬰兒為黃色或金黃色。
臨床意義。大便呈柏油樣黑色,見於上消化道出血或者服用了活性炭、鐵劑等藥物;呈紅色,見於痢疾、結腸癌、痔出血等;呈陶土色,見於各種原因所致的阻塞性黃疸等;呈綠色,見於嬰兒消化不良等;呈黃綠色,見於偽膜性腸炎等。
2.糞便形態。
正常形態。一般是黃色成形的軟便,沒有血和黏液。
臨床意義。或水樣稀便,見於急性胃腸炎、食物中毒、偽膜性腸炎等;黏液性或膿血樣便,見於痢疾、潰瘍性結腸炎、大腸炎、小腸炎、結腸癌、直腸癌等;凝乳塊便,見於嬰兒乳汁消化不良等;細條狀便,見於結腸癌等所致直腸狹窄;米湯樣便,見於霍亂、副霍亂等。
3.糞便細胞。
正常參考值。正常糞便中無紅細胞,正常糞便中可偶爾見到白細胞。
臨床意義。出現紅細胞和紅細胞增多,見於痢疾、腸炎、結腸癌、痔瘡出血等疾病;白細胞增多,見於腸炎、細菌性痢疾。
4.糞便潛血。
正常參考值。陰性。
臨床意義。陽性,見於胃腸道惡性腫瘤、傷寒、潰瘍病、肝硬化等所引起的消化道出血。
5.糞膽素。
(1)正常參考值。陽性。
(2)臨床意義。強陽性,見於溶血性黃疽。
6.糞便膽紅素。
(1)正常參考值。陰性。
(2)臨床意義。陽性,見於腸蠕動加速或嬰幼兒。
7.糞便細菌培養加藥敏。
(1)正常參考值。陰性(無致病菌)。
(2)臨床意義。陽性,見於細菌性痢疾、傷寒、腸結核、急慢性腸炎等。同時可根據藥物敏感,選擇有效的抗菌素。