（第一節）
高血壓的正常高植
根據1999年世界衛生組織／國際高血壓學會治療指南中規定，高血壓患者收縮壓在17．3～18．6千帕（130～139毫米汞柱），舒張壓在11．3～11．9千帕（85～89毫米汞柱）者稱為高血壓的正常高值，以前稱為“高正常血壓”。
1984年醫學家們首次提出“高正常血壓”概念，後又在1993年進一步將血壓低於17．3／11．3千帕（130／85毫米汞柱）定為正常血壓，因此當收縮壓為17．3～18．6千帕（130～139毫米汞柱），舒張壓為1．3～11．9千帕（85～89毫米汞柱），或兩者隻要一項達此水平，便是“高正常血壓”，也就是目前的血壓“正常高值”。根據1999年世界衛生組織／國際高血壓學會治療指南，高血壓診斷標準是收縮壓≥18．7千帕（140毫米汞柱），舒張壓≥12．0千帕（90毫米汞柱），這就是血壓“正常高值”尚未達到高血壓診斷標準，就不是高血壓，這樣如果無靶器官損害，也無危險因素存在的條件下，就無需醫治。但事實並非如此簡單，首先，血壓“正常高值”有重要的臨床意義，“正常高值”發展成高血壓的可能性比血壓正常者大得多。其次，處於“正常高值”水平的人發生心、腦、腎血管疾病的危險性也隨之增高，也就是發生冠心病、腦卒中和腎髒損傷的危險性明顯高於正常血壓組或理想血壓組。對於這組人，應該用非藥物療法進行治療，包括克服不良生活習慣，如酗酒、吸煙、喜食油膩食品或過鹹食物等；在醫生指導下，積極參加身體鍛煉；定期到醫院、社區衛生所測量血壓，並做好記錄，定期與醫生聯係及時尋求必要的指導和幫助，千萬不能認為“不要緊”或順其自然發展。第三，處於“正常高值”的人，如果患有糖尿病或並發心、腦、腎損害，則應進行藥物降壓治療，將血壓降至正常或理想水平，藥物選擇以長效降壓藥為優，以維持24小時血壓平穩下降，減少靶器官損害的可能性，減少並發症，降低風險。
高血壓的診斷標準
了解到高血壓並非是簡單的血壓高一點的問題後，相信您一定會在生活中經常性地測量血壓，看看自己的血壓是否超標，那麼到底多少算是高血壓呢？
目前，我們普遍采用的高血壓診斷標準為：在未服抗高血壓藥物的情況下，在不同的時間內，三次測量血壓，取平均值，收縮壓≥18．7千帕（140毫米汞柱）和（或）舒張壓≥12．0千帕（90毫米汞柱）就為高血壓。
正常人在安靜狀態下，高壓應低於18．7千帕（140毫米汞柱），低壓應低於12．0千帕（90毫米汞柱），其中任何一項高於正常值，即為高血壓。明確了診斷標準，我們就很容易判斷自己是否存在高血壓了。例如：一個人安靜時的血壓為16．0／12．66千帕（120／950毫米汞柱），盡管收縮壓正常，但因為他的舒張壓大於90毫米汞柱，也應算為高血壓。
曾經患過高血壓、目前正服抗高血壓藥，血壓雖已低於18．7／12．0千帕（140／90毫米汞柱），亦應診斷為高血壓。
高血壓病的分類
高血壓病的臨床類型，根據臨床特征、病因、血壓水平、心血管危險絕對水平、靶器官損害程度等不同，有不同的劃分方法。
1．按臨床特征分類
根據高血壓病病程進展的緩急，可分為緩進型高血壓和急進型高血壓；根據患者的年齡特征，又有兒童高血壓、更年期高血壓、老年高血壓等分類。
（1）緩進型高血壓：突出特點是病情進展緩慢，血壓升高慢，且波動範圍不大，一般情況收縮壓小於23．94千帕（180毫米汞柱），舒張壓小於16．0千帕（120毫米汞柱），病程長，對心、腦、腎的損害是一個緩慢的過程，短期內不會引起心腦腎嚴重的並發症。一般情況下此型高血壓通過1～2種降壓藥物即可控製血壓在正常範圍。有人稱此型為良性高血壓。
（2）急進型高血壓：病情進展急驟，屬高血壓急症的範圍。指少數高血壓病患者在疾病發展過程中或在某些因素作用下，短期內（數小時至數天）病情急劇惡化，血壓突然明顯升高（收縮壓超過26．6kPa（200mmHg），舒張壓超過16．0kPa（120mmHg）以上，引起嚴重頭痛、頭暈、視物模糊甚至失明，並常引起心、腦、腎的嚴重並發症。此型高血壓病包括“高血壓危象”、“高血壓腦病”和“惡性高血壓”等，均須按急症及時搶救，否則會危及生命。