【概述】
滑膜炎是一種無菌性炎症的疾病，屬臨床上是難以治愈的頑症。膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷。另一種原因是感染，其中常見的是滑膜結核。
膝關節滑膜炎，在老年人多繼發於膝關節骨關節炎，主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激，繼發膝關節滑膜水腫、滲出和積液等。青壯年人多因急慢性損傷所致。急性外傷包括膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷，關節內積液或有時積血，表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。有時也因單純膝關節滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長期慢性膝關節勞損，加上風寒濕邪侵襲，可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關節滑膜炎。
本病又有“鶴膝風”之稱，中醫認為其發生是膝關節急性損傷後，關節內瘀滯積液，濕熱相搏，使膝關節發熱、腫痛，熱灼筋肉而拘攣，致關節屈伸不利，謂之“痹證挾濕”或“濕氣下注”，屬中醫的“痹證”範圍。
【治療】
1．急性創傷性滑膜炎
1.1 瘀血積滯證
【症狀】局部腫痛、壓痛，皮膚暗紅，觸及有波動感，質較硬，舌紅，苔薄黃，脈弦略數。
【方一】桃紅四物湯
【來源】《醫宗金鑒》
【組成】桃仁9克，紅花6克，熟地12克，當歸9克，白芍9克，川芎6克。
【功效】養血活血，祛瘀止痛。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】桃仁、紅花活血化瘀，行氣止痛；熟地滋陰養血，當歸補血養肝，和血調經；白芍養血柔肝，川芎行氣活血，諸藥相合，活血而不傷血，化瘀而不傷正。
【按語】血崩氣脫之證不宜用本方。
1.2 濕邪瀦留證
【症狀】肌筋弛弱，肢體酸楚重著疼痛，筋骨痿弱無力，步履艱難，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮。
【方一】羌活勝濕湯
【來源】《內外傷辨惑論》
【組成】羌活6克，獨活6克，槁本3克，防風3克，炙甘草3克，川芎3克，蔓荊子2克。
【功效】祛風勝濕止痛。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】羌活、獨活祛風散寒，除濕止痛；防風祛風除濕；槁本、蔓荊子、川芎祛風散寒除濕以止頭身疼痛；炙甘草調和諸藥。
【按語】痛劇者，倍用羌活以增強通痹止痛之力；濕重胸滿者，加枳殼行氣除滿。
【方二】健步虎潛丸
【來源】《傷科補要》
【組成】龜膠、鹿角膠、豹骨、何首烏、川牛膝、杜仲、鎖陽、當歸、熟地黃、威靈仙各2份，黃柏、人參、羌活、白芍、白術各1份、大川附子1.5份、蜜糖適量。