正文 咳嗽(1 / 2)

【概述】

支氣管炎多由病毒、肺炎支原體或細菌所致。常見的病毒有流感、腺病毒及呼吸道合胞病毒;常見的細菌是肺炎鏈球菌、β溶血性鏈球菌、葡萄球菌及流感杆菌等。

中醫認為,肌膚嬌嫩,寒熱不知自調,不論邪氣從口鼻或從皮毛而入,肺必首當其衝,致使宣降失職,而發為咳嗽。小兒脾胃薄弱,易為乳食、生冷所傷,運化失調,釀為痰濁,上貯於肺,或外邪引發,壅塞氣道而發咳嗽。素體虛弱,或外感咳嗽日久不愈,更易複感外邪,使咳嗽屢作。

【治療】

1.風寒咳嗽證

【症狀】咳嗽咽癢,痰少而稀白,噴嚏,鼻塞流涕,頭痛身楚,惡寒無汗,發熱輕,苔薄白,脈浮緊,指紋浮紅。

【方一】杏蘇散加減

【來源】《溫病條辨》

【組成】杏仁9克,蘇葉9克,半夏9克,茯苓9克,前胡9克,桔梗6克,枳殼6克,甘草3克,生薑3片,大棗3片。

【功效】解表散寒、宣肺止咳。

【用法】水煎服,每日一劑。

【方解】方中蘇葉解肌發表,開宣肺氣;杏仁宣肺化痰化痰,前胡疏風降氣化痰,桔梗、枳殼一升一降,助杏仁宣利肺氣,半夏、茯苓理氣化痰;甘草合桔梗宣肺利咽,生薑、大棗調和營衛。諸藥合用,使表解、氣暢、痰消。

【按語】惡寒無汗者,加麻黃;苔膩者,加陳皮;腹脹便秘者,加瓜蔞、枳殼;痰多者,加半夏、萊菔子;有化熱之勢者,加黃芩。

2.風熱咳嗽證

【症狀】咳嗽不爽,痰黃粘稠不易咯出,鼻流濁涕,口渴咽痛,伴發熱頭痛,汗出惡風,舌紅,苔薄黃,脈浮數,指紋浮紫。

【方一】桑菊飲加減

【來源】《溫病條辨》

【組成】桑葉8.5克,菊花3克,杏仁6克,桔梗6克,蘆根6克,連翹5克,生甘草2.5克,薄荷2.5克。

【功效】辛涼解表,宣肺止咳。

【用法】水煎服,每日一劑。

【方解】方中桑葉清宣肺熱而止咳嗽;菊花疏散風熱,清利頭目;杏仁、桔梗宣利肺氣而止咳;連翹清熱解毒;薄荷疏散風熱;蘆根清熱生津而止渴;甘草調和諸藥。

【按語】咽部紅腫者,加牛蒡子、射幹;氣粗口渴者,加石膏、天花粉;痰多者,加瓜蔞、葶藶子;咳甚作嘔者,加枇杷葉、竹茹。

3.風燥咳嗽證

【症狀】幹咳或痰少黏著難以咯出,或痰中帶血,鼻咽幹燥,或惡風發熱,咽喉疼痛,舌幹少津,舌紅苔薄,脈浮數,指紋浮紫。

【方一】桑杏湯加減

【來源】《溫病條辨》

【組成】桑葉3克,川貝母3克,淡豆豉3克,梔子3克,梨皮3克,杏仁4.5克,沙參6克。

【功效】疏風宣肺,潤肺止咳。