【概述】
泄瀉是兒童時期常見的消化道病症，以大便稀薄或水樣次數增多為主要臨床特征。
中醫認為，本病多由外感六淫，內傷飲食，損傷脾胃，導致運化失常而產生。四季均可發病，以夏秋季節多見。年齡愈小發病率愈高，以3歲以下的嬰幼兒居多。輕者泄瀉預後良好，治療及時常很快痊愈。遷延日久，可以形成疳積。其病理變化主要在於脾胃的失調，脾胃主運化，脾健則水濕自去，無濕則不成瀉，故有“濕多成五泄”之說。脾與胃互為表裏，脾主升清，胃主降濁，若脾胃功能失調，則清濁不分，而成瀉泄。久瀉後可由脾傷及腎，腎陽虛可出現麵色白光白，神疲肢冷，完穀不化等脾腎陽虛證候。脾虛，可以導致肝木犯脾，從而出現情緒不寧，躁動不安，惡心嘔吐等肝氣橫逆，胃火通降等證。
【治療】
治法則應重點把握“無濕不成瀉”的基本規律。治法為“風盛兼以解表，寒盛兼以溫中，滑脫宜澀，虛宜補益，有積消導，濕須淡滲，陷必升舉”。
1．傷食瀉症
【症狀】大便稀溏，雜有殘渣和乳塊，氣味酸臭或如敗卵，脘腹部作脹，噯氣納呆，常伴惡心嘔吐，乳幼兒的腹痛信號為便前啼哭或在睡中驚醒，苔多白膩或垢膩。
【方一】保和丸
【來源】《丹溪心法》
【組成】神曲60克，山楂180克，茯苓90克，半夏90克，陳皮30克，連翹30克，萊菔子30克。
【功效】消食導滯，和胃降逆。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中用山楂、神曲、萊菔子消食化積，其中山楂善消肉食油膩之積並行瘀；神曲善消陳腐酒食之積且健脾；萊菔子善消穀麵之積而豁痰下氣，三藥相須為用；半夏、陳皮行氣化滯，和胃止嘔；茯苓滲濕健脾，和中止瀉；連翹清熱散結。
【按語】伴有表寒，流清涕，唇舌淡紅，苔白者，去連翹，加紫蘇、生薑；食滯化熱，唇舌偏紅，苔黃者，加黃連、竹茹；大便秘結，嘔吐頻繁，裏實之證明顯者，加大黃、枳實。
2．濕熱瀉證
【症狀】泄利如注，糞色深黃，臭味異常，便次多，有日行十餘次至十次者，小便短少，食欲不振，常伴有嘔吐惡心，精神煩躁或萎倦，口渴不多飲，苔多白膩或黃膩，最易引起失火和傷神陰、傷陽兼證。熱重於濕者，選用葛根芩連湯；濕重於熱者，選用藿香正氣散。
【方一】葛根芩連湯
【來源】《傷寒論》
【組成】葛根15克，黃芩9克，黃連9克，炙甘草6克。
【功效】清熱利濕。
【用法】水煎服，葛根先煎，每日一劑。
【方解】方中重用葛根解表且止利；黃芩、黃連清熱燥濕止利；炙甘草和中並調和諸藥。
【按語】腹痛者，加白芍柔肝止痛；兼裏急後重者，加木香、檳榔行氣除後重；下利膿血者，加白頭翁清熱涼血解毒。
【方二】藿香正氣散
【來源】《大平惠民和劑局方》