【概述】
嬰兒入夜啼哭不安，時哭時止，或每夜甚則通宵達旦，但白天能安靜入睡者稱為夜啼。多見於新生兒及6個月內的小嬰兒。
新生兒乃至嬰兒常以啼哭表達要求或痛苦，同時也是嬰幼兒時期一種極好的呼吸運動，適量的啼哭有利於嬰幼兒的生長發育，隻有長時間反複啼哭不止方屬病態。
初生小兒初離母體，由胎內環境轉變為胎外自然環境，又因其髒腑嬌嫩，環境適應能力低下，不論外感六淫還是內傷乳食，都可導致髒腑功能失調，隻能用啼哭來表達痛苦。本病多因脾寒、心熱、驚駭、脾虛肝旺所引起。此外，不良習慣也可導致夜啼。
辨證重在辨別輕重緩急，寒熱虛實。若哭聲無力，時作驚叫尖銳之聲，哭聲持久而嘶啞，分娩時有損傷者，多屬嚴重病變的早期反應。虛實寒熱的鑒別可從哭聲強弱、持續時間、兼症辨別。調節髒腑的虛實寒熱，使腋髒安和，血脈調和是治療夜啼的要點。五髒元真通暢，氣血循環有度，就會安然入睡。
【治療】
1．脾虛中寒證
【症狀】入夜啼哭，時哭時止，哭聲低弱，兼麵色蒼白，惡寒蜷臥，四肢不溫，納少便溏，腸鳴，腹部脹氣，喜溫熨撫摩，口唇淡白，舌淡紅，苔薄白，肢端不溫，指紋沉。
【方一】勻氣散加減
【來源】《丹溪心法》
【組成】幹薑30克，沉香30克，丁香30克，檀香30克，木香30克，藿香120克，炙甘草120克，砂仁60克。
【功效】溫脾散寒，理氣止痛。
【用法】上藥為末，每服6克，沸湯調下，或水煎服，每日一劑。
【方解】幹薑溫中祛寒；丁香、木香、沉香、檀香散寒行氣，溫中止痛；砂仁、藿香溫中止嘔；炙甘草溫中補虛，調和諸藥。
【按語】寒甚者，加艾葉、當歸；虛甚者，加太子參；時有驚惕者，加蟬蛻、鉤藤；蜷臥，麵色蒼白，大便溏者，用小建中湯加減。
2．心熱內擾證
【症狀】入夜而啼，哭聲洪亮，見燈尤甚，麵躁不寧，麵紅唇赤，大便幹結，小便混濁，舌尖紅，苔薄黃，指紋紫滯。
【方劑】導赤散加減。
【來源】《小兒藥證直訣》
【組成】生地黃10克，竹葉10克，木通10克，生甘草梢10克。
【功效】清心泄熱，導赤除煩。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中木通清心降火，利水通淋；生地清心養陰；竹葉甘淡，清心除煩，引熱下行；甘草梢止淋痛並調和諸藥。
【按語】熱盛者，加黃連；濕勝者，加茯苓、滑石；煩躁者，加梔子仁；大便秘結者，加大黃；乳食不化者，加麥芽、生山楂。
3．暴受驚恐症
【症狀】入夜而啼，啼聲較尖，神情不安，時作驚惕，緊偎母懷，麵色乍青乍白，哭聲時高時低，時急時緩，舌質正常，指紋青。
【方一】人參遠誌丸
【組成】人參3克，遠誌12克，白茯苓12克，黃芪15克，棗仁12克，桔梗12克，天門冬15克，石菖蒲12克，朱砂15克，官桂10克。
【功效】補氣養心，定驚安神。
【用法】上10味，共研細末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服20～30丸，日2次，米湯服下。亦可煎成湯劑飲服。取飲片，以清水400毫升，煎取150毫升，過濾，藥渣再用清水300毫升，煎得約100毫升，將兩次煎液混合，勻分兩次溫服。
【方解】方中首用人參、黃芪補養心氣，官桂鼓舞心陽，天門冬養陰生津，協調心之陰陽氣血。另用遠誌、茯苓、棗仁、朱砂養心鎮靜安神，使本方具較強的安神定誌作用。更以菖蒲開竅益智，桔梗載藥上行，諸藥合用，共奏益氣養陰，寧心安神之效。
【按語】時時驚惕者，加鉤藤、蟬蛻、菊花。也可用琥珀抱龍丸安神化痰。
4．脾虛肝旺證
【症狀】入夜而啼，哭聲無力。煩躁叫擾，輾轉不安，納少，肚腹膨大，麵黃發稀，寐中盜汗，大便色青，舌淡紅，苔薄白，指紋紫滯或淡。
【方一】逍遙散
【來源】《內科摘要》
【組成】甘草4.5克，當歸9克，茯苓9克，芍藥9克，白術9克，柴胡9克。
【功效】健脾柔肝，消積安神。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中柴胡清熱疏肝解鬱，當歸、芍藥養血柔肝，白術、茯苓、甘草健脾益氣。
【按語】積著者，去太子參，加穀芽、麥芽、生山楂；驚惕不安者，加鉤藤、蟬蛻、浮小麥。