正文 聽神經瘤(1 / 2)

【概述】

聽神經瘤是耳神經外科最常見的良性腫瘤,多單側發病,多見於女性,好發年齡為30~50歲。早期表現為緩慢發生的耳鳴、聽力減退、眩暈、步態不穩等耳蝸與前庭功能障礙的症狀,亦可發生突發性耳聾;中晚期可出現患側麵部感覺異常和麻木、角膜反射遲鈍和消失等;腫瘤阻塞腦脊液循環可引起頭痛、惡心嘔吐等顱內高壓症;腫瘤壓迫小腦可出現患側手足精細運動障礙;壓迫腦幹可出現肢力減弱、肢體麻木、感覺減退等。

中醫學將本病稱為聽脈瘤,是痰瘀壅阻耳脈,滋生贅物所致,表現為緩慢進行性耳鳴耳聾,或伴有頭暈,耳深部疼痛,耳麵部感覺異常。本病的發生以內因為主,腎虛、血瘀、痰濁則是其發病的基本病因病理。在其發病過程中,往往虛實錯雜,相互為因而成。腎精為聽覺之本,中年腎精漸衰,正不勝邪,則易流結聽脈而為病,故腎虛精虧是其發病之本;痰瘀結滯是其發病之標。

【治療】

1.痰濁結滯證

【症狀】耳鳴耳聾,逐漸加重,鳴聲嗡嗡,眩暈頭重,顏麵、舌前、咽部感覺遲鈍或麻木;全身見身體困倦,納呆便溏,舌淡胖,有齒痕,苔白膩,脈弦滑或細濡。

【方一】滌痰湯

【來源】《濟生方》

【組成】半夏10克,南星10克,橘紅10克,枳殼10克,茯苓10克,人參10克,菖蒲15克,竹茹10克,甘草6克。

【功效】滌痰化濁,散結通竅。

【用法】水煎服,每日一劑。

【方解】方中以製南星、半夏滌痰化濁,散結滯;陳皮、枳實、茯苓燥濕化痰;人參健脾益氣,以絕生痰之源;石菖蒲、竹茹化濕降濁,通竅聰耳,生薑溫中化痰,甘草調和藥性。

【按語】本方用於痰濁輕者。

【方二】海藻玉壺湯

【來源】《醫宗金鑒》

【組成】海藻10克,昆布10克,海帶10克,半夏10克,陳皮10克,青皮10克,連翹10克,象貝10克,當歸10克,川芎10克,獨活10克,甘草6克。

【功效】滌痰化濁。

【用法】水煎服,每日一劑。

【方解】海藻、昆布、海帶理氣散結,半夏、陳皮、象貝健脾化痰,青皮理氣化痰,當歸、川芎養血活血。

【按語】本方用於痰濁盛者。

2.氣血瘀阻症

【症狀】耳鳴耳聾,逐漸加重,鳴聲高尖,耳內疼痛或刺痛,顏麵痙攣、麻木,胸脅悶脹或刺痛,婦女月經失調,經色暗紅,舌暗,或有瘀點,脈細澀。