正文 急性鼻炎(1 / 1)

【概述】

急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症性疾病,俗稱“傷風”或“感冒”。本病以鼻塞、流涕、噴嚏為主要症狀,一年四季均可發病,又以冬季為多見。主要致病菌為病毒,各種呼吸道病毒均可成為致病菌。當機體由於各種誘因而抵抗力下降,鼻粘膜的防禦功能遭到破壞時,上述病毒即侵入機體而發病,其病理為鼻粘膜急性炎症。

中醫文獻對本病論述多散載於“傷風”、“嚏”、“流涕”、“鼻塞”等病症範疇內。本病多因氣候變化,寒熱不調,或生活起居不慎,過度疲勞,風邪侵襲鼻竅而為病,又有風寒、風熱之分。若風寒之邪外襲,皮毛受邪,肺失宣肅,風寒上犯,壅塞鼻竅而為病。風熱之邪,從口鼻而入,首先犯肺;或因風寒之邪束表,鬱而化熱犯肺,肺氣不宣,風熱上犯鼻竅,鼻失宣暢而為病。

【治療】

本病治療原則以支持療法和對症治療為主。中醫將本病分為風寒和風熱兩型來治療。

1.外感風寒證

【症狀】鼻塞聲重,噴嚏頻作,流涕清稀,頭痛,惡寒發熱,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。檢查見鼻粘膜淡紅腫脹,鼻內積有清稀涕液。

【方一】通竅湯

【來源】《古今醫鑒》

【組成】麻黃10克,白芷15克,防風15克,羌活12克,槁本12克,細辛3克,川芎12克,升麻10克,葛根12克,蒼術10克,川椒10克,甘草6克。

【功效】辛溫解表,散寒通竅。

【用法】水煎服,每日一劑。

【方解】方中用麻黃、防風、羌活、槁本疏風散寒解表;川芎、白芷、細辛疏散,風寒通竅;升麻、葛根辛甘發散,解表升陽;蒼術發汗行濕;甘草調和藥性。川椒大熱,不利表散,可去而不用。

【按語】素有氣虛者可加黨參、黃芪益氣。

【方二】荊防敗毒散

【來源】《攝生眾妙方》

【組成】荊芥10克,防風10克,柴胡10克,前胡10克,川芎12克,枳殼12克,羌活10克,獨活10克,茯苓10克,桔梗10克,甘草6克。

【功效】疏風散邪,宣肺通竅。

【用法】水煎服,每日一劑。

【方解】方中荊芥、防風、生薑、川芎辛溫發散風寒;前胡、柴胡宣肺疏暢氣機;桔梗、枳殼、茯苓理氣化痰利水;羌活、獨活祛風寒、除濕邪;人參扶正祛邪,體實者可減去。

【按語】素有氣虛者可加黨參、黃芪益氣。

2.風熱犯鼻症

【症狀】鼻塞較重,鼻流粘稠黃涕,鼻癢氣熱,噴嚏時作,發熱,頭痛,微惡風,口渴,咽痛,咳嗽痰黃,舌質紅,苔薄黃,脈浮數。檢查見鼻粘膜色紅腫脹,鼻內有黃涕。

【方一】銀翹散

【來源】《溫病條辨》

【組成】金銀花20克,牛蒡子12克,連翹15克,桔梗10克,荊芥穗10克,薄荷10克,豆豉10克,蘆根12克,淡竹葉10克,甘草6克。

【功效】疏風清熱,宣肺通竅。

【用法】水煎服,每日一劑。

【方解】方中金銀花、連翹疏風清熱、消腫通竅;薄荷、荊芥、牛蒡子、淡竹葉、桔梗、淡豆豉助主藥疏風清熱、宣肺通竅;蘆根生津護陰,而解口渴;甘草調和諸藥而解毒。

【按語】若頭痛較甚者,加蔓荊子、菊花以清利頭目;咳嗽痰黃,加前胡、瓜蔞以宣肺止咳化痰。

【方二】桑菊飲

【來源】《溫病條辨》

【組成】桑葉15克,菊花12克,桔梗10克,連翹15克,杏仁10克,薄荷10克,蘆根10克,甘草6克。

【功效】疏風散邪,清利頭目。

【用法】水煎服,每日一劑。

【方解】本方用桑葉、菊花、薄荷疏風散邪,宣透風熱,杏仁、桔梗、甘草輕宣肺氣,祛痰止咳;連翹、蘆根清熱生津。

【按語】咽部紅腫疼痛者,加板藍根、射幹以清熱解毒利咽。