正文 第91章 女性陰道出血的病因(1 / 1)

陰道出血是女性生殖器疾病最常見的症狀之一,病因是多方麵的。

(1)生殖器官發生炎症:陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、子宮體炎、附件炎、盆腔炎等,均可發生陰道出血。此係因盆腔充血,黏膜充血、腫脹,發生血性滲液或少量出血。患者體溫可以升高、下腹疼痛、局部紅腫、壓痛明顯、白細胞升高等。

(2)病理性妊娠:正常妊娠期應無出血發生,而在先兆流產、過期流產、葡萄胎、絨毛膜上皮癌、宮外孕、胎盤早期剝離、前置胎盤、先兆早產等病理性妊娠時,因胚胎附著處與子宮壁發生分離或激素水平急驟變化,使妊娠蛻膜失去支持而陰道出血。

(3)內分泌疾患:正常情況下女性下丘腦-垂體-卵巢軸的平衡保持了正常的月經周期及妊娠,一旦這一平衡遭到破壞,即可發生月經紊亂,表現為不規則陰道出血。有功能性子宮出血、月經間期出血、絕經後子宮出血。另外,不恰當地應用雌、孕激素類藥物也可引起子宮出血。

(4)婦科腫瘤:女性生殖器官為腫瘤好發部位,其中最容易引起子宮出血的是子宮良、惡性腫瘤。良性腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜息肉;惡性的有子宮內膜癌,宮頸癌也較為常見。另外,還有卵巢癌、外陰癌、陰道癌、輸卵管癌、絨毛膜上皮癌等。

(5)外傷:外陰部位血運豐富,皮膚及黏膜下組織疏鬆,受傷後易發生多量出血,形成血腫,常見的有外陰挫傷、騎跨傷。性交後出血的發生多由於新婚處女膜裂傷、宮頸糜爛、宮頸息肉引起,一般量均不多,在年齡較大的女性或產後第一次性交由於組織脆弱可發生出血。

(6)陰道、子宮腔內異物:陰道異物因外形不規則,刺激或切傷陰道、宮頸黏膜,可使發炎、出血,宮內節育環不匹配,胎兒骨骼殘留均可導致陰道出血。

陰道出血的患者應積極尋找出血原因,以免耽誤診治時機。當炎症、病理性妊娠、外傷、異物導致陰道出血時,應進行原發病的診斷和治療。治療期間應絕對避免性生活,以利康複。