女性生殖器分為內生殖器和外生殖器。女性外生殖器即外陰,指生殖器的外露部分,包括兩股內側從恥骨聯合到會陰之間的組織。女性內生殖器包括卵巢、輸卵管、子宮和陰道。卵巢為產生卵子和分泌女性激素的生殖腺;輸卵管、子宮和陰道為生殖管道。
一、女性外生殖器
1.陰阜 為恥骨聯合前方的皮膚隆起區,皮下脂肪較多,性成熟期以後,皮膚生有陰毛。
2.大陰唇 是一對縱行隆起的皮膚皺襞,自陰阜向下方構成陰裂的外側壁,後方連於會陰。
3.小陰唇 位於大陰唇的內側,為一對較薄的皮膚皺襞,表麵光滑無毛。
4.陰道前庭 為兩側小陰唇之間的裂隙。其前部有尿道外口,後部有陰道。在小陰唇與處女膜之間的淺溝內,相當於小陰唇中1/3與後1/3的交界處,有前庭大腺的開口。
5.陰蒂 位於尿道外口的前方,由兩個陰蒂海綿體構成,相當於男性的陰莖海綿體,其後端為陰蒂腳,附於恥骨弓,左、右兩腳向前互相結合為陰蒂體,表麵蓋有陰蒂包皮。陰蒂的前端露於表麵的部分,稱為陰蒂頭。
6.前庭球 相當於男性的尿道海綿體,呈蹄鐵形,兩外側部較大,位於大陰唇的皮下,中間部細小,在尿道外口與陰蒂體之間的皮下。
7.前庭大腺 位於陰道口的兩側,左、右各一,形如豌豆,其排泄管向內側開口於陰道前庭。
二、女性內生殖器
1.卵巢 卵巢在盆腔內,呈扁卵圓形,具有生殖和內分泌功能,分內、外側麵,前、後兩緣和上、下兩端。其外側麵貼於盆腔側壁,位於髂內、外動脈起始部之間的夾角處,內側麵朝向子宮。上端借卵巢懸韌帶與盆腔壁相連,下端借卵巢固有韌帶連於子宮。後緣遊離,前緣有係膜附著,並有血管、淋巴管和神經等出入。
2.輸卵管 輸卵管為一對細長彎曲的肌性管道,長10~12厘米,直徑約5厘米,位於子宮底兩側,包裹在子宮闊韌帶上緣內,是精子和卵子相遇受精的場所,也是向宮腔輸送受精卵的通道。輸卵管由內側向外側分為四部:①輸卵管間質部。②輸卵管峽部。短而狹窄,輸卵管結紮術多在此部進行。③輸卵管壺腹部。此段管腔膨大成壺腹狀,約占輸卵管全長的2/3,卵子通常在此部受精。若受精卵未能移入子宮,而在輸卵管內發育,即成宮外孕。④輸卵管傘部。為輸卵管的外側端,管腔擴大成漏鬥狀,漏鬥中央有輸卵管腹腔口,與腹膜腔相通。漏鬥的周緣為許多細長指狀突起,稱為輸卵管傘。
3.子宮 子宮是一壁厚的肌性器官,具有產生月經和孕育胚胎、胎兒的作用。其形狀、結構及位置隨年齡、月經周期和妊娠情況而變化。
(1)子宮的形態:成年未孕的子宮,呈前後略扁、倒置的鴨梨形,長約8厘米,最大寬徑約4厘米,壁厚約2厘米。子宮分為三部:上端在兩側輸卵管子宮口以上圓凸的部分稱為子宮底;下端細圓的部分稱為子宮頸,為宮頸癌的好發部位;底與頸之間的部分稱為子宮體。子宮頸又分為兩部:子宮頸伸入陰道內的部分,稱為子宮頸陰道部;在陰道以上的部分,稱為子宮頸陰道上部。子宮體與子宮頸連接的部位,稍狹細,稱為子宮峽,在非妊娠期,此部不明顯。在妊娠期,子宮峽逐漸擴張伸長,形成子宮下段。產科在此部進行剖宮取胎。子宮內腔甚為狹窄,分為上、下兩部。上部位於子宮體內,稱子宮腔,下部在子宮頸內,稱子宮頸管。子宮腔在額狀位呈前後略扁的三角形腔隙,其基底兩側角通輸卵管,尖向下通子宮頸管。子宮頸管呈梭形,其上口通子宮腔,下口稱為子宮口,通陰道。未產婦的子宮口為圓形或橢圓形,邊緣光滑整齊。分娩後,子宮口變為橫裂狀,子宮口的前、後緣分別稱為前唇和後唇,後唇稍長,位置較高。